寒凝血瘀

患者37岁，女性。主诉发现子宫肌瘤2个月。月经量多，带下时清时黄，偶夹血丝，经行腰胀痛，乳房胀痛，头晕心闷。舌淡红，苔薄白，脉细缓。辨证属湿滞瘀结。

女性，37岁，咽部干涩痒痛4年余。咽中热痛，痒引咳嗽阵作，口干思冷饮，饮冷则胃脘不适，纳佳，眠梦多。手足冷，掌心热，月经量少色暗，经期长，小腹发凉。舌暗淡，苔白，有染苔，脉细弦稍数。寒凝血瘀，冲任失调。

男，72岁，晨起胸闷心慌，左侧心前区，病程未明确，冠心病、不稳定型心绞痛、高血压病，舌淡胖暗有紫气，苔薄腻，脉弦滑，四肢不温，纳差，神疲乏力，腰膝酸软，大便溏薄，口唇紫绀。心脾两虚，寒凝血瘀。

患者34岁，原发性痛经19年，经期剧痛2小时，经量多，色黯夹血块，白带多而质稀，胃纳欠佳。舌澹黯，脉沉细迟缓。中医诊断痛经，证型寒凝血瘀。病程较长，经血瘀阻，寒邪内盛，气血运行不畅，致痛经日久不愈。

患者年龄48岁，女性。主要症状为腰骶酸痛1年余，劳累即发，股四头肌酸痛，近1个月加重，静坐超过半小时疼痛难忍，活动受限，不能转侧。舌象正常，脉沉紧。中医诊断为骶痹，证属寒凝血瘀，经脉阻闭。望诊舌象正常，闻诊未提，问诊描述症状及病程，切诊脉沉紧。

患者年龄22岁，女性。主诉月经愆期，小腹右侧硬块疼痛拒按，左腿痛不能屈伸，食少疲倦，尿赤便燥。中医病名为症瘕，证型为气滞血瘀，病因病机为风寒瘀闭经络，气血凝滞，阴气已伤。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见月经异常、腹痛、腿痛、食少疲倦、尿赤便燥，切诊脉沉细而数。

患者22岁，女性，主诉经行腹痛7年。经期规律，经行时腹痛剧烈，伴面色苍白、恶心呕吐、轻微腹泻，经热敷或服止痛药后缓解。舌质淡胖隐青，苔薄白，脉沉细。中医诊断痛经，辨证为脾肾阳虚胞寒（虚寒型）。病程7年，病因为脾肾阳虚、寒凝血瘀。

患者21岁，女性，经行腹痛4年，月经量少，痛甚时四肢及小腿酸痛，伴冷汗、恶心。舌边色紫暗，苔薄白，脉右沉细，左沉数无力，尺沉涩。中医诊断为痛经，证型为寒凝血瘀。舌象紫暗，苔薄白，脉沉细数无力，尺脉沉涩。

19岁男性，双脚足趾发凉、麻痛5月余。主症为足趾怕冷、麻木、疼痛，病程5月。中医病名脱疽，证型肝郁气滞、寒凝血瘀。舌质暗，舌边有瘀斑，苔薄白，脉细涩。局部见双足1~3趾端黄色瘀点，趺阳脉隐匿不清，肢体位置试验(+)，趾端皮肤压迫试验(+)。

患者65岁，女性。阵发性胸闷、胸痛、气短、双下肢浮肿2年余。舌质暗红、苔白腻，脉滑。胸痹，痰浊血瘀证。心电图ST段下移，心率78次/min，血压120/83mmHg，心肺检查无异常。病程迁延，情绪波动加重病情。痰浊内生，瘀血闭塞心脉，心阳不振，脾阳不足，津液输布失常，致水肿与心痛。

患者21岁，女性。主诉术后午后低热，抗生素治疗无效。自汗淋漓，衾褥不干，恶风，少腹时痛伴包块隆起，恶露色淡量少不畅，大便秘结。舌淡，苔薄白，脉沉细而数。中医诊断为气血两虚，寒凝血瘀。

患者28岁，主诉结婚2年未避孕而未孕。月经史正常，既往有双侧卵巢巧克力囊肿病史。症状包括经行腹痛、需服止痛片、腰酸。舌质偏红，舌苔薄，脉略软。中医诊断为不孕症，证属宿瘀内结。病机为寒凝血瘀、气滞不畅，致经行腹痛及不孕。病因为卵巢巧克力囊肿合并盆腔炎症，导致输卵管阻塞。

女，57岁，心悸、心慌、心前区闪电式刺痛，头晕、眼花、耳鸣，畏寒冷，乏力，形体瘦长，精神欠佳，面色苍暗少华，少气懒言，舌质澹苔白润，脉迟沉细涩而弱，阳虚气弱，兼寒凝血瘀

产后尿潴留，少腹拘急胀痛，小便点滴难出，畏寒，面部色泽皖白，恶露未净，量少色澹，脉细涩，苔薄白，质泛紫。气血两虚，寒凝血瘀，膀胱气化不利。

患者36岁，男性。全身困乏无力，手指麻木，肌肤困胀微肿，皮肤变硬不能捏起，关节僵硬疼痛。面部及四肢皮肤变硬萎缩，面纹消失，张口困难，鼻尖呈鹰嘴样，口唇变薄。双手指、腕、肘、膝等关节疼痛僵硬，皮肤欠温，纳差、乏力，畏寒。气血亏虚，肌肤失养，寒凝血瘀。面色苍白，舌质淡，脉沉细。

30岁男性，乏力、头晕、眼花、心前区隐痛，病程较长。心悸，脉迟涩结代尚有力，寒凝血瘀为主，阳虚气弱为次。面色苍暗，神差懒言，四肢欠温，舌质淡苔白润，脉率45次/分。

患者53岁，男性，主诉双下肢水肿3个月。双下肢水肿，无明显诱因。下肢静脉血管B超示双下肢动静脉血栓形成。中医诊断为水肿，证型为寒凝血瘀，血脉不通。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详细描述。

患者24岁，女性。经行腹痛伴吐泻14年。经行第1天小腹疼痛，疼痛时间延长至4~5天，伴小腹发凉且胀，经前上吐下泻，不能进食水。月经周期、量正常，经血夹有血块，块下痛减，近2月为纯血块下。舌澹红苔薄，脉细弦。辨证为寒凝血瘀，气血运行不畅，冲任阻滞，不通则痛，寒邪客于胃肠，影响胃肠功能，冲脉之气夹胃气上逆，胃失和降。

李某，37岁，女性。经量涩少，色紫暗，伴小腹拘急疼痛，腰骶酸胀。病程2天。中医病名：月经不调。证型：寒阻胞宫，气血凝滞。病因病机：寒邪客于胞宫，血为寒凝。舌质紫暗、苔白滑。脉象沉紧。

女，经期少腹冷痛，喜温喜按，痛时牵引腰部，月经后期，量少色紫有块，痛时腰腿憋胀，腹冷，舌质紫暗，脉沉涩。寒凝血瘀痛经。舌质紫暗，脉沉涩。