寒热错杂

形寒暮热，咳嗽震动，头中、脘中、胁骨皆痛，咳血鲜红，体气先虚。病程未明。中医病名：咳血。证型：寒热错杂。病因病机：寒邪侵袭，寒热不匀。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：形寒暮热，咳嗽，咳血，体气先虚。切诊：脉得寸口独大。

刘某，男，45岁，反复胃脘痛15年，近年来频发。中医诊断：胃溃疡、慢性浅表性胃炎、胃黏膜脱垂。证型：寒热错杂。症状：胃脘隐痛，连及两胁，嗳气，得食得温痛减，纳差，餐后腹胀，泛吐清水，口苦口臭，烦躁易怒。舌质澹红、苔薄白。脉小弦略数。

患者女性，43岁。主诉头痛10年余，伴心烦失眠、心悸易惊、昼夜多汗、耳鸣目眩、颜面烘热、全身关节疼痛、腰背酸痛怕冷、小腹痛、白带多。舌苔薄白，脉沉细。中医诊断为厥阴头痛，属心肝失调，寒热错杂，虚实互见。

女，71岁，发作性双下肢无力2天，言语不利1天，腹胀伴恶心，纳差，眠差，大便排出困难，2～4日一行，舌质红，苔黄腻，脉弦滑，舌象红，苔象黄腻，脉象弦滑，病程短，中医病名属痞证，证型属少阳病，病因病机为精神状况欠佳，气机失于调达，水气互结，实邪较轻。

李男，形冷发热，头腹作痛，大便秘，脉弦数。湿滞在中，兼感外邪。

59岁女性，突发右眼胀痛伴剧烈偏头痛两天，痛如劈，眼珠胀痛欲脱，痛连左侧及巅顶，视物模糊，恶心呕吐，四肢厥冷，口苦口干，不欲饮水，舌淡苔白，脉沉细，右眼胞肿难睁，黑睛灰雾浊，瞳神散大不收，色呈淡绿，右眼珠甚硬，视力右0.2左1.2。中医诊断邪犯厥阴，寒热错杂，升降失常。

患者67岁，女性。主诉排尿困难2年余。刻诊症状包括排尿困难、淋沥不尽、量少而频、泡沫尿、下腹胀痛、小便时伴小腹坠胀感、双下肢冷麻、心中烦闷、神疲乏力、胃脘部胀痛、胃中嘈杂、烧心、腰背部湿冷酸痛、口干不欲饮、纳多食后胃胀不消、夜寐难安、大便偏稀烂。舌淡暗，苔薄黄稍腻，脉弦滑。中医诊断为消渴淋病，辨证为寒热错杂证，膀胱气化不利。

女，47岁。胃痛，下唇红肿疼痛，破溃出血，便溏不爽，鼻腔燥热，口中粘腻，痰稠难咯，大便三日未行。舌胖质淡，舌苔薄白。脉象沉细。寒热错杂，热甚于寒。

女，72岁，主诉近半月来寒热交替，畏风背冷，头晕口干喜热饮，食欲较差，大便不结，小便色黄，失眠入睡困难，脉细弦，舌上少苔，辨证为寒热错杂，心神不宁。

女，55岁，胃脘、食管灼热感半年，右肋下至少腹部胀痛，食欲不振，大便溏，夜寐欠安。痞满，寒热错杂，肝胃不和，肝脾不调。舌澹黯，苔白腻，脉沉。

患者16岁，男性，主诉舌痛伴麻木1年。舌尖红，苔花剥，舌中有片状黄厚腻苔，脉滑弦。中医诊断舌痛症，病机为寒热错杂、脾胃气虚。病因病机涉及寒热互结，中焦气机升降失司。腹胀腹泻，心情抑郁，易于发火，心中烦乱。既往有结肠炎病史。

22岁男性，主诉尿检异常10个月，病程10个月。面色苍白少华，舌质淡，苔薄黄少润，脉虚弦，双下肢轻度水肿。体温37.8℃，双眼睑浮肿，口干口苦，恶心、泛酸，纳差，全身乏力，腰部困痛。血压130/100mmHg，血红蛋白112g/L，尿蛋白(+)，肾功能异常。中医诊断关格，证属脾肾亏虚，水湿内停。

患者年龄未提及，主诉为乳食不化、意寒身热、腹满便溏，病程未明确。中医病名疳积，证型未明确，病因病机为脾胃受损。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示乳食不化、意寒身热、腹满便溏，切诊未提及。

患者年龄78岁，女性。主诉心下痞满不适20余天。主要症状包括心下痞满、心烦不寐、纳少乏力、呕恶肠鸣、大便不调、小便黄。病程20余天。中医诊断为痞证，证型为寒热错杂证。望诊见颧微红，舌红苔白。闻诊未提及。问诊见心烦不安、大便不调、小便黄。切诊脉象细数无力间有结代。

患者50岁，男性，主诉大便次数增多半年余。现病史示每日大便3-4次稀便，多则5-6次，稀水便，偶有不消化食物，伴肠鸣、腹胀、恶心、纳差、全身倦怠乏力。体征示舌红，苔白腻，脉沉弦。中医诊断泄泻，证型为脾胃虚弱、寒热错杂证。

2岁5个月男童，泄泻2日，日行十数次，黄色水样便，量多，身热不扬，舌质红，中部苔白。证属寒热错杂夹食滞，虚实相兼。面色未提及，声音未提及，气味未提及，脉象未提及。

患者57岁，女性，主诉右胁肋隐隐作痛，伴体倦纳呆、心下痞满太息、咽干口苦、大便溏稀。舌质澹红，苔黄薄腻，脉弦小数。中医病名胁痛，证型肝脾不和证。病因病机为肝郁脾虚兼寒热错杂。望诊见舌质澹红、苔黄薄腻，闻诊无特殊，问诊见胁痛、体倦、纳呆、痞满、咽干口苦、便溏，切诊脉弦小数。

患者男性，38岁。主诉高血压病6年，溃疡性结肠炎10余年，头晕阵作，胸闷憋、心慌，失眠，纳少，胃脘胀满，大便急、不成形，畏寒，腰痛，阳痿、早泄，牙齿松动，牙龈萎缩。舌质澹、苔腻，脉沉弦。辨证为厥阴病寒热错杂，土虚木乘。

患者年龄30岁，主要症状为产后恶露涩少，小腹硬痛，按之有包块，高热达40℃以上。中医病名产后发热，证型胞内痈肿，病因病机为外感风寒，邪毒侵入胞中，与瘀血相结。望诊面色深红，唇舌紫暗，舌苔黄燥；闻诊言语有力，呼吸促迫；问诊有心神不宁，口苦饮冷，食入即吐，大便不通，小便如茶，阴道流污浊败血；切诊脉象弦滑而数。

文某某，23岁，干呕5年，进食生冷食物则呕吐，近2个月每日反胃，进生冷或辛辣食物均呕吐，伴胃脘胀痛，不思饮食，口中微苦。舌红，苔薄黄，脉滑而弦。胆汁反流性胃炎。痰湿郁热，寒热夹杂。胃脘胀痛，不思饮食，口苦，苔薄黄，脉滑。