寒凝血瘀

患者年龄32岁，主诉产后身痛，腰背酸痛，四肢酸麻，受风后腿膝针刺感，病程未明确。中医病名产后身痛，证型寒邪凝滞经络阻，病因病机为产后体虚，感受暑热，寒邪入侵，气血运行不畅，瘀阻经络。舌质澹，苔薄白，脉细迟。

患者年龄30岁，女性。痛经加剧，经来量少不畅，色紫夹块，伴有乳房胀痛、恶心呕吐、痛甚则汗出肢冷。面色黧黑，眼圈色暗，脉沉迟，舌质紫、苔薄腻。证属寒入胞宫，气血不畅，冲任失调。

62岁女性，手指冷痛、手臂麻木掣痛、膝痛、手足阵发性苍白青紫、口干舌燥、舌红苔薄、类风湿因子阳性、血沉28mm/h。中医病名属顽痹，证型属气血亏虚、络脉瘀阻，病因病机为气阴两虚、风寒湿邪入络。望诊见舌红苔薄，闻诊未见特殊，问诊见口干、手足异常、病史有颈椎病，切诊见脉细弦。

72岁男性，头昏头痛4年，加重2月。病起于狂风吹头，曾昏仆，痛在巅顶，痛甚则晕厥，颈僵不和，畏寒怕风。苔澹黄腻，舌紫有齿印，脉小弦缓。证属头风，风寒客于脑府，久病络瘀。苔薄黄腻，质紫有齿印，脉细。苔薄舌质澹，边有齿印，脉小弦滑，风痰瘀阻，清阳不展。苔澹黄腻，质紫，脉小滑数，风冷入客，寒凝血瘀。

19岁女性，经行腹痛3年，性情急躁，周期错杂，经前腰腹胀痛，经量不多。病程3年，症状包括腰胁腹痛，喜按，寒热，纳差乏力，剧痛难忍，汗出肢冷，月经量少色紫暗，有瘀块。舌质澹红有瘀斑，苔薄白，脉弦紧。中医诊断为痛经，证型为气滞血瘀。病因为气滞血瘀，寒滞肝经，脉络不通，冲任失调。

患者年龄29岁，女性。腰背部疼痛、活动受限半年余。腰椎结核，证属肾阳虚衰，寒凝血瘀。舌澹苔白，脉沉细。腰背部后凸畸形，叩击痛明显，活动受限，拾物征阳性，嵴柱后伸试验阳性。Hb 92g/L，ESR 117mm/h，CRP 57mg/L。T12、L1椎体骨质破坏，椎旁脓肿形成。

患者年龄58岁，女性。主诉心前区疼痛，病程4年多，近半个多月发作频繁。中医病名心绞痛，证型为元阳虚弱，胸阳不振，寒凝血瘀，心脉痹阻。症状包括心前区疼痛，一日发作6~7次，伴气短乏力，神疲肢冷。舌象苔薄白，舌淡红而胖润，边有齿痕及瘀斑。脉象细涩，重按无力，两尺不足。

28岁女性，腰困、白带多1年，腹痛隐隐，失眠，头痛，纳差，心烦心悸，月经量多有血块，尿痛而不频。舌苔白，脉弦紧而涩。证型为肝郁气滞，寒凝血瘀。

患者21岁，女性。主诉经前、经行腰腹疼痛，经期延后，经量多，色暗，有血块，纳少，形体消瘦。舌淡暗，苔白，脉沉细略迟。中医诊断寒凝血瘀、胞络阻滞之痛经。病因为久居潮湿环境，寒湿外侵，血寒瘀阻，胞络不通。

女性，30岁，全身痛3个月，手足遇冷痛感加重，易出汗，不发热。舌质暗，苔薄白，脉细弱。风寒湿痹。病因病机为风寒湿邪侵袭，阻滞经络。

患者经期少腹酸冷坠痛甚剧，经量多且色紫夹瘀块，恶风腰酸。舌苔薄白，脉迟涩。辨证为寒凝血瘀。病因经期受寒，寒客冲任，与血搏结，气血凝结不畅，致“不通则痛”。

患者年龄19岁，男性。主诉左足肿痛五六年，近两年加重。诊断为跟骨骨质增生。现症左足肿痛，怕冷，走路则疼甚，口中和，不思饮，苔薄白，脉沉弦。中医病名属骨质增生，证型为风湿属太阳少阴合病。病因病机为风湿侵袭，经络阻滞。望诊见苔薄白，闻诊未见特殊，问诊见怕冷、不思饮，切诊见脉沉弦。

患者28岁，男性，左足发凉疼痛，间歇性跛行10个月，左小趾趾端溃疡1个月。面色黄，肌瘦，慢性病容。左足小趾端溃疡1cm×1cm，有黄色分泌物，足背黯紫色，左足发凉，足背动脉尚可触及。脉滑数，苔黄微腻。中医诊断脱疽，证属寒凝湿阻，经络痞塞，气血不行，寒郁化热，热胜肉腐。

女，26岁，双手指冷、麻胀、苍白、发冷麻木，遇寒加重，病程3年。双手指至腕部乌紫潮红，寒冷麻木胀痛，形体较胖，面色苍白，舌淡胖，苔薄白，脉沉紧。脾肾阳虚，寒凝血滞。证属痹证、血痹，病因病机为寒凝血瘀，经脉闭阻，气血运行不畅。

患者年龄26岁，女性。主诉行经腹痛，婚后2年不孕。病程2年。中医病名痛经、不孕证，证型寒凝血瘀。主要症状为经期小腹剧痛，经前乳房胀痛，伴畏寒肢冷、恶心、呕吐，经量少，色暗，有血块。舌质暗，苔薄白，脉弦。平素喜食冷饮。

患者女性，37岁。主诉发现子宫肌瘤2个月。月经量多，带下时清时黄，偶夹血丝，月经周期23日～25日，经量中等，色黯红，夹血块，经行腰胀痛，乳房胀痛。舌淡红，苔薄白，脉细缓。辨证属湿滞瘀结。

62岁男性，阴茎中部疼痛遇冷加重，腰膝酸软，阳痿早泻，周身乏力，五更泻。舌质淡，苔薄，脉沉紧。中医辨证为痹症，病因病机为脾肾阳虚，寒凝血瘀，经络不通。

19岁女性，痛经2年，经期腹痛剧烈，月经量多有血块，经行第1天小腹冷痛伴恶心、呕吐，血块排出后腹痛稍缓。舌暗苔白，脉细弦。中医诊断为经行腹痛，证属寒凝血瘀。舌暗、苔白、脉细弦提示寒凝血瘀病机。

26岁男性，主诉小腹有凉感，病程2年。中医病名精液不液化症，证型寒凝血瘀。舌暗红、尖有瘀点，苔薄白，脉沉涩。

杨某，43岁，月经6月未潮。头昏倦怠，心慌，腰痛，四肢关节疼痛，怕冷，带下甚少，阴中觉干，尿频夜多。舌澹暗，苔白，脉弦数。肾阳肝血亏虚，寒凝血瘀冲任。