寒凝血瘀

患者27岁，女性，主诉月经期间少腹持续性剧痛。病程自16岁初潮起，经期少腹剧痛，瘀块排出后缓解。经量多，色暗红或紫，有血块及肉片样物。面色皖白，泛恶欲吐，肢冷汗出，少腹腰背凉感，喜按得暖则舒。舌质紫黯，边有瘀点，苔薄白，脉紧滑。证属寒凝血瘀，瘀阻不通。

女，29岁，痛经10余年，子宫肌瘤2年。经行量偏少，有块，色红，痛剧，全身发冷，恶心呕吐。脉细涩，舌淡边有齿印，苔薄腻。寒凝血瘀，冲任瘀滞。

患者有哮喘病史30余年，发病诱因为天气变化感受风寒。主要症状包括恶寒重、发热轻、鼻塞、流涕、口唇发绀、面色晦暗、胸闷、指尖不温、肌肤甲错、颈静脉怒张。舌象见舌紫暗有瘀点，舌下脉络紫暗怒张，脉象细涩。中医病名为哮喘，证型属寒凝血瘀，病因病机为外感风寒，内有血瘀。

患者经来后期多痛，少腹微膨，秋冬膝跗冰冷，左胁疼痛，脘中胀闷，疼痛严重至无法进食。中医病名属痛经，证型为寒凝血瘀，病因病机为寒邪凝滞，气血郁痹，脉络不和。望诊见面色苍白，舌质暗红，舌苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见形寒，食不化，病程较长。切诊脉象沉迟。

19岁男性，双脚足趾发凉、麻痛5个月余。主症为足趾怕冷、麻木、疼痛，病情逐渐加重，夜间疼痛尤甚。舌质暗，舌边有瘀斑，苔薄白，脉细涩。双足1~3趾端可见粟米样黄色瘀点，趺阳脉隐匿不清。中医诊断为肝郁气滞，寒凝血瘀型。

23岁女性，月经周期提早10多天来潮，经期14天未净，遇冷、辣食物或运动后出血增多，色鲜红，小腹胀痛，腰腿痠痛，平时月经周期常提早一周，经量可，一周净，经来小腹痛，白带少，无异味，体形清瘦弱小。舌淡红，苔薄白，脉细。证型为温经益气止血，病因病机考虑为气血两虚，寒凝血瘀。

患者22岁，女性。主诉近半年来月经周期延后。月经初潮13岁，周期28~32天，近半年周期错后7~10天，经量多，两月行经一次，伴痛经、腰痛、手足不温。舌质暗，苔白，舌下脉络瘀滞，脉弦细。病机为寒凝血瘀，冲任失调。

患者年龄37岁，男性。主诉双手手指冰冷2年余。病程2年。中医病名寒厥。证型肾阳亏虚，寒凝血脉。病因病机肾阳亏虚，阴寒内盛，形体失煦，血瘀四末。望诊舌边色黯，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象沉迟。二诊体征舌边色黯，舌苔薄白，脉象沉迟。三诊体征舌色黯红，舌苔薄白，脉沉有力。

20岁 女性 经行腹痛4年 月经初潮14岁 周期30日 经期6天 量中 色暗红 有血块 经期23日小腹痛剧 拒按喜暖 恶心呕吐 畏寒肢冷 腰酸便溏 舌暗红 苔白 脉沉 原发性痛经 寒凝血瘀

患者30岁，男性。头晕眼花，疲乏无力，心悸动，心前区隐痛，曾昏倒1次，形体尚壮实，面色苍暗，神差懒言，四肢欠温，舌质澹苔白润，脉迟涩结代尚有力，脉率45次/分。中医病名属心悸，证型为寒凝血瘀，兼阳虚气弱。望诊见面色苍暗，舌质澹苔白润。闻诊未见明显异常。问诊见疲乏无力、心悸动、心前区隐痛。切诊见脉迟涩结代尚有力。

患者75岁，男性。左足晦阳趾关节暗紫肿痛1周。舌有痕斑，舌底静脉痕紫，唇紫，脉涩。中医诊断为痛风（足）。病因病机属瘀血阻络。

患者56岁，男性，主诉腰及左下肢疼痛、麻木1年，加重伴跛行15天。腰椎正常生理弯曲存在，腰5棘突旁压痛并向左下肢放射，直腿抬高试验左侧15°，加强试验阳性，挺腹试验阳性，屈颈试验阳性，左下肢外侧麻木，触觉减退，跟腱反射减弱。CT提示L5~S1椎间盘向左后外侧突出，神经根受压。诊断为腰椎间盘突出症。

患者30岁，主诉结婚3年未育，宿有痛经史。痛经逐年加剧，经前乳房胀痛，经量少色暗紫，腹痛恶心，痛剧时面色苍白，四肢逆冷，大便溏薄，眼眶发黑。舌苔薄腻、舌紫，脉沉迟。证属寒凝血瘀。

患者41岁，男性，右肩部疼痛伴活动受限七年，遇寒或阴天加重。病史中提及肝俞穴附近出现硬核，左侧背腰部有游走性硬核，疼痛难忍，活动受限。舌质淡红、苔薄白，脉弦缓。中医诊断为流注痹，证型为寒邪为甚，寒凝脉络，气血壅聚。病因病机为寒邪袭于经络，稽留肌肉，气血运行不畅，结聚不通而致疼痛。

27岁女性，婚后2年未孕，月经规则，经行腹痛剧烈，得热痛减，手足冷，舌暗，苔薄白，边有瘀斑，脉弦。中医病名不孕症，证型寒凝血瘀证。病因病机属寒凝血瘀。望诊见舌暗，边有瘀斑；闻诊未提及；问诊见月经情况及症状；切诊见脉弦。

患者年龄38岁，女性。主要症状为手指、足趾小关节疼痛，屈伸不利，双手中指关节、腕关节肿大畸形。病程5年。中医病名为类风湿性关节炎，证型未明确提及。病因病机未明确描述。舌淡苔薄白，脉涩。

患者26岁，痛经十多年未愈，下腹疼痛伴腰坠，腹泻、恶心、偶有呕吐，面色苍白，冷汗出，腹部喜温喜按，经量多色鲜夹块，月经周期7~8天，带下量中色白有异味，大便时溏。舌象未提，脉象未提。中医诊断为痛经，证型未明确，病因病机未明确。妇科检查示宫体压痛，两侧附件压痛。

心痛，疼痛难忍，伴有呕吐冷酸。寒凝血瘀。面色苍白，舌苔白腻，脉沉迟。

女性，41岁，左卵巢中低分化腺癌术后，8次化疗后半年，大便略溏，自汗潮热，夜寐尚安，胃纳尚可，舌淡暗苔薄白，舌下络脉瘀紫，脉沉细，脾肾不足，寒瘀滞下，寒凝客外，气虚血瘀，证候要素包括气虚、寒凝、血瘀，舌澹紫暗，关浮尺细。

男，30岁，乏力、头晕、眼花、心前区隐痛，病程较长。病态窦房结综合征。面色苍暗，舌质淡苔白润，脉迟涩结代尚有力，脉率45次/分。脉迟结代提示寒凝血瘀，阳虚气弱次之。