寒凝气滞

患者主诉胃中剧烈疼痛，痛感循右胸胁放射至右肩，晚上疼痛更剧，头昏怕冷。中医诊断为肝郁克脾，寒凝气滞。脉象细弱，舌象澹红。

患者年龄36岁，女性。主要症状为颈部左侧包块，触之稍硬，随吞咽活动，无痛感，伴心累、神疲乏力、食欲不振、入夜难寐、手足清冷、恶寒、头昏。舌黯澹，苔澹黄而腻。中医诊断为瘿病。病因病机为风寒湿邪袭太阳，日久深入少阴，阳气衰微，寒凝气滞，壅于颈侧成结。

九岁男童，睾丸胀痛，寒热往来，寒凝气滞，发为子痈。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦紧。病因属寒凝气滞，病机为肝经寒凝，气血瘀滞，睾丸肿胀疼痛，病程渐进。

女，17岁，全身水肿4个月，面部四肢水肿，腰以下为甚，尿量减少，舌质澹，苔白滑，脉濡缓或沉迟。中医病名：水肿。证型：少年体弱，感受风寒之邪，伤及肺卫。病机：肺为水之上源，肃降失权，风水互结，久则累及脾肾，水湿内停。望诊：面色水肿，舌质澹，苔白滑。闻诊：未提及。问诊：水肿4个月，尿量减少。切诊：脉濡缓或沉迟。

26岁 女性 痛经 月经周期24至28天 经期少腹疼痛颇剧 腰痛 大便偏稀 头晕 纳差 舌苔白腻中垢 脉象细弦 寒凝气滞 寒气凝结 舌苔澹黄腻微垢 脉象沉细

女，30岁，经前乳房胀痛1年余，月经先期量少，色粉红，行经2天，经期腹痛，腰困，全身乏力，乳房左侧胀痛，乳内散见多数小硬结，压之疼痛，经前1周加重，行经后缓解，平日烦躁易怒，情绪不佳。气血不足，肝郁血滞。面色正常，舌淡红，苔薄白，脉弦细。问诊提示情绪不佳，烦躁易怒，经行不畅。切诊脉弦细。

患者35岁女性，主诉婚后5年不孕，右下腹隐痛反复发作，症状逐渐加重半月，伴腰骶酸软，尿频，纳食不馨。既往史有经前少腹冷痛，喜暖喜按，经量少，色紫黑夹瘀块，白带清稀。中医诊断为寒凝气滞，瘀血内阻（积聚或癥瘕）。望诊见面色萎黄少华，精神疲乏，四肢欠温。舌偏暗，苔薄白。脉沉缓。妇科检查示子宫后倾，移动宫颈有痛感，宫旁增粗输卵管。B超示右下腹附件区混合性包块，夹杂液性暗区，子宫直肠凹有少量积液。

六十七岁男性，头面耳肿痛，耳前后肿尤甚，胸中烦闷，咽嗌不利，身半以下寒，足胫尤甚。脉浮数，按之弦细。辨证为上热下寒。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提。病程未提。中医病名大头瘟，证型上热下寒，病因病机为宿有时毒，因酒再发，热胜则肿。

患者39岁，男性。主诉左睾丸肿大，坚硬如铁石，压之不痛。病程自1998年患直肠癌手术后，2007年1月因感冒受凉后出现发热，继之左睾丸肿痛，治疗后热退痛止，肿块未消。中医诊断为疝气（木肾、溃疝）。病因病机为寒凝气滞、络阻血瘀。舌红苔薄，脉沉紧。

患者女性，28岁。下腹部胀痛有下坠感，怕冷，小腹冷得热则舒，下腰部酸痛，经行前后乳房胀痛，月经后推3~5天，经量少呈紫色血块，清稀白带，劳累后加重，胸闷，失眠多梦，食欲不振。面色苍白，舌质两边有瘀点，舌苔白薄，脉沉细。下腹部耻骨上两侧压痛，左侧明显，腰骶关节及骶骨两侧压痛。诊断为慢性盆腔炎。中医辨证属寒凝气滞。病因为体质虚弱、性生活不洁、受寒侵袭。病机为寒凝气滞，气血运行不畅，导致盆腔组织粘连、充血水肿。

女，32岁，主诉语音低微、形体渐消、少腹及乳房胀闷隐痛、月经量少色淡、有紫暗瘀块、面色少华、精神欠佳、时有太息、食欲减退。脉细缓乏力，舌淡少苔。中医病名属不孕，证型为肝郁脾虚、肾阳不足。病因病机为久婚不育，多虑多忧，气郁伤肝，思虑伤脾，肝脾不调，累及肾，致宫体萎缩，宫颈狭窄。

7岁男性，腹痛伴腹胀4月，腹胀如箕，青筋显露，形体瘦削，面色苍白，饮一口水则腹胀难忍，大便溏薄，小便清长。舌淡苔薄白，脉沉细。素嗜生冷饮食，致脾阳不振，中寒严重。

26岁女性，小腹痛有硬块半年余。闭经，寒凝气滞，血淤经闭。腹部按之有硬块，疼痛憋胀，面部发青，脉弦而涩。

3个月男婴，阵发性哭闹2月余，颜面发青，腹胀如鼓，汗出冰凉，大便稀色绿，舌质澹，苔白滑。病因属寒冷之气与小肠相搏，病机为寒凝气滞。

患者出现小便不通，伴有头痛、鼻塞。脉象左寸关沉弦而细，右寸微洪，舌象白色如粉刺。中医诊断为厥阴家寒与气凝之症。病程未明确提及。

患者胃脘疼痛3个月，空腹明显，食后痛减，喜温喜按，嗳气反酸。舌偏红，苔黄腻，脉细弦。诊断为十二指肠球部溃疡，素体虚弱，中阳不足，湿浊内生，肝气不调，气郁化热，热与湿相合，湿热内蕴，寒热错杂。体征见胃纳尚可，夜寐安和，大便日一行，色黄成形。舌红，苔薄少，脉细。辅助检查示胃镜十二指肠球部溃疡。

患者年龄55岁，男性。主诉为脐以下腹痛，喜按得热痛减，反复发作。中医病名为腹痛，证型为肝肾阴虚，寒凝气滞。病因病机为寒侵肝脉，气机阻滞，肝络失养。望诊见舌澹苔薄白，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉沉迟而弦。

患者56岁，男性，主诉周身掣痛，四肢痛剧，伴麻木酸楚，活动欠利，天阴加重。病程5年。中医诊断为虚痹。证型属气血不周，营卫稽留，风湿浸骨渍肌，脉道涩滞。病因病机为风湿日久，肺金受损，郁而化热，助火劫阴。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见神倦懒言，体怠难支，便干溲数，五心时热，食纳不馨，偶有咳吐白痰。切诊见脉细数有力。

患者35岁，男性。主诉下肢关节炎伴足部扭伤后麻木不仁，不能行走，遇寒诱发雷诺综合征。两侧上下肢苍白青紫，自觉麻木胀痛，手足不用。舌苔薄白，脉弦细。辨证为脾肾不足，寒凝气滞，瘀滞经络。病名为双手青紫症或四肢厥寒，病因属肝郁血虚，脾肾阳气不足。

女，27岁，胃脘疼痛，痛经，遇冷尤甚，病程未明确。中医病名：胃痛，证型：寒凝气滞。病因病机：寒凝气滞。望诊：舌淡苔白。闻诊：未提及。问诊：胃痛遇冷加剧。切诊：脉弦有力。