寒凝血瘀证+血瘀

患者20岁，女性。经行腹痛6年，加重1年。经期小腹冷痛坠胀，喜温喜按，伴腰背酸困、双膝关节冷痛，严重时恶心呕吐，面色苍白，出冷汗。舌质暗红、苔薄白，脉沉细。情绪易波动，手足不温，小腹偏凉，受凉后下肢疼痛。中医诊断为痛经，辨证为肾虚寒凝血瘀证。病因病机为肾阳不足，寒凝血瘀，胞宫失养，气血不畅。

李某，37岁，女性。经量涩少，色紫暗，伴小腹拘急疼痛，腰骶酸胀。病程2天。中医病名：月经不调。证型：寒阻胞宫，气血凝滞。病因病机：寒邪客于胞宫，血为寒凝。舌质紫暗、苔白滑。脉象沉紧。

患者55岁，女性，主诉双手、双足凉、麻木、疼痛，病程23年。中医病名痹证，证型寒凝血瘀证，属气血亏虚证。舌暗红、舌苔白，脉偏沉略数。体征见下肢麻木、凉、疼痛，双手麻木、凉、疼痛，大便干结，睡眠差，体胖。病程中见不安腿、视物模糊、下肢水肿、不知觉，伴有夜间汗出。

患者30岁，男性，主诉会阴痛半年，会阴部刺痛，四逆，夜尿2次。舌苔白，脉沉细。诊断为寒凝血瘀证。

女，47岁。主诉冬寒时双手僵硬、乌紫、疼痛，春暖自愈。中医病名属“血瘀证”，证型为“寒凝血瘀”，病因病机为“寒邪凝滞、气血运行不畅”。面色晦暗，双手乌紫僵硬，舌板滞、苔白垢，脉细涩。小便短少黄浊，左乳上端作痛伴气紧心累。

患者女性，62岁。头面部、颈部红斑3年。头皮潮红，眼睑水肿性紫红斑，颈后暗红斑，日晒后加重。舌淡暗胖大，苔白腻，脉沉。阴阳失调，上实下虚，寒凝血瘀证。头面皮损灼热瘙痒，怕风，足部怕冷，口干。既往泌尿系感染病史。

女，34岁，气血两虚，形寒便溏，面色不华，经事延绵，腹痛，少量血块，夜分少寐，舌淡苔薄，脉沉细，证属脾肾之阳未复，瘀血阻滞于胞宫。

21岁女性，发作性指端发白、变紫、疼痛1个月。舌澹，苔薄白，脉细。中医诊断为痹证，证型为阳虚寒凝血瘀证。病程1个月，遇寒加重，避寒缓解。舌象澹，脉象细。

女，54岁，四肢小关节疼痛，面部四肢散在红斑，皮肤瘙痒，手指关节呈棱形，僵硬，活动困难，病程10年，近5年加重。气虚血瘀，久而化热。脉沉而涩，舌质暗，薄质澹。

患者因产难致子宫坠出户外，半月不收，艰于坐卧。善饭，大小便如常，脾气尚健，体内无热。辨证为寒凝血瘀下陷证。产时受寒致血凝滞不能收敛。面色苍白，舌淡，脉沉迟。子宫下坠，局部寒凝血瘀。

患者21岁，女性。主诉经行小腹疼痛，经行第1～2d明显，小腹有冷感，伴腰酸，痛甚伴汗出。病程半年。中医诊断痛经（寒凝血瘀证）。舌淡暗、苔薄白，脉细涩。平素易感乏力，畏寒肢冷。妇科检查未见异常。

患者31岁，女性，痛经5年，婚后2年余未孕。主要症状为经前及经期小腹胀刺痛、绞痛、肛门坠胀、恶心呕吐、嗳气频作、手足逆冷。月经周期时有推后，经色暗紫有血块。舌象暗有瘀斑，苔白，脉沉涩。中医诊断为不孕症，证型为寒凝血瘀证。病机为寒邪凝滞胞宫，瘀血阻滞冲任。

27岁女性，婚后2年未孕，月经规则，经行腹痛剧烈，得热痛减，手足冷，舌暗，苔薄白，边有瘀斑，脉弦。中医病名不孕症，证型寒凝血瘀证。病因病机属寒凝血瘀。望诊见舌暗，边有瘀斑；闻诊未提及；问诊见月经情况及症状；切诊见脉弦。

女性，30岁，小腹疼痛一月，月经周期35-45天，月经量可，色黯夹血块，痛经需服止痛药，经期便溏。舌黯苔白，舌底脉络迂曲，脉沉细。寒凝血瘀证。小腹疼痛伴坠胀，得热则舒，喜温喜按，白带色白质稀。妇科彩超示盆腔积液，妇检示子宫及双侧附件压痛。

患者主诉经行腹痛，腰酸，畏寒，尤以背部为甚。舌苔光，脉弦。中医病名为痛经，证型属寒凝血瘀。病因病机为寒邪凝滞，气血瘀阻。望诊见舌苔光，闻诊未提及，问诊见经行腹痛、腰酸、畏寒，切诊见脉弦。

患者26岁，女性，主诉经行下腹冷痛难忍1年余。月经周期推后，量少不畅，色暗夹块。经行腹痛剧烈，喜暖喜按，伴肛门坠胀，面色苍白，肢冷畏寒，纳少便溏。舌暗，苔薄白，脉沉紧。中医诊断为痛经、月经后期、继发性不孕，证型为寒凝血瘀。

患者年龄33岁，女性。主诉经行腹痛10年。主要症状为经期小腹冷痛，得温则轻，遇寒则重，夹血块，伴恶心、呕吐、四肢厥冷、面色苍白。舌质黯澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为痛经，辨证为寒凝血瘀。望诊见面色苍白，舌质黯澹。闻诊未提。问诊见经期腹痛、血块、恶心、呕吐、四肢厥冷。切诊见脉沉细。

患者年龄28岁，女性。主诉头晕头痛8个月。头晕头晃动状，双太阳穴疼痛，一日多次发呆，颈部胀痛，左臂冰凉，月经量少，畏寒怕冷。舌质稍暗，舌体胖大，苔薄白润。右脉沉细，左脉搏动消失。中医诊断眩晕，证型寒凝血瘀证。

患者30岁，女性。主诉痛经史，结婚3年不孕，痛经加剧。主要症状包括痛经加剧、经来量少不畅、色紫挟块、乳房胀痛、恶心呕吐、痛甚则汗出肢冷。面色黧黑，眼圈色黯，舌质紫，苔薄腻，脉沉迟。中医诊断为寒入胞宫，气血不畅，冲任失调。

34岁女性，主诉经事延绵，腹痛，少量血块，夜分少寐，形寒便溏，面色不华。中医病名崩漏，证型脾肾之阳未复，瘀血阻滞于胞宫。舌澹，苔薄，脉沉细。