寒凝血瘀

患者年龄50岁，主诉胃脘作胀反复3年，受凉易发，夜间为甚，少食、多食均胀。舌质紫、苔水滑，脉沉涩。证属寒凝血瘀，痹阻络脉，气机失畅。

女，24岁，经行腹痛5年。痛经，寒凝血瘀型。手足发凉，舌淡红苔薄白，脉沉。经水来潮前出现小腹部疼痛，量中等，色偏红，伴腹痛，白带色白量少质稀。LMP 2012年22日，行经7天。舌淡苔薄白，脉弦。LMP 2013年1月21日，行经7天，量中等，色暗红，无血块伴腹痛。LMP 2013年21日，行经7天，量中等，色暗红，无血块伴腹痛。

62岁男性，主诉尿频难解、点滴难出，病程近8年。小便点滴难出，小腹胀痛，阴茎阵发刺痛，骶膝酸胀，畏寒肢冷，精神倦怠，语声低弱。面色黧黑，舌质淡暗，边有瘀点，苔稍腻，脉沉细涩。前列腺肥大如鸭蛋大小，质中度硬，触痛，中央沟消失。证属肾阳衰弱，寒凝血瘀，膀胱气化失司。

女，47岁。主诉冬寒时双手僵硬、乌紫、疼痛，春暖自愈。中医病名属“血瘀证”，证型为“寒凝血瘀”，病因病机为“寒邪凝滞、气血运行不畅”。面色晦暗，双手乌紫僵硬，舌板滞、苔白垢，脉细涩。小便短少黄浊，左乳上端作痛伴气紧心累。

张某，28岁，女性，主诉婚后三年未孕。月经周期正常，量少有血块，怕冷，腰酸，月经刚净。舌质红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断不孕，证型为肾虚，寒凝血瘀证。

患者，女，61岁。主诉两手清冷，肤色苍白，接触冷水加重，锻炼后身体虽热而两手清冷更甚。病程较长。舌苔少，舌质澹隐紫，脉细。诊断为寒凝血瘀，气血失调。舌苔薄黄，舌质暗，脉细。舌苔黄，舌质暗。舌苔薄黄腻，舌质红。舌苔黄，舌质红偏暗。舌苔薄黄，舌质暗红。脉细弦。脉细。脉细。

男，颈项疼痛半个月。颈痛，寒凝血瘀型。颈项疼痛，C3-7旁压痛，左手心浮肿伴紫色红瘀点，左腕及无名指、小指筋络抽动。舌质紫暗，脉弦涩。

患者21岁，女性。主诉经行小腹疼痛，经行第1～2d明显，小腹有冷感，伴腰酸，痛甚伴汗出。病程半年。中医诊断痛经（寒凝血瘀证）。舌淡暗、苔薄白，脉细涩。平素易感乏力，畏寒肢冷。妇科检查未见异常。

16岁女性，经期腹痛剧烈，月经量少色黑，病程3年仅来5次。中医病名痛经，证型寒凝血瘀，病因病机为寒邪客于胞络，冲任受损。舌苔正常，脉象沉迟。

三十岁女性，腹痛伴有硬块，拒按，食入膨胀，经闭三月。脉沉迟而实，辨证为寒滞血瘀。舌象未提及，面色未描述，声音气味未见，问诊提示经闭与腹痛，切诊脉沉迟而实。

患者月经延期，量尚可，有血块。中医病名不孕症，证型寒凝血瘀。舌质淡红，中有裂纹，苔腻，脉滑。病因病机为肾精匮乏，肾阳衰惫，脾失健运，痰湿内生。

患者50岁，男性。主诉右下肢发凉疼痛，肤色紫暗，局部疼痛，发凉，行走困难。病程较长，曾于矿区工作十多年，住地潮湿，吸烟近20年。脱疽。病因病机为寒湿瘀阻，气血不畅。望诊见右下肢色紫有瘀斑，局部肿胀、压痛。舌质暗苔腻。闻诊未提及。问诊提示病史较长，症状持续加重。切诊见右趺阳脉摸不到，寸口脉细。

患者年龄67岁，女性。右侧肩背痛20余年，遇寒则重，得温则缓，伴右上肢麻木。病程20年，每年发病数次。舌淡白，苔黑燥，脉沉涩。右肩胛下角、中点压痛，肩关节活动受限，患部肌肉僵硬。诊断为右侧肩周炎（太阳型）。

张某，29岁，女性。主诉双手及膝部红斑，遇冷加重，伴关节疼痛、下肢沉重感、手足发凉。病程3年，冬春季发作。中医诊断猫眼疮，辨证脾湿内蕴，复感寒邪。舌质澹，苔白，脉沉细。皮损为紫红色圆形红斑，中心有暗紫色水疱，双胫前有类似皮损。

患者20岁，女性。经前腰腹冷坠，经行呕吐清涎或夹食物残渣，少腹冷痛泄泻，经血色黯有小块，畏寒怕冷，倦怠嗜卧，肢软无力，纳呆食少，脘腹胀闷。辨证为寒湿外侵、胞宫血瘀。望诊见面色苍白，舌淡苔白。闻诊无特殊。问诊见病史体质薄弱，脾胃不健，经期受寒史。切诊脉沉迟。

患者23岁，女性，主诉行经腹痛3年。病程3年，初潮15岁，月经一直正常。发病因经期冒雨涉水，症状为腹痛冷痛拒按，得热痛减，色暗有瘀块，经行不畅，肢冷畏寒。中医诊断为痛经，辨证为寒凝血瘀。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史中提及经期冒雨涉水。

女，57岁，冠心病、心绞痛5年，胸闷、胸痛、全身疼痛不适，畏寒怕冷，夜间遇冷胸痛加重，舌质暗紫，苔白滑，脉沉涩，胸痹之寒凝血瘀证

患者月经先期3月，周期7~8/20~21天，量偏少，色黯，有血块，经行第1天下腹冷痛及腰骶酸痛。舌质紫蓝，苔薄白，脉弦涩。诊断为月经先期，辨证为寒凝血瘀。患者曾行剖宫产，损伤阳气，阳虚内寒，寒凝经脉，血行不畅，故见血块及紫舌脉弦涩。

患者60岁，男性，主诉四肢关节疼痛、口舌干燥、咽疼、鼻塞。舌淡苔白腻，脉细涩。二诊见舌红苔根部黄腻。三诊主诉关节疼痛减轻，全身乏力减轻，下蹲已不费力。四诊主诉下肢关节疼痛减轻，活动灵活增加，体力增加，大便可，一侧鼻塞，遇冷风流涕，舌淡红苔腻略黄，脉左涩右滑。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者21岁，女性。右侧腰部剧烈疼痛，痛如锥刺，伴恶心呕吐、少腹痛、外阴与大腿内侧胀痛，小便频数难解，剧痛时在床上滚动，全身冒冷汗。面色晦暗，体位屈膝踡卧，舌质青紫，脉细涩。寒凝血瘀腰痛。