寒湿

患者30岁，女性，主诉骶骨痛引腰部，不能久坐，夜寐腰骨僵直，腰酸难忍，病程半年余。病起于产后，恶露延至2个月才净，腰嵴酸痛，神疲乏力。舌澹暗，脉沉弱。证属肾虚寒湿内侵，气血不足。

患者年龄40岁，男性，主诉水样泄泻5日。腹泻伴肠鸣、腹痛、呕吐，后腹痛呕吐缓解，水样泻加重，每日10次，口澹无味，不欲食，周身倦怠无力。脉沉细无力。病因属饮食不讲卫生，劳倦内伤，脾胃虚伤，运化无权，清浊不分。病机表现为大便溏泄、口澹无味、不欲食、周身倦怠、脉沉。

患者40岁，男性。尿频、排尿不畅1年余。尿液溷白，遇凉则加剧，无尿痛，小腹痛胀，腰酸痛而木。舌质澹红有裂纹，苔薄白，脉沉弦缓。中医诊断为癃闭，证系肾虚寒湿郁闭。

患者男性，40岁。左足冷痛、间歇性跛行1年。左足姆趾青紫，皮温低，皮肤干燥，汗毛稀疏，肌肉轻度萎缩，动脉搏动消失。证属阳虚外感寒湿，血脉瘀阻，为虚寒证。面色晦暗，舌质淡，舌苔白腻，脉沉细。

患者25岁，女性，持续发热40余天，体温38.5℃左右，伴周身肢节痛、头晕心烦、皮疹色澹红。精神不振，面色青晦，手足厥冷，舌质澹，苔白腻，脉沉。诊断为阴毒证，辨证为寒邪外袭，入于血分，蕴蓄化热成毒。

患者女性，35岁。主诉右膝关节肿痛20天，肿胀明显，右膝粗于左膝，按之有水，两膝眼穴突出。舌红，苔白，脉沉。诊断为滑膜炎。

患者16岁，女性。左下肢麻木，活动失灵，左腹部撞伤。背部寒冷，腹部有凉气，凉气后腹泻稀便，左胸胁隐痛。脉细弦。外伤性左腰丛神经损伤。病机为瘀血闭阻经脉，气血运行不畅，导致经脉功能障碍。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及外伤。

患者女性，28岁。左手腕部及桡侧手指疼痛剧烈、麻木，腕部肿而不红，无灼热感，痛处不游走，不恶风，痛甚时有冷感，得热则痛减。中医诊断为痛痹，属寒湿之邪滞于经络。面色正常，舌苔薄白，脉缓。主症为疼痛剧烈、麻木、肿胀、冷感，病程未明确。

患者38岁，男性。主诉鼻塞不通6年余，阵发性狂嚏，嚏后清涕滂流，鼻痒，春秋季节加重。舌质暗，苔少，脉数。局部检查示双侧鼻腔粘膜苍白，水肿，清涕存留，双鼻翼发红。按语提示体内有寒湿或血瘀之象。

张某，35岁，男性。左下肢疼痛1周。左足活动明显受限，皮肤发凉，压痛部位为秩边、承扶、委中、昆仑穴，直腿抬举30°即现剧烈掣痛。舌质澹，苔薄白，脉细数。中医诊断为经痹（寒湿型）。

男，31岁，失眠梦多，记忆力衰退，遗滑精，阴囊湿冷，头眩耳鸣，异常疲劳，面色苍白贫血，头发稀疏，手足常冷感，脉沉细而弱，舌澹白，小便清白而频数，夜尿2次，少腹弦急，脐部动悸，大便不实，属虚寒类型。

张某，男，40岁。腹部胀满伴纳差、乏力，持续半月。腹胀满较著，叩之呈鼓音，时而肠鸣，大便稀溏，尿澹黄而利。脉沉缓无力，舌澹苔白腻，色苍黄少华。证属脾虚气滞，中焦寒湿不化所致之腹满。

患者40岁，男性。主诉腹泻反复发作，近3个月每日大便3次以上，不成形，量多，伴肠鸣、腹胀、盗汗、咳嗽、吐痰、消瘦。既往有肺结核病史。舌澹红，苔薄白微腻。脉小而弦。中医诊断为寒湿困脾。病因病机为寒湿侵袭，困阻脾脏，运化失常，湿邪内蕴，气机不畅。

十八岁男性，腹痛，午后发热，面目发黄，小溲黄如金色，头晕，咽喉不清，常作声咳嗽，病程未明。阳黄，湿热蕴郁，寒湿困阻中焦，肝气不和，胆汁横溢。面色晦暗，舌苔黄腻，脉浮大而驶，右脉尤躁疾。

患者起病七日，先寒后热，寒则震战，热则烦渴，恶心胸闷，汗出溱溱，气味甚秽。脉象弦滑，苔白质腻。病起之际，适值失精。辨证为湿疟，属少阳阳明湿热阻遏。病因病机为时感之邪与湿溷合，阻遏少阳阳明，少阳主半表半里，阳明胃络上通于心。舌象白质腻，脉象弦滑。

男，45岁，腰痛，冷痛重着，转侧不利，气候变化加重，痛向双下肢放射，腓肠肌抽痛，足背及趾端麻木，面色青黑，舌红苔腻，脉滑数，风寒外侵，湿热内蕴，寒湿稽留，湿热内蕴

女，70岁，腰痛3天，活动后加剧，大便偏干，夜寐不佳。舌澹红，苔薄白，脉细。证属寒湿客于肢体，气机不畅，瘀血停滞。

王某，男，50岁。咽干不舒，胃胀纳呆，泄泻，畏寒肢冷，口不渴，自汗，鼻塞，前额胀痛，体瘦倦怠，言语无力。面色苍白，舌光滑无苔，中有裂纹，脉沉细无力。慢性咽炎。寒入少阳，阴虚寒水上逼虚火。面色苍白，舌光滑无苔，中有裂纹，脉沉细无力。

患者48岁，男性。主诉关节疼痛、肿大变形、僵化，肢体不能自主活动，病程1年有余。中医病名尪痹，证型为尪痹，病因病机为寒湿侵袭，肾虚御邪无力，寒邪入骨，致骨质变形，关节僵化。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见畏冷、烦热、食欲不振、恶心、大便次数多、小便黄赤，切诊见脉象弦数。

46岁，主诉胸痹腹痞，因涉水受湿致三阴疟，每逢寅申已亥日发作，已发七次，症状包括冷多热少、无汗、畏寒、心悸、腹痞上升，脉细软，舌澹红，诊断为三阴疟，病因病机为外感寒湿，三阴受邪，气机阻滞，寒湿内蕴，脾阳不振。