寒凝+阳虚

女，47岁，小腹胀冷，畏寒。脉沉细，舌淡。病位属肝，病久及肾。阳虚则冷，生寒则凝滞不通，故胀。

62岁男性，双手指关节肿痛变粗，晨僵，怕冷，活动不利，下冷水痛着，病程数年，症状时轻时重。舌淡，苔薄，脉细。病久气血双亏，风寒痰瘀阻络。手指关节退行性改变，骨质增生。

患者42岁女性，主诉癃闭症反复发作三年余。小便困难，点滴难出，下腹胀满欲破，伴腰疼畏寒，下肢冰冷。冬季症状加重，发作时间一旬、半月或一月不等。舌质淡红，苔白薄，脉细缓。诊断为癃闭，病因病机属肾阳不足，寒凝气滞。

时某，52岁，胃痛10余年，时发时止，饮食失调或遇凉或饥饿则发作，得食稍缓。胃痛不休，嗳气频频，泛酸，食后善太息，嘈杂不适，热敷减轻，身倦少力，大便微溏。舌苔薄白，脉象沉细。中医病名胃痛，证型胃阳久虚，寒滞阻于中宫，胃气不得和降。病因病机为寒邪内侵，阳气不足，中焦失运。望诊舌苔薄白，闻诊未提及，问诊有胃痛、嗳气、泛酸、嘈杂、身倦、便溏，切诊脉象沉细。

37岁女性，主诉不孕，病程3年。经前少腹及乳房胀痛，心烦易怒，精神抑郁，经行后期，经量少，色暗红，经下不畅，夹血块，腰与小腹冷痛，手足不温，夜尿3次，白带多。中医诊断阳虚血瘀，胞脉不通，兼有肝气郁滞。病机为寒凝、阳虚和血瘀。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白，脉沉细。

男，胃脘隐痛，得食能缓，手足厥冷，喜热畏寒，苔薄，脉沉细，体质质澹。中医病名未明确，证型属虚寒证，病因病机为阳虚寒盛。望诊见苔薄，闻诊未提，问诊见胃脘隐痛、手足厥冷、喜热畏寒，切诊见脉沉细。

男，47岁，右肺上叶占位性病变，伴纵隔淋巴结肿大，咳，食少腹胀，舌胖大有齿痕，脉沉弱，舌胖大，齿痕鲜红，脉和缓从容，胸痛时作，面有华色，当脘胀，脉象和缓从容，唯胸痛时作，六脉和缓从容，CT肺部病灶缩小，咳有痰，偶有粉红色痰，恶心欲呕，咳稀，食佳，腹胀，齿痕鲜红，面有华色，食纳可，当脘胀，脉和缓从容，唯胸痛时作，前胸、后背痛痒难忍，出红色斑疹，病邪出表，脉沉弱，病邪出表，伏邪有外透之机。中医病名：肺癌，证型：未明确提及，病因病机：未明确提及。

患者38岁，女性。主诉左卵巢囊肿术后复发，右侧卵巢囊肿增大。病程3个月。中医病名：卵巢囊肿。证型：寒凝、气滞、血瘀。病因病机：寒凝、气滞、血瘀。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：平卧时能摸及包块，小腹胀滞，大便及小便不畅，精神紧张。切诊：未提及。

44岁女性，胸闷喉阻，全身无力，体寒，病程2年余。面色少华，手足欠温，甲状腺肿大质硬。桥本病，甲状腺功能减退，病机属阳虚寒凝，痰瘀互结。

患者50岁，男性，主诉胸痛、胸闷、短气10个月。中医诊断为胸痹，证属寒痹心脉。脉沉而拘紧，按之有力，舌尚可。症状包括怵惕、惊悸、无力、畏寒、下肢凉。高血压病史5年，血压170/105mmHg，心电图示T波广泛低平、V倒置。病因病机为寒邪凝滞心脉，气机阻遏，气血不畅。

24岁女性，月经稀发3年，月经量少色黑，行经1~2天，经期腰腹隐痛，平素疲乏无力，腰酸。舌质澹，脉细缓。中医辨证为肾虚血亏，寒伤冲任。病因为经期受寒凉，寒搏于血，血为寒凝，冲任欠通，血海不能如期满溢。

患者30岁，女性。主诉左侧腰臀部疼痛放射至左下肢外侧及足踝，疼痛酸胀，夜重昼轻，咳嗽或喷嚏加重。病程自1985年2月产后受寒起。面色苍白，神疲气短，左下肢跛行，足不敢用力着地，左下肢肌肉萎细，直腿抬高试验40°，下肢发冷，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。辨证为督脉阳虚，血亏寒凝、痹阻经络。

女，54岁，四肢小关节疼痛，面部四肢散在红斑，皮肤瘙痒，手指关节呈棱形，僵硬，活动困难，病程10年，近5年加重。气虚血瘀，久而化热。脉沉而涩，舌质暗，薄质澹。

72岁男性，形瘦色悴，畏寒足肿，胁痞腹鼓，延及阴囊，肿坠如斗，大便溏泄，小便涩少，苔白腻，脉沉细弦。酒精中毒性肝硬化，酒湿伤脾，累及下焦阳虚，寒上客于厥、少二阴，属“石水”、“㿗疝”病机。

女，46岁，心前区短阵性刺痛，向左肩背放射，心悸，气短，胸闷憋气，形寒喜暖，手足逆冷，腹胀便溏，舌质澹暗，苔白腻，脉沉细无力。冠心病，心绞痛，胸痹，阳虚寒凝，痰瘀互阻。舌质澹暗，苔白腻，脉沉细无力。

女，38岁，左卵巢囊肿术后复发，右卵巢囊肿6.4cm×4.7cm，少腹胀滞，大便及小溲不畅，精神紧张。卵巢囊肿，寒凝、气滞、血瘀。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史提及术后复发，情志不畅，寒邪侵袭。

女，56岁。嗳气四年，周身痹痛僵紧，手指肿僵麻木，腹胀，畏寒肢冷，下肢尤甚，大便溏薄，日三四行。证属肝寒，冲气上逆。面色苍白，舌苔白腻，脉沉迟。腘节及右腰筋挛起硬疙瘩，揉之则嗳。

30余岁，男性，少腹疼痛，右腹剧烈，病程七日。肠痈。下元阳虚，寒气凝结，气血壅聚。舌苔白微腻不燥，脉弦紧不数。时有肠鸣，小便清长，大便不通。

男，40岁，左侧腰痛伴左下肢冷麻胀痛，病程未明。腰椎生理前凸消失，腰5～骶1椎旁压痛，直腿抬高试验阳性。颜面虚浮，形体肥胖，素体形寒喜暖。舌淡苔白腻，脉沉细弱。证型为阳虚寒凝，经脉阻滞。

王某，女，48岁。肢冷身寒，鼻尖、指端青紫，纳呆、气短，浮肿发硬，行动困难。面色苍白，表情呆滞，舌质澹，苔薄白，脉细无力。中医诊断为皮痹证。病程较长，体征包括面部皮肤绷紧、手指僵硬、四肢关节不能屈伸，血红蛋白低，血沉快，抗核抗体阳性，皮肤组织病理示表皮萎缩及胶原纤维变性。