患者年龄3岁,女性。主要症状为疹后双目不能睁大,羞明畏光,右眼黑珠有点状浸润,大便泄稀味秽,鼻涕时流。舌苔白,脉数。诊断为疹后阴伤,水火不济,肝木偏旺,上蒸清窍。病体阳亢阴虚。二诊时目稍能睁,仍有羞涩畏光,苔薄白,脉细数。
疹后阴伤水火不济肝木偏旺清窍上蒸
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患者女性,53岁。主诉多饮、多尿伴视力下降5年,左眼失明7个月。糖尿病病史5年,糖尿病性视网膜病变Ⅳ期,左眼底大出血致失明。右眼视力0.1,左眼仅见光感和手动。舌澹,苔薄白,脉弦细。气阴两伤,肝肾不足,瘀阻目络。糖尿病性视网膜病变,属中医“视瞻昏淼”、“血灌瞳神”范畴。
糖尿病性视网膜病变气阴两虚肝肾阴亏瘀阻目络
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患者年少,两目失明,视之无晕翳,精气未衰。中医病名暴盲,证型肝火上冲,病因性急多怒,伤肝脏,经脉不调。望诊未见明显异常,舌象未提,闻诊未提,问诊提示暴怒史,切诊未提。病机暴怒伤肝,肝火上冲于目。
暴盲肝火上炎肝经郁结
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患者69岁女性,主诉心悸气促、目蒙腿倦,病程长达8年余。中医诊断为喘咳,证属气滞血瘀,病因病机为肠滞气郁、更年期误治误补。望诊见面色晦暗,舌质紫暗。闻诊无特殊描述。问诊提示病史复杂,有高血压、糖尿病基础病。切诊脉弦涩。
糖尿病高血压心悸气促目蒙腿倦
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患者44岁,女性。主诉头晕、耳闭塞、左半身不遂、左手不能端碗、生活不能自理、神志呆痴、食纳差、眩晕半月。中医诊断肝阳上亢,肝风内动。舌红苔白腻,脉沉弦。病因病机为肝阳上亢,脉络瘀阻,火升风动,气血并于上,络破血溢,经脉阻塞。
脑梗死肝阳上亢肝风内动头晕
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患者64岁,女性。主诉心慌、气短、乏力、心烦。病程反复,偶有视物模煳。中医诊断为心动悸(阵发性房颤),证型为气阴两虚、心神不宁。舌澹嫩,舌苔薄白,脉弦滑。查体示阵发性房颤。
心动悸气阴两虚心神不宁心气不足
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男,51岁,双目干涩多年,易疲劳,怕风,畏光,使用人工泪液。中医病名:目涩,证型:肝肾阴虚,虚火上炎。舌象淡红,脉细数。病程多年,病因病机为肝肾阴虚,虚火上炎。
目涩肝肾阴虚虚火上炎
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患者56岁,男性,主诉右眼视物不清、异物感3个月。舌质红,苔薄白,脉浮。右眼视力0.1(矫正无提高),右眼球结膜混合型充血(++),角膜中央部见地图状上皮缺损,浅层基质溃疡,周围角膜水肿,后弹力层轻度皱褶。左眼结膜充血(-),角膜陈旧性瘢痕。中医诊断聚星障,证型肝经风热。病程3个月。
聚星障肝经风热角膜溃疡肝火上炎
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程左,主要症状为湿痹经久后阴茎时湿痒,新发症状为眼目昏花如蒙云雾。诊断为云雾移睛,病因湿热上泛,病机为土郁木郁,精气不承,风湿热注目系。望诊未详,闻诊未详,问诊提及湿痹、阴痒、眼昏花,切诊未详。
湿痹阴茎湿痒云雾移睛湿热上泛
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患者主诉咽中如物梗阻,咽干,口干呃逆,口苦,喜叹息,纳眠便可。舌淡紫,苔薄,脉弦。二诊主诉头晕,恶心10余年,咽干,口苦,口干,偶心慌,心中空虚感,偶咳,痰多,双目涩。舌暗红苔白薄少津,脉弦硬。三诊主诉头晕恶心,口干便干,脚面肿,脚后跟痛,咽干咽闷。舌暗苔心剥少津,脉弦滑。四诊主诉恶心减近日外感,咳嗽,咽痛,痰多黄粘,口干,咽干,腰痛,腰酸。舌暗红苔白而少津。五诊主诉咽痛口干,头痛,耳鸣,血压190/90mmHg。舌淡红苔心剥,脉弦滑。六诊主诉血压不稳,头晕头痛口干涩,鼻塞,涕血丝。舌红多暗斑苔薄少津,脉弦。七诊主诉咽憋,喷嚏,流涕,乏力,头晕,大便干。舌淡红苔薄白。八诊主诉饭后恶心,胸骨下堵闷,发胀感,口干,鼻塞,腰痛,不耐久坐,头晕,便干。舌质暗红。九诊主诉胸闷,恶心,头痛,口干鼻塞涕中血丝,咳痰多色白,大便干,怕冷。舌暗红苔少。十诊主诉口干,咽干,恶心,耳鸣,鼻塞涕流,带血丝,偶头痛,心慌胸闷,眼干。舌暗红,苔白腻,脉滑有间歇。十一诊主诉头晕恶心腿胀肢麻,鼻塞口干BP170/80mmHg。舌暗红苔少,脉沉缓。
咽干呃逆口苦肝气郁结
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陈某,女性,52岁。主诉双眼视力下降半年。糖尿病病史7年,时有口干烦渴,喜饮多尿。舌暗红,苔薄少,脉细涩。空腹血糖12.2 mmol/L,尿糖(+),双侧视力0.08。眼底检查示视盘水肿,静脉粗细不匀,黄斑部出血,后极部散在出血及微血管瘤。中医诊断神瞻昏淼,证属气阴津亏燥热,瘀血阻络。
糖尿病视网膜病变气阴津亏瘀血阻络
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13岁男性,抽动发作,以颈和嘴角为主,伴有目札肩耸,病程5年余。中医病名:抽动症,证型:肝郁生风。舌红苔黄,脉弦。病因病机:肝郁化火生风。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史:抽动症反复发作5年余。二便尚调,纳谷一般。
抽动症肝郁化火肝风内动肝肾阴虚
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46岁男性,腹胀2月余,慢性肝损害,肝硬化,肝内多发硬化结节,胆囊壁厚,脾厚5.4cm,肝炎病毒核心抗体阳性,肝功能正常。中医诊断鼓胀,证型心脾肝肾气虚、阴虚血瘀、心肝郁热、湿浊气滞夹风证。舌质略黯、微颤、浅齿痕、苔白,脉左细、右弦尺沉关细滑。
鼓胀肝气郁结肝肾气虚阴虚血瘀
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男,46岁,主诉突发视物不见,每日发作多次,持续时间不等。体格魁梧壮实,舌暗红、苔白罩黄稍厚,脉弦滑。中医辨证为肝血不足,肝经湿热,邪居少阳,阴阳不相顺接,脉道拘挛与弛缓交作。
阵发性目盲肝血不足肝经湿热血行不畅
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患者痘后不戒厚味,两目出泪若烂。肝火旺,毒发于肝。面色红,舌红苔黄,脉弦数。
痘后不戒厚味肝火旺
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患者不孕11年,月经量少,经期缩短,经血色暗,经前头痛,腰痠痛,下肢及足跟痠软,带下减少,胃脘不适,纳差,腹胀,大便溏薄,白天困倦。形体偏瘦,面色晦滞,舌体瘦、质淡暗,苔薄白,脉沉细小紧。中医诊断为不孕,属脾肾两虚、冲任损伤。病程长达11年,病机涉及脾肾两虚,冲任受损。
不孕脾肾两虚冲任损伤肝脾失调
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