寒湿侵袭

患者年龄67岁，女性。主诉腰痛，腰重有冷痹感，两侧髋关节痛，行动拘急、转侧不利，阴雨天加重。伴随身重困倦，苔白腻，脉沉缓。中医诊断为寒湿侵袭腰部，阳气被遏，水湿不散，气血运行不畅。望诊见苔白腻，闻诊未见特殊，问诊见身重困倦，切诊脉沉缓。

患者，8岁，主诉两膝痠痛，病程自夏日至秋。中医诊断为痹症，病因病机为寒湿相搏。面色黄暗，舌淡白而润，脉濡。下肢感冷，膝痛痠楚，影响活动。

3岁女性，手足抽动、强直反复发作2月，气候变冷加重。面色青白，消瘦，四肢冷，舌淡苔薄白腻，脉细而紧。寒湿侵袭，留恋不去，壅滞经脉，气血运行不畅，拘急成痉。

患者女性，40岁。主诉腰椎骨质增生3年，近半年凌晨3时腰部冷痛，转侧不利，遇阴雨天加重。舌质淡红、苔薄白腻，脉沉而迟缓。证属肾阳不振，寒湿互邪侵袭腰部，痹阻经络。

患者28岁，女性。主要症状为双侧膝关节疼痛、微肿、伸屈不利、活动受限、阴雨天痛剧、步履艰难、全身倦怠、肢体沉重、口中黏腻、不思饮食。中医病名为风湿性膝关节炎，证型为湿邪偏胜之痹证。舌苔白腻，脉象濡细。外受寒湿之邪，流注于关节，阻于脉络，致使气血运行不畅。

王某，46岁，男性。主要症状为右足趾疼痛，夜间尤甚，不能入睡，喜热恶寒，有时气短。病程近1年。中医病名脱疽，证属阳气虚弱，气血瘀滞。病因病机为肾气不足，感寒湿，气血凝滞，经络闭塞。望诊见舌紫，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见足趾发凉，第二、三趾缺无。切诊见脉弦细。

患者女性，47岁。左小腿后侧肌肉拘急抽掣疼痛，病程月余，遇劳受凉诱发。舌象正常，脉紧。证属寒湿侵袭，经络阻滞。

女，45岁，右肩酸痛沉重一月，右上肢抬举困难。面色㿠白无华，右臂欠温，压痛部位在肩蜂下、啄突前下方。脉沉细无力，舌淡苔白润。证属寒湿侵袭，营卫失调，血行滞涩。

男，27岁，腰痛1周，因贪凉就地铺席而卧诱发。腰部疼痛，不能转侧，不能入睡，腰部沉重，活动受限，睡眠轻浅。舌苔白腻，脉沉。辨证为寒湿腰痛，病因为寒湿侵袭，痹阻经络。

5岁男童，下肢痿软无力、上肢抬举困难，病程10余天。神志清楚，发育中等，营养一般，舌质澹红，苔薄白，脉沉迟。反射消失，深感觉迟钝。中医诊断痿证，证型气血亏损型。病因病机为气血亏损，寒邪入侵，血虚不能濡养筋脉。

男，48岁，阳痿，小便不能控制，病程长期。阳痿，肾阳亏虚，寒湿侵袭。舌淡，脉软。

王某，女，10岁。每年冬季出现双手、足、耳、鼻及面部冻疮，严重溃烂，反复发作。冻疮。证属寒气袭表，肌肤失养。局部感受寒湿，经脉受损，风寒湿邪侵入，气血运行不畅，气滞血瘀。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。

患者年龄55岁，女性。四肢皮肤肿胀感，皱纹消失，皮肤变硬，弹性消失，有蜡样光泽，形如皮革，不能捏起，关节疼痛，活动不利。硬皮病病史1年多。面色澹，舌质澹，苔薄白，脉沉细。辨证为皮痹，病因病机为脾肾阳虚，气血不足，寒湿侵于皮肤经络，痹阻不通。

女，48岁，肌肉酸痛，上肢抬举困难，下肢上楼艰难，病程多年。脾阳亏损，复遭寒湿侵袭，阻塞脉络。眼睑血玉色实质性水肿，肢端冰冷苍白，纳谷欠佳，腹胀，心悸，肢软乏力。舌质澹红微胖有齿痕，苔薄白，脉细弱无力。

患者男性，腰痛、左腿痛时作时止，痛如刺，剧不可忍，时有麻木不仁，精神不振，胃纳不佳。脉沉弦无力，苔厚而腻。病因风寒湿三气侵袭，阻滞经络，气血不通。中医病名坐骨神经痛，证型属风寒湿痹阻经络。

3岁女性，手足抽动、强直反复发作2月，近半月加剧，每日数次。面色青白，体型消瘦，四肢冷，舌淡苔薄白腻，脉细而紧。寒湿之邪侵袭，壅滞经脉，气血运行不畅。

女，48岁，右下肢疼痛麻木肿胀半年，加重2周。腰椎间盘突出症病史。面色皖白，舌质淡，苔薄，脉细濡。中医诊断痹证，证型风湿痹阻。

女，47岁，左小腿后侧肌肉拘急抽掣疼痛，遇劳受凉诱发，病程1月余。腿痹、寒痹。证属寒湿侵袭，经络凝滞。舌象正常，脉象紧。局部喜暖怕凉，疼痛拘急。

患者年龄33岁，男性。主诉腰痛3年，伴发凉，阴冷时加重，疼痛影响活动，下肢及臀部受牵涉。舌质澹，苔薄白，脉沉紧。中医病名为腰痛，证型为寒湿型，病因病机为寒湿侵入经络，气血不畅。

男，59岁，腰部疼痛3年余，疼痛沿左臀部向下放射至足跟，下蹲受限，行走坐立困难。腰4~5棘突左侧有固定压痛点，腰肌紧张，姆趾背伸弱，舌澹苔白，脉沉弦略滑。中医辨证为肾气虚损，寒湿侵袭，阻滞经络。X线示腰4~5间隙变窄，生理前凸消失。