寒热往来

患者胸膈痞闷，寒热往来，口干作渴，饮食不进，病程累月。中医病名属肝胆燥火，证型为肝胆阴虚、肾水不足。病因病机为肝胆燥火闭伏胃中，肾水不足，火旺薰蒸，胃阴亏虚，气机阻塞。面色带红，舌干微黄，脉右关弦数而沉。

代某某，男，成人。寒热往来，先寒后热，发无定时，头痛，胸闷，口渴不欲饮，体温41.3℃。少阳、阳明合病。舌淡红，苔薄白，脉弦数。

患者年龄25岁。主诉左乳房硬结肿块疼痛2天。病程为哺乳期3个月。中医病名乳痈，证型热毒炽盛，乳汁瘀积。望诊面色赤红，舌红、苔黄。闻诊无特殊描述。问诊有恶寒、发热、头身疼痛、干哕纳差、小便黄、大便干、纳可、眠差。切诊脉浮紧而数。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为腹胀如鼓，饮食不规律，寒热交替，呕吐，病程三年。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及饮食乍进乍退、寒热更作、呕吐，病史三年。切诊未提及。

刘某，男，48岁，头晕胸闷，胸痛掣背，心悸时烦，动则气短，形体瘦削，面色黯红，睡眠欠佳，口唇微紫，舌质澹红，苔薄白润，脉沉细涩。张某，男，39岁，疲乏无力，睡眠欠佳，口唇微黯，舌质黯红，苔薄白，脉细涩。李某，男，40岁，胸闷、气憋、心悸，咳吐黄稠痰，口唇微青紫，舌质黯红，苔薄黄腻，脉细濡数。中医病名包括胸痹、心悸、眩晕，证型为气阴两虚，痰瘀凝滞，心肝失调，气滞血瘀，胸阳不振。望诊见面色黯红、舌质澹红、黯红、红，苔薄白、薄黄腻。闻诊未提及。问诊见胸闷、心悸、气短、头晕、咳吐黄痰。切诊见脉沉细涩、细数、细濡数。

患者寒热往来持续四月，伴有出汗。脉弦细。中医诊断为肝肾阴虚，阴虚内热，邪伏阴分所致疟疾。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为寒热往来四月，脉弦细。

患者40岁，男性。身感寒热往来，上腹满痛，病程二月余。身目俱黄，右胁及心下胀痛拒按，胸中满闷烦躁，时欲呕吐，饮食欠佳，尿赤短涩，大便数日未行。舌红、苔黄腻，脉弦滑数。肝胆疏泄失司，湿热内蕴。证属少阳、阳明合病。

60岁男性，胸胁苦闷，头痛昏胀，寒热往来，身热面赤，胸胁胀痛，口苦咽干，痰多白粘，腹胀便结，溲黄，体温39.2°C，舌质淡红，苔黄腻，脉弦劲，内外合邪，肝胆郁热。

患者男性，36岁。主诉突发寒战高热，头晕胸闷，泛恶欲吐，腰酸，溲行涩痛。病程突然。中医诊断为淋证。病因病机属湿热内蕴，膀胱气化不利。望诊见舌苔薄黄。闻诊未见特殊。问诊见寒战高热，头晕胸闷，泛恶欲吐，腰酸，溲行涩痛。切诊见脉象弦数。

一妇人患肿痛寒热，病程月余。两拗中腿股筋牵作痛，内热寒热，肝火气滞。面色晦暗，舌红苔薄，脉弦细。病属肝气郁结，气机不畅，外感风邪，内伤肝火。

三旬以上患者，头痛、周身发热、恶心欲吐、心中时或烦躁、头部出汗身无汗，病程初春七八日。左右脉弦，右脉重按甚实，关前脉浮。三阳合病，少阳病、阳明病、太阳病。脉弦属少阳，脉实属阳明，脉浮属太阳。

患者时寒热起落，左胁下痛，左腿淋巴腺肿，面色萎黄，脉弱不任按，舌澹，略有薄黄苔。诊断疟疾，病因病机属疟疾日积不愈，胁下痞硬有块。舌象澹，薄黄苔，脉弱。

27岁女性 胃脘痛 腹痛 主诉病程两天 满腹疼痛 呕吐不进食 脉沉而弦 舌质淡苔薄白 肝气郁结 肝胃不和 外感邪气 内伤情志 气机阻滞 胃失和降

男，48岁，往来寒热，口苦干涩，两太阳穴痛，四肢乏力，舌苔黄白稍厚，脉弦滑，体温39℃，证属邪在少阳，枢机不利。

张某，男，35岁，头痛，发热恶寒，流鼻涕，咳嗽，全身困痛，无汗，病程未提及。风寒感冒证，病因病机为风寒之邪突袭机表，正邪相搏，肺失宣发。面色正常，舌苔薄白，脉浮紧。声音正常，无特殊气味。症状包括头痛、发热、恶寒、流涕、咳嗽、全身困痛、无汗。脉象浮紧。

妇人 劳则心跳怔忡 寒热往来 气血双亏 心气不足 肝气郁滞 情志不遂 面色苍白 舌淡 脉细弱 脉弦 证属气血亏虚，肝气郁结，心神失养，少阳枢机不利

患者年龄62岁，男性。腰痛，夜间寒战，高热，小便频数、赤涩疼痛，头晕，肢节疼痛，口干，口气臭，便秘。中医病名肾盂肾炎，病程为急性发作。面色潮红，舌红苔黄，脉数。体征见体温升高，结膜及咽喉充血，双侧嵴肋角压痛，叩击痛阳性，肌肤灼热。尿常规示红细胞、白细胞增多，蛋白阳性。病因为湿热蕴蒸，病机为肾虚下焦湿热，上犯肝胆，致少阳枢机不利。

患者反复发热20天，间断发热伴寒热往来，体温38℃，头重脘痞，口苦纳呆，疲乏身困，大便溏薄兼有黏滞。舌红苔白微腻，脉弦弱而滑。中医诊断为湿温，证属邪郁少阳，枢机不利，湿阻中焦。舌象舌红苔白微腻，脉象脉弦弱而滑。二诊后寒热往来减轻，三诊已无发热，饮食增加，精神好转，头重、口苦消失，大便畅利但仍溏薄，舌红苔白微滑，脉濡缓。

男，42岁，感冒3天，寒热往来，头痛身楚，胸胁苦满，得食则呕，脉弦数，舌苔薄黄，诊断为感冒，辨证为邪在少阳

患者56岁女性，间断发热，周身皮疹5个月余，加重20日。主症为皮疹色红，瘙痒，遇热加重，伴关节痛。舌黯红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为内伤发热，证属血分热毒。病因病机为血分热毒，灼烁营阴，热窜血络。望诊见舌黯红，苔薄黄。闻诊未提。问诊见发热、皮疹、关节痛、纳可、眠差、乏力、小便频灼热。切诊见脉弦。