寒湿侵袭

患者男性，25岁。后颈部、腰部疼痛3年余。骶髂关节间隙变窄，HIA-B27(+)，类风湿因子(+)，有咽炎史。怕冷，喜热饮，大便偏稀。舌苔薄白，质淡，脉象沉弱。强直性嵴柱炎。寒湿侵袭腰背，经脉失养，督脉瘀滞。

16岁，上山砍柴后双脚红肿痒痛不能走路，病程较短。冻疮，证型为寒湿侵袭，肌肉损伤。两足背红肿，外侧较重，两足外踝前下方和第五跖趾关节处有四处溃疡。

18岁男性，主诉小腹疼痛，病程2天。中医病名：疝气。证型：寒湿侵袭，气血痹阻。病因病机：寒湿侵袭，凝滞小腹。望诊：舌质澹，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：小腹和睾丸抽搐剧痛，痛时背过气去，卧床不起，不思饮食。切诊：脉沉紧。阴囊冰凉拒按，手足凉。

56岁男性，主诉右臀部及右股骨大转子疼痛，病程10个月。右坐骨压痛明显，三阴交、复熘、孔最穴位压痛，右背嵴肌肉略高。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。中医诊断未明确病名及证型，病因病机未明确。

患者年龄50岁，男性。右足姆趾疼痛、怕冷10年，加剧4月。右足趾疼痛，怕冷，皮肤发红，间歇性跛行，疼痛昼轻夜重，第一、四趾皮肤发黑。中医诊断脱疽，证型热毒瘀滞。面色暗红，舌红苔黄腻，脉弦细。专科检查右足背皮肤潮红，皮温降低，第1、4趾端皮肤干性坏死，足背动脉搏动消失。

少年 足跟肿痛 不能移步 寒湿痹痛 阳气不运 气血凝滞 面色苍白 舌苔白腻 脉沉迟 病程数月 久居湿地 受寒湿侵袭 足跟肿痛 体感寒湿 无汗 体寒 皮肤冷 望诊面色苍白 舌象白腻 闻诊无特殊 问诊无特殊 切诊脉沉迟

患者男性，40岁。主诉左下肢胀痛，拄杖跛行不能劳动半年。病程5年，劳累受寒则疼痛加重。中医病名属寒痹，证型为寒湿痹阻，病因病机为寒湿久侵腰腿，经肌肤深窜入足阳明胃经脉，长年劳损伤肾。望诊见四肢欠温，舌淡苔白。闻诊未提及。问诊见腰腿疼痛反复发作，活动障碍。切诊见脉沉缓。

女，48岁。主诉肌肉酸痛，上肢抬举困难，下肢上楼艰难。病程近年来逐渐加重。中医病名未明确提及，证属脾阳亏损，复感寒湿侵袭，阻塞脉络。眼睑水肿、毛细血管扩张，肢端冰冷、苍白，纳谷欠佳，腹胀，心悸，肢软乏力。舌质澹红微胖有齿痕，苔薄白，脉细弱无力。

18天女婴，换尿布及移动左腿时啼哭不安。左髋关节无红肿，伸屈自如，两肢等长，吮乳及精神正常。诊断为寒湿内侵，经络失利。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无异常，脉象未提。

患者脚跟痛，从腰际一股筋起，痛至脚胫，不红、不肿、不能行动。房后贪凉。痛痹。寒气偏胜，湿次之，风又次之。外寒乘虚袭入足三阴之经。面色正常。舌象未提。声音正常。气味无异常。问诊提示病由房后贪凉所致。脉象未提。

刘妇，年四旬余。阴户紧缩，成一杯大空洞形，时流清液，手足厥冷，头晕神困。病程急骤。中医病名属妇人缩阴证，证型为阴寒证。病因病机为寒湿侵袭，直中三阴。望诊见面色苍白，舌润不渴。闻诊无特殊。问诊见病程急骤，寒邪侵袭。切诊脉象微细。

男，50岁，腰腿疼痛反复一月余。腰腿痛（风寒湿痹阻经络），病因病机为风寒湿邪侵袭，痹阻经络。舌质澹红，苔薄白，脉弦紧。腰部及下肢软组织压痛，关节活动受限，遇阴雨天气疼痛加剧。夜眠欠安，饮食减少，大便稀溏。

李某，男，40岁，突发颈肩背部疼痛2天，痛及双上臂，出汗后减轻，夜寐欠佳。脉弦紧，舌苔白。中医诊断颈肩病（寒湿痹）。病因病机为寒湿侵入筋脉，气血瘀滞，不通则痛。

患者46岁，男性。主诉四肢关节疼痛，病程未明确。中医病名风湿性关节炎，证型阳虚。病因病机为寒湿侵袭，汗多亡阳，心液亦伤。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见四肢关节疼痛，穿冬季衣服而不觉热，治疗史提及曾用五积散、阿司匹林，脉象沉细而涩。切诊脉象沉细而涩。

患者男性，32岁。主诉长期从事井下工作，受潮湿寒冷发病年余，反复发作，近3日加重。疼痛由腰骶部放射至足背外缘，持续动则加重。舌苔白，脉弦紧。诊断为原发性坐骨神经痛，属足太阳膀胱经受病。

21岁女性，乏力1个月。面色澹白，口唇澹暗，舌暗红，苔薄白，双侧桡动脉未触及。双上肢血压未测出，颈部及腹部可闻及血管杂音，心音低，脉象未触及。中医诊断脉痹，证型气虚血瘀。病程1个月，病因病机为气虚血瘀，脉道阻塞。

患者29岁，男性，主诉腰痛2个月余，呈隐痛，牵及骶骨部酸楚，伴溲黄频数。面色晦少华，舌淡紫，边有齿痕，苔白，脉滑，尺虚。中医诊断为腰痛，病因为寒湿侵袭，病机为肾气亏虚，寒湿侵袭，气血运行失畅，不通则痛。

少年，足跟肿痛，病程数月。痛痹，病因外感寒湿。面色无明显描述，舌象未提，声音无闻，气味无闻，问诊示因冷水浸足及坐湿地致病，切诊未提脉象。

74岁女性，双手指尖关节、掌指关节疼痛、变形2年，加重半月。双指间关节、掌指关节疼痛、变形，十指尖向尺侧偏歪，手指活动欠灵活。血沉15mm/h，抗溶血性链球菌“O”42IU/L，类风湿因子159IU/ml，C反应蛋白72mg/L。诊断为类风湿关节炎。

男性，44岁，右手麻木不能伸屈年余，遇寒胀痛得温则轻。舌苔中白薄，脉沉涩。中医病名属寒客经络，证型为寒客经络，病机为寒邪侵袭经络，气血凝滞。