密蒙花

患者59岁，男性。右胁时痛，两目干涩，头昏，失眠，恶梦。舌质紫暗，苔色微黑，脉细弱。中医病名为臌胀，证型为肝脾气滞血瘀，病因病机为气血不足，寒热虚实错杂。望诊见舌质紫暗，苔色微黑。闻诊未提及。问诊见右胁痛、两目干涩、头昏、失眠、恶梦。切诊见脉细弱。

患者病程经年不愈。目疾，目赤而痛。内郁肝热，外受风邪。舌象未提，脉象未提。病因病机为肝热风邪相搏。中医病名目疾，证型未明确。症见目赤痛，病程长。

患者男性，44岁。主诉头痛，右眼向内抽动。病程1年。中医病名：肝阴不足、肝阳上亢。舌红苔白，脉弦细。头痛、眩晕、耳聋耳鸣、视力减退、右眼球抽痛、心烦失眠易怒。病机为肝阴不足、肝阳上亢。

患者男性，46岁。主诉左眼红痛1周。左眼视力0.12（矫正无提高），球结膜混合型充血(++)，角膜中央部见圆形溃疡灶，边界清楚，深及1/3基质，基底部有黄色脓苔，周围角膜水肿，后弹力层轻度皱褶，瞳孔对光消失。舌质红，苔黄，脉数。中医诊断凝脂翳（肝经实火）。

男，41岁，双眼磨痛、眼干、畏光、流泪、视物模糊，病程迁延不愈。双眼聚星障，上热下寒证。上半身怕热而腿脚发凉畏寒，眠差。舌黯红，苔黄腻，脉沉细。眼睑微红，白睛混赤，角膜荧光素染色见大面积针尖样染色，眼内疼痛，羞明流泪。

张某 女 43岁 胸闷气短 3月余 心悸 眠差梦多 咽堵 双目干涩 疲乏 舌暗红 苔薄黄 边有瘀斑 脉细弦 舌暗红 苔黄腻 脉细涩 瘀血阻滞 湿热内蕴

患者年龄32岁。带下量多近5年，黄稠臭秽，外阴瘙痒，腰酸，小腹胀坠，大便干结，月经愆期。舌淡红，苔根薄黄，脉细。证属湿瘀带下。

患者左眼阵发性失明，病程约20-30天发作1次。舌质暗红，苔薄，脉沉弦。诊断为肝肾不足，目失所养之青盲。既往有颈椎病、骨质增生病史。

患者65岁，女性。双眼内刺痛灼热，沙涩羞明，流泪眵多2年，视物不清15天。双眼胞睑厚硬，重坠难开，上胞睫毛倒插，睑内红赤，颗粒累累，白色条纹，黑睛赤膜下垂。舌质黯红，苔黄，脉浮数。中医诊断为椒疮、倒睫拳毛、赤膜下垂、泪窍狭窄。证型为脾胃湿热证。望诊见双眼睑异常，舌象黯红苔黄，脉象浮数。

女，53岁，视力下降，病程约5年，糖尿病性视网膜病变，气阴两伤，肝肾不足，瘀阻目络，右眼视力0.1，左眼仅见手动，右眼底出血吸收，颞下增殖膜伴血管，左眼机化膜，玻璃体混浊，右眼颞下机化团出血，黄斑小圆点出血，中心光不清，左眼颞侧机化团盘斑变薄。

14岁男性患者，二目抽动，喉发吼声，易烦躁激动。舌红苔黄，二脉弦数。中医病名属肝亢风动，证型为肝阳上亢，病因病机为肝木失于调达，肝木郁而化火生风，风胜则动。舌象舌红苔黄，脉象二脉弦数。

李某，男，36岁，右眼外伤后视物不清2周。右眼视力指数/眼前，左眼视力1.0，右眼球结膜混合型充血(+++)，角膜中央部不规则形溃疡灶，上皮缺损，边界不清，溃疡下方及周围基质水肿，共聚焦显微镜检查见真菌菌丝及炎性细胞。中医诊断湿翳（肝经湿热）。面色正常，舌象未提，声音气味未提，问诊见畏光流泪，切诊脉象未提。

患者65岁，女性。主诉阵发性眩晕半年，加重伴恶心呕吐、左枕部及左头顶部疼痛、双耳听力下降。舌淡黯、苔薄略腻，脉弦细。中医诊断为上热下寒，寒热错杂。病机为厥阴肝经主时，阳气升发，阴不敛阳，巅顶头痛为邪气侵袭肝经，肝气不收故眩晕头痛。

患者年龄3岁，女性。主诉双目失明，伴头痛、烦躁易哭。病程约3个月。中医病名球后视神经炎，证型肝肾阴虚，肝经蕴热。面色面黄体瘦，舌苔薄白，指纹红，过气关。脉象未提及。

袁某，25岁。右眼胀痛2年半，眼压波动，伴虹视、头痛、眼胀、恶心，疲劳后加重，视野改变，左眼亦有类似症状。慢性开角性青光眼。肝胆火炽，伤阴生风。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。眼压升高，虹视，眼胀，头痛，视野改变。

患者年龄44岁，女性。双眼内刺痛灼热，沙涩羞明，流泪眵多，病程2个月。双眼胞睑厚硬，重坠难开，睑内红赤，颗粒累累成片，白色条纹，黑睛赤膜下垂。舌质黯红，苔黄，脉数。中医诊断椒疮、赤膜下垂。辨证血热瘀滞证。病因病机为血热瘀滞，脉络阻滞，气血失和。

患者年龄63岁，男性。主诉双眼视物不清1月，伴体倦乏力，头晕目涩，目少神彩，咽干少津。舌红、少苔，脉弦细弱。中医辨证为肝肾气阴亏损，瘀血阻滞眼系。眼底视网膜黄斑有不规则形态的黄白色圆盘状变性灶。

女，27岁，双眼发红，羞明流泪，晨起多眵，眉棱骨病，视力右0.4，左1.2。右眼球前节高度溷合充血，角膜边缘溃疡，角膜荧光素染色阳性。舌质红，苔薄白，脉弦稍数。右眼边缘性角膜溃疡。肝肺积热，心火上灼。

患者22岁，女性。主诉双眼发红、刺痛、畏光、流泪、视力轻度下降。中医诊断聚星障，证型风热外袭。舌红，苔薄黄，脉浮数。双眼抱轮红赤，黑睛表面粗糙，荧光素染色点状阳性，神水清，瞳神对光反射灵敏，晶珠透明，视网膜平伏，视盘界清、色红，黄斑中心凹反光可见。

患者56岁，男性，左侧面部抽掣样疼痛反复3年，加重1周。左侧面痛，抽掣样痛，发作频繁，伴左侧颜面麻木、头晕、恶心欲呕。舌质红，苔白，脉细。辨证为肝风内动证。