寒热往来

患者年龄30岁，男性。寒热往来，右胁疼痛3日。寒热发作频繁，体温高，右胁疼痛剧烈，伴面红目赤，心烦，口苦，时欲泛恶，大便三日未行。舌质红，苔黄腻，脉弦。肝区叩击痛，超声波检查示肝脏液平。中医诊断肝痈，辨证为病在少阳，兼及阳明之腑。

患者年龄32岁，女性。主诉双乳房肿块、疼痛7年余。病程较长。中医病名乳癖，证型肝郁肾虚，冲任不调。望诊面色憔悴，舌象未提。闻诊未提。问诊腰腿酸软，精神抑郁，烦躁易怒，寒热往来，经来前后错、色暗、量少。切诊脉象未提。

患者51岁女性，右上腹反复疼痛三年余，痛如刀绞，放射至右肩，寒热往来，恶心欲吐。右上腹压痛，莫菲氏征(+)，X光提示胆囊结石。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断肝胆气机郁滞化火。

刘氏妇，25岁，经血不行，结成症瘕，病程三年，症瘕由核桃大渐至如覆盂，坚硬，饮食减少，寒热往来，咳嗽吐痰，身体羸弱。诊断为症瘕、虚劳。病因情志不遂，肝气郁结，气血瘀滞，致经闭成瘕。脉弦细无力，一息近六至。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史有经闭、症瘕、虚劳。

产后动怒，寒热往来，胁痛口苦，病程未明。中医病名：肝火病。证型：肝气郁结，血少而燥痛。病因病机：怒气伤肝经，血亏致肝叶硬横举，与胃相磨。望诊：面色黑瘦，舌色淡黄而干。闻诊：未提及。问诊：食欲减退，肌肉消瘦。切诊：未提及。

廿余岁，产后感冒风寒，肢体强硬，转侧困难，寒热往来。面色晦滞，舌质澹胖大，白苔满布，脉缓大无神。产后营卫虚，风寒湿邪侵入，寒温较重，非少阳病。

女，37岁，脘胁剧痛，畏冷发热，呕吐口苦，寒热往来，右上腹阵发性疼痛，右肩胛及肘关节酸麻，多汗，背寒，口苦而干，厌油腻，大便干燥，小便色黄，面色发黄，舌苔白腻，脉弦大，右上腹压痛及轻度肌紧，中医诊断为胆腑“精汁”郁结，湿热邪犯少阳。

患者劳役饮酒后遍身生疮，症状见面目、胸背、臂胁结块，痒痛脓水淋漓，气血虚甚，寒热往来，作渴痰涌。中医病名属疮毒，证型为湿热壅盛，元气虚弱。病因病机为湿热壅盛，元气虚弱，无法驱除湿热。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史有劳役饮酒史。

39岁，产后四天，寒热往来，肢节烦疼，头痛自汗，恶风寒，心烦而呕。舌苔薄白，脉浮微弦。产后气血亏虚，腠理开疏，风寒之邪侵袭肌表，正不胜邪，直犯少阳。证属少阳兼表虚之证。

17岁女性，高热39.5℃，伴憎寒、汗出、口干口苦、脘痞泛恶、腹胀便溏、右下腹隐痛、大便二日未解。面色淡黄，口唇干裂，精神萎靡，胸背部有白㾦，头汗如洗，汗出粘手，身不甚热，四肢欠温。诊断为伤寒，辨证为湿热困阻脾胃，滞留肌腠之间，湿阻气机，热邪亦著。舌质红，苔薄黄少津，脉小数。

患者出现寒热往来、内热、晡热、胁痛及呕吐等症状，病程未明确。中医诊断为肝郁脾虚型胎萎不长。病因病机为肝脾郁怒。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详细描述。

男，16岁，发热寒战一天，恶寒、身痛、头痛、咳嗽，病程短。太阳表实证，表邪传入少阳阳明。舌薄白，脉浮紧数，后转为弦细稍数。体温39.9℃，后降至36.6℃。咳吐白痰，胸痛，右肺上叶大片阴影。

15岁女性患者，初起畏寒头痛，全身酸痛，无汗，继而恶寒发热，口苦咽干，胸胁苦闷，寒热往来，不欲饮食，脉弦滑而数，舌黄腻，诊断为外感风温，热郁少阳证，病程进展迅速，热邪传入阳明，出现谵语躁动，面色红赤，无汗，大便不通，脉弦滑洪大，诊断为热毒侵入营血化燥，三焦相火亢极证。

患者女性，55岁。发热5天，寒热往来，头痛，腰身痠痛，口苦，咽乾微痛，咳白痰，乏力。舌苔薄白稍腻，脉弦滑略数。邪鬱少阳，肺失淸肃。

六十四岁，汗后冒风，恶寒头痛，口苦呕逆，谵语微渴，耳聋，目眩，大便四日未行，小便赤涩，不思食。寒热往来，少阳兼阳明腑实。舌黄厚，脉弦而兼滑。

18岁男性，寒热往来，体温升高月余。少阳阳明并病。左耳内痛，口干喜饮，自汗，大便干结，右下腹痛。舌红，苔黄，脉弦数。

72岁女性，寒热往来，面目、全身俱黄，腹痛，呕吐，便秘。黄疸。湿热内蕴，胆气不通，肝气横逆犯胃，胆汁外溢。面色晦暗，舌苔黄腻。声音低微，有湿热之气。脉弦数。

女，42岁，畏寒发热，寒热往来1年，睡眠极差，大便溏薄，舌白，脉弦缓。证属热邪郁遏血室，扰心犯胃。

患者头紧痛，肩背困楚，时发寒热，病程十余年。舌苔白厚，脉濡稍数。病因得之大惊后冒雨，湿邪留滞，湿郁经络，脾之升降气机不利，故见寒热。中医病名属头痛，证型为湿邪留滞，病因病机为外感湿邪，湿郁经络。

女，23岁，寒热往来伴头痛头晕1周。主诉头痛头晕，病程1周。中医病名感冒，证型外感风寒，邪入少阳，经气不利，肝胃失和。面色正常，舌苔薄白，声音正常，气味无特殊，问诊见头痛、寒热往来、恶心、纳差、口苦鼻干，脉弦。