寒湿

13岁女性 指、腕、肩、膝、踝关节疼痛，时有肿胀 病程一年余 风湿性关节炎 风寒湿痹 风寒湿邪侵袭经络，气血凝滞，营卫不畅 面色正常 舌象未提及 语音正常 无特殊气味 症状描述包括关节疼痛与肿胀 病史提示一年余病程 脉象未提及

患者53岁，女性，腰痛反复发作2年，因搬重物后突发剧烈腰腿疼痛，活动受限，下肢麻木不温，少食不眠。腰痛、腿痛，下肢外侧压痛及麻木，腰部肌肉僵硬，脊柱侧弯，屈伸受限，L4/5、L5/S1压痛及叩击痛，CT示L3-5骨质增生，L4/5膨出、L5/S1突出。舌淡暗苔白厚，脉弦紧。中医诊断腰痛，辨证为肝肾不足，外感寒湿，经脉拘急滞。

患者23岁，女性，胃腹痛胀且冷1日，呻吟不已，便秘。表情痛苦，肢冷面白，舌淡，脉沉细。诊断为脏厥重症，辨证为寒湿所盛。

患者年龄32岁，男性。主诉为双侧肘膝关节肿痛加剧，腰部重着疼痛，左下肢麻木。病程2个月。中医病名为湿痹，证型为脾虚寒湿。舌苔白腻有齿痕，脉滑。辨证见关节肿痛，肢体沉重，肌肤麻木，活动不便，舌苔白腻，脉濡缓。

患者36岁，男性。主诉双下肢浮肿疼痛1个月。病程1个月。中医病名痹证，证型脉络瘀阻型。病因病机为风寒湿邪闭阻经络，寒凝气滞，疼痛有定处。舌质红，苔薄黄。脉沉细。

患者日间狐疝缩入而痛，夜间伸出而安，能强阳善战。真狐疝属阴，因狐祟附体，寒湿或房事不节致病。面色、舌象、声音、气味未提及。脉象未提及。中医病名狐疝，证型属阴邪附体，病因病机为狐祟侵袭、阴气偏盛、阳气被遏。

患者年龄26岁，女性。主要症状为四肢指、趾小关节红肿热痛，遇寒加剧，关节活动受限。病程自15岁起，持续多年。中医诊断为偏寒型顽痹。面色白，表情痛苦。关节强直、畸形，活动障碍，肌肉萎缩。舌质淡，苔薄白，脉沉细。

患者年龄45岁，主要症状为关节痠痛沉重，以两肩关节为著，病程未明确。中医病名为湿痹，证型为脾虚湿困，寒湿未除，病因病机为寒湿内侵，脾虚失运。望诊见舌澹红苔白腻，闻诊无特殊描述，问诊见恶风寒、无汗、气短、纳呆，切诊脉濡而小数，后诊见脉弦细而数，最终脉濡缓。

患者37岁，男性。主诉关节疼痛，夜间加剧，局部肿胀无灼热感。病程1周，既往有类似发作史。舌苔白厚而腻，脉弦滑。辨证为素体湿盛，复感寒湿，内外合邪，流注下肢，阻滞关节经络。左足第一跖趾关节肿胀，肤色暗红，触痛剧而无热感。

女，26岁，上腹部疼痛1月余，大便不畅，食欲不佳，月经提前1周。舌质红，苔白有齿痕，脉沉细。诊断为脾胃虚弱，兼有寒湿。

年逾四十，形瘦，色紫澹，素有劳伤脾之病。身冷不安，早起面目俱黄，伴有疟疾，胸膈痞塞，粥饮不入，食汤则嗳气呕逆，吐涎。左脉浮涩无力，肝脉颇弦，右肺部濡散，脾部浮微，二部脉皆似有似无。因劳热饮冷，头被湿邪侵袭，内热因郁发为黄。脾虚之极，湿热郁蒸，脾气受损。

患者男性，43岁。主诉腰腿痛两年，咳嗽、深呼吸及弯腰时疼痛加重，后转右腿酸痛，劳动加重。舌澹红，苔薄白黄。痛重则膝下麻木。中医病名腰腿痛（坐骨痛）。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌澹红，苔薄白黄。闻诊未提及。问诊腰腿痛、咳嗽、深呼吸痛、弯腰痛、右腿酸痛、劳动加重、膝下麻木。切诊未提及。

患者年龄55岁，男性。主诉头晕目花，视物旋转，站立不稳。病程较长，有寒湿病史，腰痛、下肢冷不温。症状包括头脑胀痛、恶心欲呕、视物旋转、耳鸣、心下痞闷、心悸、虚汗、面浮。体征见脉迟缓，舌淡，苔薄白而滑润。中医病名为眩晕，证型属寒湿伤脾肾，痰饮上泛。病因病机为寒湿久伤，脾肾阳虚，痰饮内生，上犯清窍。望诊见面色虚浮，舌象淡苔白。闻诊未见特殊。问诊包括症状及病史。切诊见脉迟缓。

患者35岁，男性。双膝关节痛3年，加重1个月，局部畏冷，得温痛减，无红肿及变形。素体畏寒，动易汗出，形体肥胖，舌质澹红，苔白腻，脉沉弱。中医病名为关节痛，证型属阳虚寒湿，病因病机为素体阳虚，寒湿外侵，流注关节，经脉不通。望诊见舌质澹红，苔白腻；闻诊未提及；问诊见关节痛、畏寒、汗出、病程长；切诊见脉沉弱。

腹痛肠鸣，泄泻是水，寒热往来，里急后重，病程十七日。中医病名：痢疾。证型：寒凝中焦，兼挟湿阻。病因病机：新冒寒凝，水谷内湿停阻中下二焦。脉象：两关部俱弦，肺脉浮急，两寸浮数。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史：寒热往来，里急后重，干呕，胃不纳食。脉象：两寸浮数，两关部俱弦。

女，25岁，慢性肾盂肾炎，病程1年多，头面四肢浮肿，下肢较甚，右腰酸痛，小便短赤浑浊如橘子汁，怯寒甚，间或微热不汗出，易感冒，神疲肢倦，不思饮食，腹胀，口臭，大便时结时溏带血，头昏耳鸣，心悸健忘，夜寐多恶梦易醒，醒则难再入寐，面色晦暗，舌苔黄腻，脉迟，怯寒，神疲，不思饮食，腹胀，大便溏，头昏，耳鸣，心悸，健忘，夜寐不安。

二十二岁女性，经闭、泄泻不止、食少、骨瘦如柴、五更泄泻带血。经闭，泄泻，食少，骨瘦如柴，五更泄泻带血。经闭，泄泻不止，五更泄泻带血。面色萎黄，舌淡苔薄，脉沉细无力。声音低微，无特殊气味。问诊提示经闭、泄泻、食少、骨瘦如柴、五更泄泻带血。脉沉细无力。中医病名：经闭、泄泻。证型：脾肾阳虚、阴血不足。病因病机：服活血通经之品伤脾胃肾，复用温补伤阴，致脾虚寒及阴血不足。

患者39岁，女性。主诉右膝关节疼痛一年余。病程一年，阴雨天或气候寒凉时疼痛发作或加剧，伴夜眠不安。中医诊断为痹证（着痹，风寒湿邪为崇）。舌质澹红，苔薄白，脉沉迟略弦。病因病机为风寒湿邪侵袭关节，痹阻经络，气血运行不畅。

患者年龄55岁，女性。主诉慢性子宫内膜炎及附件炎10余年。腰痛不能俯仰，臀部疼胀，喜暖恶凉，雨天及冷天加剧，右下腹时痛，白带多夹血丝有臭味，绝经7年，神疲嗜睡，大便溏，日二行，不饥，纳可，唇干不欲饮，小便频。舌澹苔薄白，脉细弱。中医诊断为慢性子宫内膜炎合并附件炎。病因病机为寒湿着于肾之外府。

女性，42岁，右侧腰腿痛持续4~5年，疼痛时轻时重，劳累或受寒后加重，阴雨天易发作，患部厥冷，难以卧床和伸展。面色少华，形体消瘦，轻度贫血貌。寒湿所致，腰椎软骨形成，坐骨神经可能受压。舌象、脉象未提及。