寒凝气滞

患者年龄32岁，男性。主诉腹胀，饭后加重，大便闭而不畅，病程1年余。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊面色红润神爽，舌象苔白，质胖大，有齿痕。闻诊未提及。问诊提示腹胀、便闭。切诊脉象沉迟。

男，50岁，上腹部剧烈疼痛，胃痛如绞，抱腹不能直立，大汗淋漓，口干不欲饮水。寒邪犯胃，寒凝气滞。面色苍白，舌质澹，苔白厚，脉沉紧。

患者男性，48岁。主诉胃脘胀痛、泛酸，病程3年余，加重半月。胃脘胀痛、泛酸、神疲乏力、眠欠佳、纳差。舌澹少苔，脉细弱。中医诊断胃脘痛，证型气虚寒凝证。病因病机为气虚寒凝，阳气亏虚，虚寒凝滞，胃失温养，气机阻滞，肝气不舒，气血亏虚，神失所养。

37岁女性，主诉不孕，病程3年。经前少腹及乳房胀痛，心烦易怒，精神抑郁，经行后期，经量少，色暗红，经下不畅，夹血块，腰与小腹冷痛，手足不温，夜尿3次，白带多。中医诊断阳虚血瘀，胞脉不通，兼有肝气郁滞。病机为寒凝、阳虚和血瘀。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白，脉沉细。

15岁男性，主诉胃痛、恶心、呕吐，病程1个月。中医病名胃脘痛，证型脾胃虚寒兼有气滞。舌象澹，苔白，脉弦细。病机为脾胃虚寒，脾阳受损，寒凝气滞，肝胃气滞。

患者年龄55岁，主要症状为胃痛多年，痛时连及背部，甚或影响腹部，大便秘结。舌苔根中白腻，中间少苔，脉象沉细。中医诊断为阳虚则阴盛，中阳不足，寒自内起，气化失调，胃失通降。病机为阳虚寒盛，气滞寒凝。舌象白腻，脉象沉细。

患者年龄37岁，男性。脐腹胀痛持续5年，右侧腹部为重，按之痛甚，纳食可，二便调。舌暗红，苔薄腻，脉弦。中医病名为腹痛，证型为寒凝气滞血瘀。病因病机为寒凝气滞，气血运行不畅。

2岁男童，阴囊肿胀三月，阴囊肿大，皮色光亮，症状加重于咳嗽、啼哭，面色青白，舌质淡苔白，指纹淡红。中医诊断寒凝气滞。病因病机为寒凝气滞，病位在阴囊，涉及肝气郁结与脾阳不足。

患者年龄38岁，男性。主诉胃痛伴纳食差两年，病程两年，周期性发作，每次发作期10~15天。中医诊断为胃痛，属胃中有寒，气失和降，气聚则痛，上逆为呕吐。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见胃痛时发时愈，切诊见脉象弦。

谈某，男，35岁。主诉下肢关节炎，因扭伤足部致酸痛加重，后出现麻木不仁、不能行走，受寒后上下肢苍白青紫，自觉麻木胀痛，手足不用。脉弦细，苔薄白。诊断雷诺病。证属寒凝气滞，瘀滞经络。舌象薄白，脉弦细。病因病机为肝郁血虚，脾肾阳气不足。面色苍白，舌淡苔薄白，脉弦细。病程迁延，症状以肢体麻木、青紫、胀痛为主。

患者男性，36岁。四肢末端痹痛僵硬，进行性加剧，病程1年。硬皮病。阳气亏虚，寒凝气滞。舌淡红，苔薄白，脉弦带涩。四肢远端趾、指关节僵硬痹痛，活动受限，可见红斑。

赵某，61岁，男性。主诉胸背疼痛，轻度咳嗽，头痛。病程数年。中医诊断为胸痹症。证型为心肾两亏，络脉失和。病因病机为劳倦致损。望诊见舌苔薄白而润。闻诊未提。问诊提及症状及病史。切诊脉象细涩，后转为沉而涩，缓小。

25岁男性，胃脘部疼痛3年，反复发作，近期加重，疼痛呈针刺样，喜温喜按，得食稍缓，恶心干呕，渴欲饮水不欲咽，大便色黑隐血阳性。唇色紫暗，舌红少苔，脉弦缓。诊断为胃寒，寒凝气滞，久痛入络，瘀血胃脘痛。

17岁女性，反复上腹痛伴呕吐7年，面色萎黄，形体消瘦，大便稀溏，舌澹胖苔薄白，脉细弱。腹痛（十二指肠壅滞症），脾胃虚弱，寒凝气滞。主症为上腹痛、呕吐、泄泻，病程7年，病机为脾胃虚弱，寒凝气滞，导致胃气不降而上逆。

患者咳嗽，痰多，中脘痞满，咳痰不爽，痰气未能肃降，咳减痰畅，喉痒，胁痛，胸痞，气火上炎，肺失降令，月事愆期，寒凝气滞，肺脾失调，痰湿阻肺，脾失运化，肺不肃降，痰气上逆，风痰有化，气火上犯于肺，阴中之阳不宣，阳气始出，气火有余。面色无华，舌苔白腻，脉弦滑。

32岁，经前至经期小腹疼痛拒按，经血量少、紫黯有块，乳房胀痛，胸闷不舒。舌质紫黯有瘀点，苔薄白，脉沉弦。辨证为气滞血瘀所致痛经。病因病机为情志不舒，气郁血瘀，瘀阻胞宫、冲任。

12岁男性，两腿肿胀不适伴左腹隐痛1年余，突发环脐剧痛，面色苍白。下肢肿胀，按之凹陷，腹部胀满，肠鸣，大便清溏，小便清长量少。舌象薄白，脉象沉弦细。寒凝气滞，厥气上逆。

患者40岁，女性。痛经20年，加重2年。月经初潮15岁，行经正常。现行经第一天，腹痛剧烈，畏寒肢冷，腰痛如折，大便不成形，痛甚则恶心欲吐，心烦纳呆。舌淡暗，脉细弦。辨证为气滞血瘀，寒凝胞脉。初诊时舌质红，脉细滑。复诊时乏力神疲，腰膝酸软，脉细舌淡。后续辨证为气血不足、血不上荣。

患者39岁，女性。主诉失眠、持续腹痛1年多。症状包括失眠、胸满胸痛、心烦、胃脘及少腹疼痛，尤以右少腹疼痛为甚。舌苔白，脉沉弦。辨证为气滞血瘀，上火下寒。舌象白，脉象沉弦。病程超过1年。

患者背嵴四五胸椎陈旧损伤，病程九月，秋末冬初复发酸痛，遇阴寒加重。脉濡而涩，气血失和，寒湿凝留。背嵴陈旧骨折，督脉气血失和，入冬酸痛，恶寒。脉涩较畅。背嵴伤骨已久，督脉气血失和，酸痛恶寒。脉涩。背嵴骨陈伤兼寒凝气滞，酸痛恶寒。脉亦见畅。面色无明显描述，舌象无记载，声音无记载，气味无记载，病史有陈旧损伤，脉象濡涩、涩、较畅。