定喘

6个月男婴，咳喘气急3天。咳声频繁，喉中痰声辘辘，鼻塞流清涕，纳少眠欠安。面色澹白，形体肥胖，肌肉松软，口唇色澹，舌澹苔白滑，指纹鲜红在气关。中医诊断哮喘（急性发作期），辨证寒哮，外寒内饮。病机为外感寒邪，内有痰饮，肺气壅塞，痰随气升。

患者62岁，女性，主诉咳喘3年，近因新感引动宿饮。咳嗽气急自汗，全身浮肿，面色苍白，胃纳呆钝，大小便少。舌淡红，苔白，唇紫，脉沉细。诊断为内闭外脱。症状包括咳喘、自汗、浮肿、纳呆、便少。舌象淡红，苔白，脉沉细。唇紫。病程3年，新感引动宿饮。病因病机为肺气不宣，阳虚水停，内外邪交争。

男，59岁，畏寒、咳喘、痰黏色黑、咯出艰难、胸闷、腰嵴酸痛、大便溏薄。慢支、肺气肿合并感染。肾阳不足，外寒引动内饮。舌苔薄白，脉沉细。

患者素有喘疾，痰白质黏不易咯出，痰量多，胸憋气闷，口舌发干，肺部听诊有哮鸣音。肺气虚，痰郁化热，兼感外邪。面色晦暗，舌质淡，苔白腻，脉滑数。

患者81岁，男性，主诉咳嗽、咳痰、气急，病程7～8年，伴活动后气急3年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见苔薄质暗，闻诊未提及，问诊见痰多黏白，偶有黄稠痰，精神疲软，体征见心率104次/分，两肺细湿啰音，双下肢轻度水肿，切诊见脉弦滑。

6岁男性，主诉哮喘反复发作4年，近3天复发。咳嗽流涕，气促痰鸣，声如拉锯，汗多痰粘，食纳欠佳。舌苔厚腻，脉浮滑而数。证属痰气胶结，郁于肺腧，留而不宜，复感新邪。

27岁男性，咽喉热痛5日，吞咽不利，伴发热头痛、面赤、脉数、舌红。邪热侵袭。面色赤，舌红，脉数。咽喉热痛，吞咽不利，发热头痛。

患者68岁，男性，咳喘反复发作10余年，近期加重3天，出现心悸喘息不能平卧，胸部憋闷，气不接续，心烦易怒，夜不能眠。面色晦暗，舌质暗红，舌底筋脉瘀紫，舌苔白腻，脉弦滑数。端坐体位，呼吸极度困难，鼻扇唇绀，喉中痰鸣，面目水肿，双下肢指凹性水肿。中医诊断肺胀，证属内有痰湿，复感外邪，痰瘀相结，阻塞肺气。

患者年龄77岁，男性。反复咳嗽40余年，加重伴气喘4年，头晕5个月。咳嗽，痰多，色白或黄，气喘，动则尤甚，头晕，纳食欠佳。舌质红，苔白，脉滑。中医辨证为肺之气阴两虚，痰邪壅肺化热。

1岁8个月 女 气喘3月余 偶伴咳嗽 喉间痰多 纳差 大便干 舌质澹苔薄滑 两肺满布痰鸣音 寒痰阻肺 肺气失宣 寒痰阻肺 痰湿困脾 两肺可闻及痰鸣音 舌质澹苔薄白或光滑 指纹澹青红

患者年龄40岁，男性。主诉呼吸困难、哮喘半月。病程长达六、七年。中医病名为哮喘，证型为痰饮上壅之哮喘证。病因病机为痰饮内停，肺气壅塞。望诊见体质羸瘦，久病面容，舌苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见呼吸困难，张口抬肩，痰声吼吼，端坐呼吸，胸胁满闷，头晕目眩，食欲差。切诊见脉沉弦而滑。

13岁女性，连续感冒咳嗽，哮喘，夜间喘甚，咳吐黄痰有腥味，气急不能平卧，病程两年，诱因气候转变。舌质红有尖刺，苔薄黄，脉数。禀赋肺胃火旺，风邪外侵，失于宣达，郁而化热，挟痰浊阻于肺络。辨证为肺阴虚而内有痰热。

患者5岁，女性，主诉鼻塞流涕、哮喘4年余。现病史见咳嗽痰多白沫，喉间痰鸣，发作以夜间为甚，咳痰晨起多，易出汗，食欲差、厌食，形体瘦，鼻塞流涕，晨起喷嚏频作，易感冒。舌质淡，苔薄白，脉细滑。中医诊断鼻渊、哮喘。病因禀赋不足，脾肺气虚。病机偶感时邪则鼻塞流涕，哮喘频作；脾失健运则消化不良，厌食。

11岁男性，主诉哮喘8年，母有荨麻疹史。病程8年，症状为鼻痒、喷嚏、流清涕，发病时高声调吹风样哮鸣音，气憋胸闷，吐粘白痰涎。季节性加重，春秋季明显，近年发作频繁。病史提示吸入型支气管哮喘，与花粉、灰尘、螨虫过敏有关。面色苍白，舌淡苔白，脉浮滑。

患者，男，50岁。咳嗽、气喘30余年，加重1个月。咳喘、胸闷痛，朝轻暮重，夜间不能平卧，动则喘促，气不能续，痰黏色白难咳，口干欲饮。舌质淡，苔白腻。脉细弦而滑。中医病名：哮喘。证型：风寒外袭，痰湿蕴肺。病因病机：肺、脾、肾三脏气虚，水液代谢不利，痰湿内生，风寒束肺，肺失宣肃。望诊：舌质淡，苔白腻。闻诊：未提及。问诊：咳喘、胸闷痛、痰黏色白、口干欲饮。切诊：脉细弦而滑。

患者43岁，男性。主诉咳嗽、气喘、吐痰四年，冬重夏轻。主要症状包括痰清稀、胸闷、咳逆倚息、喘不得卧、烦躁、失眠、口干不欲饮、头晕、心悸、短气乏力、怕风畏冷、大便稀薄、小便清白。脉沉弦无力，舌质暗红，舌苔白腻。右侧上肺有痰鸣音，左上肺呼吸减低。辨证为饮邪郁肺，阻塞肺机。

患者25岁，女性。主诉哮喘二十余年，春秋好发，夜间急诊，本次发作气急、胸闷、心悸、咳嗽、痰白如沫、不能平卧。中医病名哮喘，证型肾气不足，复感新邪，痰热恋肺，清肃失司。望诊面色正常，舌苔薄黄腻。闻诊无特殊。问诊咳呛、痰如白沫、气急痰鸣、不能平卧、抬肩息高、汗出淋漓。切诊脉细。

患者年龄18岁，男性。主诉为哮喘，气促，自汗。病程未明确记载。中医病名为喘证，证型为风寒外束，痰热内蕴。舌红，苔薄黄腻。脉滑数。

5岁男童，咳嗽10日，发热5日，夜间喘甚，吐黄痰，身体疼痛，纳呆，大便2日未下。舌苔黄腻，脉象浮数。诊断为急性哮喘性支气管炎，辨证为风热喘咳，肺胃郁热。

男，34岁，哮喘21年，春季反复发作，近年加重。胸闷心慌，喘息抬肩，动则加剧，倚息不得卧，形体消瘦，面色萎黄，痰稠色黄，脉滑数，桶状胸，肺部哮鸣音。证属脾肾气虚，痰盛壅肺。舌象未提，声音未提，气味未提，病史明确。