寒热往来

患者女性，38岁。主诉恶寒发热7天，寒热往来，间日发作，日晡益甚，伴有心烦、失眠多梦。体征示脉沉弱无力，舌质红，苔白。中医诊断为邪在膜原，证属少阳膜原证。病因为外感邪气，病机为正虚邪盛，影响心肝。

患者主要症状为疮毒入腹，腹笥形膨，面浮足肿，便溏溲少，遍体瘙块，寒热。舌红苔白，脉弦数。中医诊断为邪势方张。病程未明确。

患者37岁，男性。主诉为发冷后发热，头痛，口渴，全身汗出，热退身凉，隔日照时发作1次。舌质红，苔薄白微黄，脉弦。辨证为时感疟邪，疟邪与卫气相集，邪正相搏，阴阳相移，引发疟疾症状。中医病名为疟疾，证型为疟邪内伏，病因病机为疟邪侵袭，邪正相搏。

患者37岁，女性。反复发热，体温37.5℃~38.2℃，寒热往来，头重身困，纳呆不饥，心烦口苦，口干不欲饮，牙龈肿痛，大便干结不畅。舌红苔白，脉弦滑。中医诊断湿温，证属湿热中阻，少阳失疏，化燥伤阴，兼有腑实。

口疽，脓多根束，湿毒有外达之路，寒热往来未清。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为湿毒内蕴，外达之路已开，寒热往来提示邪正相争。中医病名口疽，证型未明确提及。病程为一候。

患者年龄11岁，女性。腹痛20余日，上腹痛阵作，如针刺，痛时怕冷，喜按揉，纳差，眠一般。腹胀，上腹压痛，叩诊呈鼓音。舌红，苔白略厚，脉弦。中医诊断腹痛，辨证肝胃气滞。

二十余岁，遍身发热，汗出淋漓，忽热忽汗，两昼夜，寒热往来，目上窜不露黑睛，左脉微细模煳，按之即无，肝胆虚极，元气欲脱，肝胆虚。

患者抑郁伤肝，肝强土弱，胃失通降，食入胀满，漾漾欲吐，腹中偏右聚形，月事不行，往来寒热。脉细弦而数。病因抑郁伤肝，肝强土弱，病机胆为肝之外府，木旺太过，少阳之机杼不转。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未提及，脉象细弦而数。

17岁女性，发热2日，发热与恶寒交替，晚间加重，身痛无汗，头痛眩晕，口苦口干口渴，呕恶不思饮食，胸胁满闷，舌红苔微黄，脉弦数。感冒，邪客少阳之半表半里，正邪相争。

患者年龄未提及，主要症状为疟疾，病程缠绵。中医病名疟疾，证型未明确提及，病因病机为邪入三阴、邪由阳明转出少阳、内伏之邪由三阴达少阳。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及寒热往来、身痛、自汗畏冷、胁痛心悸、溲时益甚，切诊提及脉细数。

患者24岁，女性。入夜周身酸痛，凛然畏寒，月经正行而骤止，体温39.8℃，后转为午后寒热，心烦易怒，幻觉幻听，胁腹胀痛不欲按，口苦泛恶不思食，舌红苔薄黄，脉弦细而数。辨证为热入血室，病机为邪热内陷，少阳枢机不利。望诊见舌红苔薄黄，闻诊未见明显异常，问诊见寒热、幻觉、胁腹胀痛、口苦等，切诊见脉弦细而数。

60岁男性，主诉感冒恶寒发热4天，体温38.6℃，咳嗽白痰，头疼身痛，口渴，溺黄，便秘，恶心。现症见寒热往来，咳甚，痰白粘，口苦，不思饮，身倦，便秘，耳鸣，苔黄稍厚腻，脉弦细数。辨证为邪郁少阳，痰热蕴肺。望诊见苔黄稍厚腻，闻诊无特殊描述，问诊见咳、痰、口苦、便秘、耳鸣，切诊见脉弦细数。

70岁男性，寒热往来，头昏重，音嘶，精神困倦，饮食不思。脉濡数，舌呈镜面。病因因老伴逝世，忧伤失调理，属劳倦内伤。病机为老年精血衰少，劳则虚火上炎，津液内劫。证型为劳倦内伤。

15岁女性，恶寒发热，月经提早，神昏谵语，鼻衄如注，大便7日未解，面浮肿，目黄，寒热往来，有汗热不解，腹胀，口渴。左脉弦数，右脉濡数，舌红。伏暑内遏，血热妄行，鼻衄；热阻经络，浮肿。脉弦滑数，舌红苔黄腻。肿退，湿未化尽，四肢酸楚，口味甜，胃纳呆钝。热已尽，暑湿伏邪未清。

患者女性，38岁。主诉寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，面目发黄，口苦不食，右上腹部及右肩胛下胀痛，大便干结。病程一周。中医病名：胆囊炎。证型：肝胆湿蕴，胃失和降。病因病机：湿热侵胆。舌苔黄腻，脉象弦滑数。

饮食少思，胸膈不利，胸中作痛，大便作泻，小便不利，寒热往来，倦怠烦热，吐血燥渴。肝气郁结，气滞血瘀，情志不遂，肝郁化火。面色萎黄，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。

患者24岁，女性，产后发热。面白颧潮红，舌质绛，苔黑黄，烦躁不安，舞蹈样抽搐，气息短促，语言不清，恶露已断，寒热往来，口渴不食，喜冷饮，大便干燥，小溲赤涩，脉洪数，体温40℃。二诊体温38℃，神智清醒，仍烦躁抽搐，谵语，面色潮红，舌质绛，苔黄湿润，脉洪大。三诊体温38℃，时有烦扰不宁，手舞足蹈，耳聋不寐，喜冷饮，舌尖红，中间燥有剥落苔，两侧黄白苔。中医诊断热入血室，败血冲心，产后热炽太甚，心阴不足，神无所归。病因病机为热入血室，败血冲心，热炽伤阴，瘀热内扰。

患者29岁，女性，产后恶寒发热，周身酸痛，纳少，口苦，大便数日未下。舌质澹红，苔白而薄，脉弦数。产后气血已虚，外邪乘虚而入，正邪交争。邪扰胸阳，心神虚弱，邪袭少阳、枢机不利。三阳并病兼见气血不足。舌质红，舌苔黄薄，脉数。

患者年龄73岁，女性。主诉全身恶寒3年，加重半年。现症包括双下肢畏寒、大便干燥、口干苦、舌质暗、舌尖小瘀斑、苔黄厚腻、脉沉细滑。中医辨证为畏寒（湿遏热郁）。望诊见舌质暗、舌尖有小瘀斑、苔黄厚腻。闻诊未明确描述。问诊包括畏寒、口干苦、大便干燥。切诊脉沉细滑。

21岁 女性 月经来行发生衄血 寒热往来如疟 头痛 食欲欠佳 发热时口渴 体温38.5℃ 脉弦滑数 少汗 逆经 肝郁化火 热扰冲任 面色潮红 舌红苔黄 脉弦滑数