定喘

男，33岁，主诉干咳少痰，气促作喘，胸闷，头痛，汗出恶风，背部发凉，周身骨节痠痛，阴囊湿冷。舌苔薄白，脉来浮弦。证属太阳中风，寒邪迫肺，气逆作喘。

患者67岁，女性。间断咳嗽喘息2个月。咳嗽，咯少许黏痰，不易咯出，喘息，有时呃逆，胃脘不适，大便干。形体肥胖。双肺呼吸音粗糙，可闻及痰鸣音。胸部Ⅹ片提示支气管炎。中医诊断喘证，病机为风寒犯肺，痰热蕴肺，脾胃虚弱。舌象未提及，脉象未提及。面色、声音、气味未描述。病程2个月。

患者年龄60岁，女性。主诉进行性气促两年加重四个月。主要症状包括劳力性呼吸困难、咳嗽、咯黄色黏痰、纳差乏力、口干汗多、面色晦暗、口唇紫绀、杵状指。舌质黯红，舌下络脉瘀滞，苔薄黄腻，脉滑重按无力。中医诊断肺肾气阴两虚，痰热瘀蕴肺。

郝某，女，67岁。头目眩晕，腿胀麻痛，低热，关节酸痛，咳嗽，气喘，有痰不多。舌红少苔，脉细数。阴虚阳亢，风热袭肺。舌红苔薄，脉细滑。脉细滑而弦。

患者，62岁，男性。高热烦渴，多喜冷饮，汗出而不恶寒，咳嗽频频，痰黄质稠，气促。舌红，苔薄腻微黄而燥，脉弦大而数。证属风寒外袭，入里化热，痰热壅肺。中医病名急性上呼吸道感染。病因病机为外感风寒，入里化热，痰热壅肺。望诊见舌红，苔薄腻微黄而燥。闻诊未见明显异常。问诊见高热烦渴，咳嗽痰黄。切诊见脉弦大而数。

患者年龄74岁，男性。主诉喘咳并作，气短急促，动则喘甚，畏寒，自汗，咯痰稀白，神疲乏力。病程20余年。中医诊断哮喘，证型风寒束肺型。病因病机为外感风寒，引动宿痰，痰气相搏。望诊见舌澹苔薄白。闻诊未提及。问诊包括喘咳、气短、畏寒、自汗、咯痰稀白、神疲乏力。切诊脉细浮无力。

3岁女童，咳嗽7天，喘憋2天。舌红苔白，脉滑数。肺炎喘嗽，风热重型。

患者年龄10个月，长期发热不退，喘促鼻扇，咳嗽阵作，烦躁不安，精神欠佳。中医诊断为邪热炽盛、痰热闭肺。主症为发热、喘促、咳嗽、烦躁。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为邪热炽盛，痰热闭肺，肺气闭阻，宣发肃降失职。

男，43岁，喘证夙疾，近三日气喘又作，咳嗽痰多，不得平卧，动则喘甚，张口抬肩，气不得续，面色青紫，汗出肢凉，苔薄白，脉弦细。诊断为肾虚喘咳，病机为肾不纳气，邪水上泛。

二十岁男性，主诉间歇性喘息十年，哮喘不得平卧，头疼肌热，咳嗽痰粘不易咯出，口渴喜饮。面色红润，舌淡苔薄，脉滑。肺部听诊有干湿性罗音。诊断为里有伏热，冬候风寒外束，兼见头疼肌热表症。

3个月女婴，高热无汗，喘促鼻煽，阵咳痰多，夜卧不宁，时有惊惕，小溲短赤，两颊微赤，舌苔白薄，脉浮数，指纹赤紫。证属风寒束表，里热闭肺。外感风寒，肺气失宣，痰热交阻，内郁扰心。

患者年龄4岁，男性。主诉麻疹，壮热不退，无汗，咳嗽气促而喘，痰声辘辘，鼻翼扇动，口渴喜饮，郁闷烦乱，唇舌焦赤，小便黄。中医病名为麻疹，证型为疹出不畅，热毒入肺。病因病机为热毒壅肺。望诊见唇舌焦赤，指纹红色。闻诊见咳喘痰鸣。问诊见发热、口渴、小便黄。切诊见脉滑数。二诊症状见躁扰略平，喘促稍缓，喉间痰鸣减轻，仍发热，舌苔微黄，脉滑大。

女，12岁，哮喘反复发作1周，病程6年。气息喘促，夜间加重，痰稠白难咯，声音低怯，胸闷心悸，不欲平卧。面色晦暗，唇周略紫，手足冰凉，舌暗红，苔白腻，脉细数。肺气郁闭，肾虚不纳，痰瘀互结。

患者66岁，男性。主诉咳嗽气喘10年余，冬夏皆发，病情渐重，咳吐白粘痰，动则喘急，心悸烦闷，口干欲饮，夜间不能平卧，纳差，面黄消瘦，易汗，腰酸痛，夜尿频。中医诊断肺肾俱虚，气失摄纳。舌淡，脉沉细。面色萎黄，舌苔薄白，脉沉细。晐

5岁男童，主诉便秘、咳嗽气喘、喉中痰鸣、烦躁、口渴喜冷饮、饮食减少、大便3日未行、小便色黄。舌红苔黄腻，脉滑数。证属痰热内结，肺气不降。

患者55岁，男性。主诉咳嗽30余年，咳喘气短，上坡或用力时加重20余年，近1年加重，不能平卧，心悸浮肿。既往治疗无效。现症怯寒，四肢厥冷，脉沉微。中医病名属咳喘，证型为心肾阳虚，病因病机为痰饮上冲。望诊未提，闻诊未提，问诊见咳喘气短、心悸浮肿、怯寒、四肢厥冷，切诊见脉沉微。

患者女性，37岁。主诉咳嗽咳痰反复发作10余年，复发1周。病程较长，气候转冷或受凉易诱发，咳白黏痰，伴胸脘满闷、胃纳不佳、四肢乏力。面色疲惫，舌苔白腻，脉象濡滑。体征示支气管纹理增粗，两肺底部可闻干湿啰音。中医诊断为咳嗽，痰湿型。

27岁女性，主诉肺结核多年，咳嗽喘促，烦热，痰中带红，面色不华，脸肿，体质瘦弱。脉象虚，舌苔白。诊断为肺结核，证属肺虚气逆，喘促脸肿。病因病机为久咳伤肺，肺虚气逆。

患者年龄31岁，男性。主诉哮喘九年，月发数次，今复感冒，咳喘不已，呼吸困难，张口抬肩，胸中烦满，吐白黏痰，喉有水鸡声。中医诊断哮喘。证型为脾湿酿痰，痰随气升，上贮于肺，郁积化热，气被痰阻，肺气升降失司。病因病机为脾湿酿痰，外感风寒，肺失清肃。舌苔白薄而润，脉沉而略紧。

患者27岁，女性。主诉间断咳嗽、咯痰、闷喘7年余，加重半个月。中医诊断喘证，证属肺阴亏虚。病史中提及外感风寒致病，舌质红，无苔，脉小滑数。望诊见舌质红，无苔；闻诊未提及；问诊见咳嗽、咯白黏痰、闷喘、手心发热、神疲乏力；切诊见脉小滑数。