患者主诉全身泛发丘疹鳞屑1个月。头面、耳道、躯干、四肢见红色丘疹及斑块,伴有炎性红晕、瘙痒及白色鳞屑。咽喉充血,扁桃体Ⅱ°肿大,咽干口燥,大便不畅,小溲黄赤。舌质红,苔黄,脉滑。中医诊断为白疕。现症见舌质转暗,苔薄黄,脉弦滑。后期舌质稍红,苔薄黄,脉滑,后转为舌质稍红,苔薄白略干,脉缓有力。
银屑病血热津亏舌红
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患者女性,30岁。主诉左眼视物模糊伴磨痛、流泪1个月。病史提示1个月前曾感冒发热。现症见左眼睑痉挛、结膜混合充血、角膜中央毛玻璃样混浊和哈气样水肿、荧光素染色阳性、左眼视力0.06、四肢乏力、胃纳欠佳。舌质红,舌苔薄白,脉细。辨证为湿热蕴蒸,上犯目窍。
单疱病毒性角膜炎湿热蕴蒸四肢乏力胃纳欠佳
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女性,67岁,汗多、咳嗽气促2个月,痰少。肺内郁热。面色苍白,舌质红,苔薄黄。声音低弱,无特殊气味。咳喘气促,痰少,汗多,病程2个月。脉浮数。
肺炎肺内郁热肺气耗伤阴虚
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患者60岁,男性,主诉咳嗽、喘憋3天。病史有哮喘10余年。现症见午后喘憋尤甚,痰白,午后打喷嚏,流涕,纳可,眠差,小便量多,色时黄。面色白,双肺呼吸音粗,可闻哮鸣音。舌红,苔白中根黄厚,脉沉滑。中医诊断哮喘,辨证肾阳虚亏,摄纳失职。病因病机为肾阳虚,痰饮内停,肺失宣降。
哮喘肾阳虚亏痰饮停积脾肾阳虚
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患者50岁,女性。主诉左眼视物模糊1个月。左眼视力0.01,右眼视力1.0,左眼视盘色澹,C/D=0.7,黄斑细小硬渗,中心凹反光消失。舌红,苔薄白,脉弦。中医诊断左眼暴盲,正虚邪中。病因病机为年老体虚,脉络虚空,风邪外袭,经络阻滞,目系受累,目视不明。
左眼暴盲正虚邪中风邪外袭脉络阻滞
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患者年龄52岁,女性。主诉间断咳嗽6年余,以干咳为主。伴随症状包括咽干、口干、口疮反复、胸部憋胀、多汗乏力、精神差。舌质红,苔白略黄腻,脉弦略数。中医诊断为咳嗽,证型为痰火内盛,肺失宣降。
干咳痰火内盛肺失宣降咽干
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女,32岁,左腰痛,四肢浮肿,病程4个月,畏寒,困倦乏力,腰痛,尿痛,纳差,便溏,眠差,舌质澹红,苔薄白,脉细濡,证属阳气亏虚,脾为湿困,水气泛滥,气滞血瘀,肝肾不调,中医病名属水肿。
腰痛浮肿蛋白尿潜血
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患者女性,30岁。主要症状为易汗、黎明盗汗、咳嗽咯白沫痰、心悸、胃脘胀。病程未明确。中医病名属汗证。证型未明确。病因病机未明确。舌紫暗红,苔薄黄腻。脉细滑。二诊舌暗红,苔灰黄腻,脉细弦。三诊舌暗红,苔灰黄腻,脉细濡。
盗汗肺气虚心悸痰湿阻肺
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患者年龄30岁,女性。主诉哮喘病史15年,每因感冒而发。现病史示哮喘发作14天,喉间哮鸣,入夜加重,少咳无痰,不能平卧,伴心慌憋闷,口干咽燥,口苦厌食,大便滞下。舌红,苔黄中剥,脉细数无力。证型为素体本虚,外邪客肺化热,耗气伤阴,肺失宣肃。中医病名为哮喘。
哮喘肺热阴虚气滞
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患者男,32岁。主诉咽头疼痛、烧灼感、干燥、痰多易豁、频频清嗓,受凉、疲乏、多言、欠睡眠时加重。慢性咽炎。咽峡轻度充血,咽后壁淋巴滤泡增生,污红。舌薄苔,脉平。咽后壁慢性充血,淋巴滤泡增生,舌薄苔,边缘有齿痕,脉平。咽后壁淋巴滤泡增生,充血污红,小血管扩张。舌薄苔,脉细。
慢性咽炎阴虚内热痰热壅肺脾胃虚弱
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女性,33岁。主诉为摘除声带小结后嘶哑加重,伴有作胀及异物感。声带肥厚,边缘不平,呈粗条线隆起,右侧闭合欠佳。舌象薄苔,脉象平。中医诊断为痰瘀阻滞,暑湿侵袭。病机为痰瘀导致声带肥厚,兼暑湿侵袭。舌象薄苔,脉象平。
声带小结声带肥厚声带充血痰瘀阻滞
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患者年龄8岁,男性。主诉咳嗽、气喘3天,干咳、咽痒、胸闷、呛咳气急、鼻塞流涕、夜间咳嗽加重、喉间哮鸣、痰白清稀、形寒肢冷、睡眠不安。舌红苔白腻,脉浮紧。中医诊断肺咳(寒邪犯肺证)。既往有喘咳史。二诊舌红苔白厚,脉紧。三诊舌红苔少,脉虚弱。
咳嗽变异性哮喘寒邪犯肺肺咳痰白清稀
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患者28岁,男性。主诉双侧扁桃体肿大,吞咽食物有异物感。中医诊断为乳蛾。病因病机为久治不愈,属慢性病程。望诊无舌苔描述。闻诊无特殊。问诊提示病程近4周,症状持续。切诊未提脉象。
乳蛾气阴两伤
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患者年龄13岁,男性。主诉抽动伴喉中有异声半年余,加重3日。主要症状包括频耸肩、扭脖子、挤眉弄眼、咧嘴及喉中异声。口渴欲饮水,大便干,小便短赤。查体面赤唇干,咽红,舌红苔黄,脉滑数。中医诊断多发性抽动症,证属肺胃热盛。望诊见舌红苔黄,面色赤。闻诊未见明显异常。问诊提示口渴、便秘、小便短赤。切诊脉滑数。
多发性抽动症肺胃热盛面赤唇干咽红
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女,46岁,咳嗽、咳痰1月余,咳则遗尿,咳则流泪,咳甚欲吐,咽痒,轻度咽痛,活动后气促,睡眠差,小便色黄。肺纹理增粗,双肺呼吸音粗。舌淡红,苔薄白,脉细弱。中医病名属咳嗽,证型为肺肾两虚,病因病机为肺气亏虚,肾不纳气,气不摄摄,故咳而遗尿。
咳嗽肺肾两虚
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患者24岁,女性,反复发作性胸闷、气喘二十余年,再发加重7天。幼时起病,多在天气变化受凉后发作,平素畏寒肢冷。症状包括胸闷、气喘、咳嗽、痰白清稀、夜间易发、汗出较多、鼻塞、鼻痒。舌淡胖,脉沉细滑。中医诊断为哮病,属冷哮证。病机为寒饮伏肺,肺气失宣。
哮病冷哮证畏寒肢冷痰白清稀
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男,8岁2个月,间断性挤眼、清嗓子1个半月,加重2天。频繁皱鼻子,偶有点头、挤眼、挤眉、清嗓子、一过性抖胳膊症状,喜咬东西,脾气急躁,注意力不集中,胆小。舌淡红,苔白厚,脉平。咽(±)。诊断为多发性抽动症。
多发性抽动症肝风内动痰热内扰肺胃阴虚
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女,55岁,咳嗽、哮喘10余年,加重半年。咳嗽、痰多稠黏呈灰黑色,呼吸急促,喉中喘息痰鸣有声,不能平卧,心慌,胸闷,气塞,夜间较重,纳差。高血压病史。慢性喘息型支气管炎,属寒哮者。舌质红,苔薄白腻,脉细滑,舌质红,苔薄白,脉细。
慢性支气管炎寒哮痰浊壅肺寒饮内伏
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女,82岁,咽部不适有黏痰,小便泡沫多,病程1个月。喉痹,病久正气亏虚,近又感受风邪,脾肾功能失常。舌质黯红,舌苔中腻,咽部充血,脉弦。血压160/60mmHg,尿蛋白(++),无水肿。
高血压咽炎蛋白尿脾虚
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患者年龄4岁,主诉喘嗽发热3天,下午体温高达39℃以上。舌苔黄厚,脉数。辨证为肺经风邪失宣,兼有寒郁化热之象。病程短,属急性支气管炎。肺气不足,肝木偏旺,痰多,气喘,掌心灼热。
急性支气管炎肺经风邪寒郁化热卫分证
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