7岁女性,双眼红痛、多粘结、不能睁眼,病程1天。主症为双眼异物感、灼热感,伴羞明、多泪少、晨起干结。体征见双眼睑红肿、球结膜充血、角膜有粘液脓性分泌物。舌质红,舌苔微黄。脉弦细而滑数。诊断为双眼天行赤眼,辨证为脾肺实热复感时气邪毒,上犯目窍。
红眼病脾肺实热时气邪毒目窍受犯
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患者男性,65岁。右眼胬肉攀睛,遮蔽瞳神,视煳不明,病程十年,时而发赤疼痛,近加重。头晕,腰酸,舌赤,脉细数。辨证为肝肾不足、虚火上炎。望诊见舌赤,切诊见脉细数。病因病机为肝肾不足、虚火上炎。
胬肉攀睛肝肾不足虚火上炎
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患者年龄24岁,男性。左眼发病20余天,初起疼痛、流泪、羞明、视物不见,治疗后疼痛羞明缓解,仍视物不真。白睛少有赤丝,青睛云翳浮嫩不坚,正掩瞳神。中医诊断为冰瑕翳。病因病机为表浅病位,时间尚短,翳浮而不沉。舌象未提及,脉象未提及。
角膜斑翳肝热阴虚风邪
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女,50岁,口干、口渴、多食、多尿1个月余,伴乏力、头晕、手脚麻木、视物模煳。舌淡,苔白腻,脉沉细,舌下脉络迂曲。证属气阴两虚,脉络瘀阻。
消渴气阴两虚络脉瘀阻手脚麻木
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男,65岁,双眼视力下降,视物模糊,眼分泌物多,眼干涩,身困重,大便不爽,糖尿病病史11年。消渴病,目眩。久食肥甘,损伤脾胃,脾虚脾失健运,湿邪阻碍中焦,津液失布,湿凝血瘀,目络阻滞。面色萎黄,舌苔厚腻,脉濡缓。
糖尿病视网膜病变消渴目眩
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患者男性,30岁。左眼发红肿痛五天,视力障碍。右眼上睑红肿,白睛混赤,黑睛中央大片混浊,荧光素染色阳性,前房积脓。左眼点珠黄散眼药粉,1%阿托品散瞳。黑睛溃疡范围缩小,前房积脓吸收,荧光素染色阳性。黑睛荧光素染色阴性。黑睛遗留瘢痕,瞳仁散大,黄仁细小前粘连。脏腑热毒雍盛。
眼红肿痛肝火上炎热毒雍盛黑睛混浊
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患者男性,40岁。主诉左眼角膜炎新愈,视物昏矇,轻度羞明流泪,沙涩不适,视力0.08。角膜荧光素染色阴性。舌质红,苔薄白。脉弦。诊断左眼角膜云翳。辨证风热将尽,云翳初存。
角膜云翳风热将尽视力下降
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患者68岁,女性。左额头部刺痛3天,红斑、水疱2天。局部簇集红斑,密集米粒大小水疱,单侧带状分布,针刺样疼痛。左眼干涩、刺痛,口干苦,眠差。舌红,舌苔薄黄腻。脉弦滑。中医诊断蛇串疮,属肝胆湿热证。
带状疱疹肝胆湿热
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患者,22岁,男性。初起高热、怕冷、头胀痛、胸闷,体温39℃,白细胞升高。现症见高热不退,咽喉疼痛,两上眼睑红斑水肿,全身散在充血性斑丘疹,苔薄黄、舌质红,脉洪数。中医辨证为热毒蕴于肌肤。体征见体温39.9℃,脉搏100次/分,血压110/70mmHg,浅表淋巴结不肿大,咽喉充血,两上眼睑红斑、水肿,全身散在澹红色充血性斑丘疹,压之褪色,两肩臂三角肌压痛明显。实验室检查血沉、肝功能、抗“O”均正常,24小时尿肌酸731mg,3次红斑狼疮细胞阴性。
高热热毒蕴肤红斑水肿斑丘疹
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患者左目全红,珠痛上连头角,病程未明。诊脉沉滞,阴虚阳越,虚火郁于寒凉之中。面色无华,舌象未提。声音气息未述。问诊提示病后失调。脉象沉滞。中医病名未明,证型为阴虚阳越,病因病机为阴虚阳越,虚火为寒凉所逼。
肝阴虚虚火升腾眼红头痛风邪内扰
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女,73岁,心悸荡漾,时有恐惧感,夜寐不沉,耳鸣。舌红略紫,脉弦细。辨证为肝肾不充,病涉心肝胆三脏。病因病机为心虚胆怯。
心悸肝肾不充惊恐
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患者年龄38岁,女性。左眼红痛、羞明流泪12天,病程多年,反复发作。中医病名未明确提及,证型为阴虚火旺证。望诊见舌红苔薄黄,切诊见脉正常。兼见手足心发热。眼部检查见左眼眼睑痉挛,角膜流脓,中膜纹理欠清。西医诊断为眼部医源性激素副作用。
眼部激素副作用阴虚火旺证手足心热舌红苔薄黄
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患者年龄28岁,女性。产后3个月突发精神异常,表现为恐惧自卑、悲观欲绝、拒绝服药、不愿与家人交流。舌质淡短大,边侧胖,舌根厚苔浊腐,舌根两侧有菌菰样疣,舌时作颤。面色白净,头面潮热,两颧腮有赤沙点样疹毒,鼻准内赤砂隐伏,上睑胞位紫青。病程3个月,属产后神经失常,病因病机为乳汁过稠、浊毒内伏、气机受束。
产后神经失常气机受束浊毒内伏精神异常
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患者35岁,女性。左目红肿疼痛,羞明畏光,视物不明,牵引左侧头痛。病程2月。中医诊断为目赤肿痛、头痛、肝肾两虚。脉弦涩微紧,舌淡苔白。症状包括左目引左侧头部剧痛,视物不明,头发脱落,四肢酸困,腰痛。
目赤肿痛头痛肝肾两虚
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患者51岁,女性,主诉右耳听力下降进行性加重,伴耳鸣、头昏思睡、视力模煳、口干、便秘。舌质澹红,苔黄,脉细弦。中医诊断为耳聋,证属气阴两虚,清气不升,兼肝肾阴虚,无以上承,耳窍失养。病程10月。
神经性耳聋气阴两虚肝肾阴虚清气不升
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患者4岁,主要症状为急性胃炎呕吐数日后右眼暴盲,病程呕吐八天后入院治疗一周。中医病名急性胃炎,证型属饮食不节,食滞伤胃,久吐伤阴,肝脉失养。面色萎黄,口唇干燥,舌质红,苔薄,脉沉细数。低热,手足心热,腹中胀满,纳差,神情烦躁,大便干,小便色黄。右眼直接光反射消失,间接光反射存在,眼球运动正常,左眼正常。
急性胃炎食滞伤胃阴虚血亏肝脉失养
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患者63岁,女性,主诉右眼痛频发多年。中医诊断为肝火上扰型眼痛,病因为厥阴木火上亢,灼伤目睛。舌象舌尖偏红,苔少,脉弦缓。辨证为肝火上扰,上灼头目。
青睫综合征肝火上扰肝肾不足目睛灼伤
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男,32岁。左眼被铅水烫伤后,视力下降,视物不清,眼内干涩。左眼视力0.1,右眼视力1.0。舌质红,少苔,脉细。诊断为左眼铅水烫伤,后遗角膜斑翳。辨证为铅水烫伤,后遗斑翳。
左眼铅水烫伤后遗斑翳
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患者年龄1岁半,男性。厌食消瘦,发稀直竖,夜间多汗,烦闹不安,低热口渴,腹大青筋,舌红,苔白,指纹青紫,颈部淋巴结肿大。中医病名疳证,证型积久成疳、痰气凝结。望诊见发稀直竖、舌红苔白、指纹青紫。闻诊未提。问诊见厌食、多汗、烦闹、低热、口渴、腹大。切诊见脉象未提,颈部淋巴结肿大。
脾虚食积证痰气凝结疳证脾胃受损
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患者左侧偏痛,牵及左目,目赤而起蒙。脉象弦大而劲,左关尤盛。中医病名为头痛,证型为肝阳上亢。病因病机为肝阳极盛,上冲头部。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史未提。
肝阳上亢目赤头痛脉弦大劲
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