寒凝血瘀

女，32岁，多食善饥6年余，形体虚胖，面色黑红，气短懒言，食多易饥，大便稀糖，完谷不化，舌质暗，舌边尖有瘀斑，脉沉细，证属脾阳不振，运化失司。

35岁女性，主诉痛经、胎停，病程8年。月经量少，色暗有血块，经期小腹剧痛，经前乳房胀痛，伴畏寒肢冷、恶心呕吐，有膜性血块。舌质暗，苔薄白，脉弦。诊断为痛经、胎停，辨证为寒凝血瘀。

患者年龄39岁，主诉冲任不调，气滞血愆，日晡形寒，少腹冷痛瘕聚，经汛短期，白带下注。舌澹苔薄，脉弦紧，病程恙延数年。中医病名瘕聚，证型气滞血瘀，病因病机为冲任不调、气滞血愆。望诊舌澹苔薄，闻诊未提及，问诊提及症状及病程，切诊脉弦紧。

患者51岁，男性，主诉乏力胸闷1个月。病程1个月。中医诊断为胸痹，证属脾肾阳虚寒凝血瘀。舌质澹暗，舌体胖大，苔薄白，脉沉细。病机为肾阳虚衰不能温煦脾阳，导致阴寒内盛，血脉痹阻，精神疲惫，畏寒肢冷，舌暗脉沉细。

20岁女性，经行腹痛4年余，量少色暗挟瘀块，经行第1、2日疼痛剧烈，伴恶心欲吐、面色青白、恶寒、冷汗、手足不温、纳谷不香、大便稀。寒凝血瘀证。面色青白，舌质暗，脉沉迟。子宫前屈，细长型，盆腔B超未见异常。经期周期5~7日/30日。

37岁男性，左侧颈项强痛，活动受限12小时，病程12小时。落枕。左侧颈项酸楚强痛，向肩背、上肢扩散，不能俯仰及向右侧回顾。舌淡，苔薄白，脉弦细。天柱穴周有自发痛、压痛。

女，23岁，月经后期，病程未提及，阴虚血热，气滞血瘀，寒凝血瘀，阴阳失调，面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄，脉弦细，问诊有月经周期异常，辨证涉及血热、血瘀、气滞、寒凝、阴阳失调。

25岁女性，痛经10余年，近两月因贪凉经期小腹疼痛加重，月经量可，颜色暗红，有血块，脉缓，舌淡红，苔薄白，诊断为原发性痛经，病机属寒凝血瘀。

患者36岁，女性。右肩部疼痛逐渐加重，遇寒痛甚，前臂及手指活动可诱发疼痛，右肩运动受限，提笔困难。中医诊断为骨瘤。舌质澹，苔白微腻，脉沉缓。证型为肾气虚损，寒凝血瘀。病程自1972年3月起，持续约8个月。

患者年龄34岁，女性。主诉产后气血俱虚，恶露方行3日，因迎风乘凉致恶露中断，积聚成块，心胸烦闷，脐下坚痛。中医病名产后恶露不绝，证型气血虚弱兼寒凝血瘀，病因病机为产后体虚，外感风寒，寒凝血滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见恶露中断、心胸烦闷、脐下坚痛，切诊未提及。

女，28岁，月经周期不规律（6~7/40~50日），月经量中等，色紫黯，血块多，经期腹胀坠冷痛，经前乳房轻胀。寒凝血瘀。面色苍白，舌质紫黯，舌苔薄白，脉沉迟。双侧附件增厚，有轻度压痛，子宫输卵管造影示双侧输卵管欠通畅，基础体温双相。

男，47岁，睾丸坠胀痛，尿频，阴囊、腰骶部发凉，舌紫绛红，苔灰黄腻，脉细弦，病程未明确，中医病名属睾丸疼痛，证型未明确，病因病机未明确，望诊见舌紫绛红，苔灰黄腻，闻诊未提及，问诊见睾丸坠胀痛、尿频、阴囊及腰骶部发凉，切诊脉细弦。

黄某，男，46岁。前额皮肤肿胀，扪之绷紧，病程3年，近2年加重。肾阳虚衰，寒凝血瘀。形体瘦削，面部皮肤肿硬，表情呆滞，毛发稀少，张口困难，关节僵硬，手指活动不利，腰酸肢冷，神疲乏力，舌澹、苔白，脉细涩。

患者年龄68岁，女性。右侧肩背部疼痛，活动受限1月余。右侧肩部疼痛，喙突下压痛明显，肩关节外展活动受限。舌象未提及，脉象未提及。中医病名属痹证，病因病机为寒凝血瘀。

27岁女性，自16岁初潮起每次行经期间少腹持续性剧痛，瘀块排出后缓解，血块呈灰白色膜样。舌质紫黯，边有瘀点，苔薄白，脉紧滑。证属寒蕴胞宫，寒凝血瘀，瘀阻不通，不通则痛。

患者23岁，女性。主诉小腿发胀麻木疼痛，右腿为甚，行走困难，脐左腹痛持续，夜间加重。病程自1969年6月起，持续数年。中医诊断为脉痹，证属阴寒内盛，寒凝血瘀，痹阻脏腑经络。体征见四肢发凉、麻木、疼痛，恶心，腹部剧痛，脐左压痛，两侧肱动脉搏动消失，血压测不出，两寸口及趺阳脉不清。舌象未提及，脉象未明确描述。

患者经期少腹酸冷坠痛甚剧，经量多且色紫夹有瘀块，恶风腰酸。苔薄白，脉象迟涩。寒客冲任，与血搏结，气血凝结不畅。

患者主诉经行腹痛两个月，月经周期规则，经行小腹胀痛剧烈，有下坠感，伴腰痛。舌质淡红，苔薄白，脉细弦。辅助检查提示右附件厚壁囊性包块，印象为“巧克力囊肿”。中医诊断为痛经、癥瘕，辨证为寒凝血瘀。四诊信息包括舌淡红、苔薄白、脉细弦。

35岁男性，主诉头痛5年，遇寒发作，持续1~2个月，伴呕吐、头晕、失眠、记忆力减退。查体未见明显异常，彩超提示大脑动脉血流增快。证属寒凝血瘀，清空失养。舌象未提，脉象未提。

女性，34岁，经期腹痛20余年，加重6年，经期第一天腹痛，睡眠后缓解。经期头1~3天剧烈腹痛，右侧少腹为甚，拘紧感，喜温拒按，伴恶心、腰骶酸痛，经血紫暗有血块，量少。舌象未提，脉象未提。中医诊断痛经（寒凝瘀血）。病机为寒凝血瘀，冲任不调。