寒凝气滞

患者女性,62岁。主诉心前区发闷、憋气、喜长叹,伴阵发性心前区疼痛,向左腋下放射,出汗,不能活动,病程自1986年起,逐渐加重。形体较胖,颜面略皖白,语言低微,手心微汗,脉象细弦略滑,苔薄白,质澹略暗。证属气虚、阳虚、寒凝气滞、痰浊内生、血脉瘀阻。
寒凝气滞冠心病胸痹气虚
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2岁男童,主诉右侧疝气,行走时胀起。中医诊断为疝气,病机为肝经寒凝气滞。望诊未提。闻诊未提。问诊提示病程存在。切诊未提。证型为肝经寒凝气滞。
疝气肝经寒凝气滞
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42岁女性,腹部增大4年半,右下腹鹅蛋大肿块,气急腹痛,不能平卧,胃纳不佳,形体消瘦,白带增多。面色苍黄带青,舌薄白糙,舌质澹红少津,脉微浮弦短数。寒凝气滞型症瘕,寒气客于肠外,日久积成症块。腹胀满拒按,脘部隐痛,饮食难进,食后泛恶,气促明显。
寒凝气滞卵巢囊肿气血虚弱气急腹痛
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患者54岁,左肩部疼痛牵强,夜寐不安,举高返后不利,病程两月余。舌苔薄白,脉象细濡。诊断为寒凝气滞,血不荣筋,形成漏肩风之症。右肩关节拘挛作痛,寒邪未彻,延及肩脚。脉象细迟缓,舌苔薄润,脉象濡滑。
寒凝气滞漏肩风血不荣筋
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患者男性,48岁。右侧睾丸疼痛17天。右侧睾丸肿如鹅蛋大,质硬,附睾肿大与睾丸合为一体,压痛明显,阴囊皮肤红热。舌暗红,苔黄腻,脉弦数。湿热蕴结下焦,兼有血瘀气滞。
子痛湿热蕴结血瘀气滞睾丸肿痛
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患者,女,62岁。主诉心前区发闷、憋气、喜长叹,伴阵发性心前区疼痛,向左腋下放射,出汗,不能活动,发作持续数分钟,服用硝酸甘油可缓解。形体较胖,颜面略白,语言低微,手心微汗。苔薄白,舌质澹略暗,脉细弦略滑。诊断为胸痹,证属阳气内虚、寒凝气滞、痰浊内生、血脉瘀阻。
寒凝气滞胸痹阳气内虚痰浊内生
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患者59岁,女性。主诉冠心病心绞痛1年余,近期因气候骤变出现心前区疼痛,每日5~7次,胸痛彻背,放射至左肩后背,伴心慌气短,面色苍白,畏寒肢冷,纳差脘闷,睡眠欠佳。舌质暗澹,舌苔薄白,脉沉细。证属胸阳不振,寒凝气滞,心脉痹阻。
寒凝气滞冠心病胸阳不振心脉痹阻
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女性,27岁,少腹隐痛半年,少腹胀而隐痛,小腹、脐下右侧稍硬,按之痛,小便量少,脉沉缓,舌苔白腻,少腹痛(脾虚湿阻)。
少腹痛脾虚湿阻脾阳虚
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患者35岁,女性。主诉体检发现两肺胸腔积液5个月,胸部CT示两上肺小结节,双侧胸腔积液,胆囊炎,有肺结核家族史。神疲乏力,喑哑咳嗽不着,咯吐少量白黏痰,四肢厥冷,夜寐不熟,进食油腻则腹胀,时有胸闷气短。舌质澹黯,苔薄,脉细滑。二诊见胸闷气短缓解,声音嘶哑已除,咽溢不畅或咽痒欲咳,咯痰量少,夜寐梦纭。舌质澹紫,苔薄中剥,脉细滑。三诊胸闷气短已除,偶有右胁胀痛,大便偏干。舌质澹紫黯,苔薄白,脉细。诊断为脾肺同病。病因病机为脾土生肺金,痰气交阻。
寒凝气滞肺结节病胸腔积液脾肺同病
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患者年龄18岁,女性。胃痛5年,加重半年,伴饱胀、嗳气、便秘、身困乏力、畏寒肢冷、痛经、崩漏、白带多。脉沉细无力,舌质澹、苔白腻,体胖大、齿痕,舌脉瘀。中医病名包括胃脘痛、痛经、崩漏、带证。证型为脾胃虚寒、气滞血瘀。病因病机为脾胃虚寒、湿浊下注、气滞血瘀。望诊见体胖大、齿痕、舌质澹、苔白腻。闻诊未提及。问诊见胃痛、饱胀、嗳气、便秘、痛经、崩漏、白带多。切诊见脉沉细无力、舌脉瘀。
胃痛痛经崩漏带证
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10岁男性,主诉发热恶寒、咳嗽气促,病程较长,咳即遗溺,夜间尿床1~3次,倦怠欲睡。面色苍白,咳嗽咳溺,痰稀量多,小便频数,饮食尚可,大便正常。舌淡苔白滑,脉沉细无力,右寸脉沉。中医诊断为肺脾虚寒,膀胱失约。病因病机为久咳耗伤肺气,过服苦寒损伤脾气,导致肺脾虚寒,膀胱失约。
肺脾虚寒咳即遗溺溲频遗溺舌苔白滑
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患者男性,18岁。晨起小腹疼痛3个月,喜温喜按,大便稀溏,日2次,口不渴,小便时痛。舌质澹红,苔薄白,脉弦细。脾气虚寒,气滞不舒。
腹痛脾气虚寒气滞不舒
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患者67岁,女性。主诉胸闷、心悸7年余。辨证为气滞血瘀,心脉痹阻。望诊见舌暗,苔薄白,舌下青紫。闻诊未提及。问诊见眩晕、头痛、眠差、偶胃胀、大便黏滞不爽。切诊见脉弦细。
寒凝气滞胸痹气滞血瘀胸阳不足
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刘某,女,68岁,左耳前硬块,病程9天,无自发性疼痛,有触痛,硬块由指头大小进展至如饼大小。左耳垂前有4.5cm×5cm大小白肿硬结,顽坚韧硬,肤色正常,无灼感,呈磊块不平感。口腔内腺口稍有分泌物。舌薄苔,脉细。病程进展迅速,肿块顽坚,情同铁石。诊断为虚寒证,寒凝气滞痰结。二诊时硬块明显化软缩小,仍舌薄苔,脉细。
腮腺炎虚寒证痰结
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患者年龄35岁,男性。主诉为两侧上下肢苍白青紫,自觉麻木胀痛,手足不用。病程较长,因下肢关节炎及足部扭伤后出现症状。中医病名为“双手青紫症”或“四肢厥寒”。证型为脾肾不足,寒凝气滞,瘀滞经络。舌苔薄白,脉弦细。病因为肝郁血虚,脾肾阳气不足,外感寒邪。
寒凝气滞雷诺氏病脾肾不足瘀滞经络
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6岁男性,腹痛数月,脐周为甚,时轻时重,偶有嗳气。舌淡无苔,脉沉缓。寒湿郁阻中焦,气滞作痛。
腹痛寒湿郁阻气滞寒凝
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26岁女性,腹痛伴硬块半年余。形体稍胖,面部发青,小腹部按之有硬块,疼痛憋胀。脉弦而涩。闭经。寒凝气滞,血瘀经闭。舌象未提,声音气味未提,病史有情绪波动及生冷饮食,脉弦而涩。
闭经肝郁气滞寒凝血瘀胞脉闭阻
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患者22岁,女性,月经稀发6年,闭经5个月。主症为月经稀发,量少,色红,无血块,小腹阵发性疼痛。舌淡红,苔薄白,脉沉细。中医诊断为闭经,辨证为肝肾不足,寒凝气滞。病因为肝肾不足,寒凝气滞,导致经水不行。
寒凝气滞闭经肝肾不足
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患者59岁,男性。发作性心前区刺痛22年,加重10余天。胸部刺痛、压榨样闷痛,晨起头晕,天气转凉时加重,入睡困难,多梦,纳呆。心率50次/min,律齐,血压108/60mmHg。中医诊断胸痹心痛,眩晕。证型心肾阳虚,心脉瘀阻型。舌暗红,苔厚稍腻,脉弦细滑。
寒凝气滞心肾阳虚心脉瘀阻胸痹心痛
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患者男性,41岁。主诉肚腹胀满疼痛,大便不通1日。刻诊全腹胀满,胸闷气急,腹痛较轻,无矢气,不能饮食,食之即吐,腹部膨隆,四肢厥冷,精神萎靡。舌质淡,苔白腻,脉象沉细。病史提示起病于剧烈劳动后,诊为肠梗阻,治疗未效。按脉察证为腑气闭结之候,属肠结症。病因病机为寒伏中州,脾肾阳虚,寒凝气滞,腑气痞阻。
寒凝气滞肠梗阻腑气闭结脾肾阳虚
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