女,61岁,咳嗽半年,咽痒咽干,咯白痰,夜间咳甚,胃纳欠佳,夜寐欠安。舌苔薄腻淡黄质暗红,脉细。中医病名属咳嗽,证型未明确,病因病机未详。舌象为薄腻淡黄质暗红,脉象细。
咳嗽肺虚有火咽干口干
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患者57岁,男性,反复皮肤瘙痒12年,遇热加重。全身皮肤干燥,双手背色素沉着、肥厚,舌红,苔薄黄,脉弦数。中医诊断风瘙痒,风热血热证。病因病机为风邪入里化热,耗伤津血,生风化燥。
皮肤瘙痒风热血热证肌肤失养津血耗伤
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患者女性,60岁。舌部疼痛3个月,进食时疼痛加重,舌体活动受限。舌绛苔黄,脉细数。形体消瘦,面色灰黯,右舌根部见灰白色新生物,质硬,周围舌体略肿。病因病机为久郁劳积,痰湿化火,火炎生毒,结于舌部。中医诊断为舌菌,证型为热毒搏结,肝郁脾虚证。
舌菌肝郁脾虚热毒内伏舌体肿胀
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女,57岁,间断咳嗽、闷喘20年,再发2个月。咳喘,肺肾两虚,痰湿阻滞。舌质澹,苔白薄,脉弦偏细稍滑。面色萎黄,舌淡苔白,脉弦细滑。咳痰色黄,痰中有块,腹胀、泛酸、烧心,纳食少,夜眠少,大便黏滞,排便不畅。病程20余年,原有支气管哮喘病史。
支气管哮喘肺肾两虚痰湿阻滞肺气上逆
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陈某,男,2岁,猩红热皮疹3天,发热,体温38.5℃,舌红起刺,咽红肿大,便通溲赤,面色正常,舌红苔薄,脉数,发热,面足浮肿,二便尚调,病因疫毒蕴结肺胃,邪毒化火上攻咽喉,火热灼津伤液,邪毒从口鼻而入,蕴于肺胃,卫阳被遏,蒸郁肌表,火热下注膀胱。
猩红热疫毒蕴结肺胃发热
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女,21岁,胃脘部不适、胃痛、胃胀、恶心欲呕、纳差、少寐、精神倦怠、大便不成形、不爽、小便黄。舌质红润,苔薄黄腻,脉濡。中医证型为湿热阻滞中焦,肝胃不和。
慢性胃炎湿热阻滞肝胃不和
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患者男性,66岁。尿频、尿急、尿热、尿痛,持续两天。尿色黄赤,身热,口苦,纳呆,胃胀,大便干。舌澹红,苔薄白。脉浮稍数。尿常规示白细胞满视野/HP,红细胞3~5/HP。中医诊断为淋证、热淋。病因病机属湿热下注。
热淋湿热证舌苔白厚脉弦细
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患者41岁,女性。全身反复起片状红斑,脱屑,瘙痒15年。皮肤有大片浸润性红斑,对称分布,边缘清楚,上覆白屑,点状出血,满布抓痕。舌红少津,苔薄黄,脉弦细数。诊断为白疕,证属肝郁血热,阴虚风燥。
白疕肝郁血热阴虚风燥
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5岁女童,主诉哮喘1年,加重2个月,夜间哮鸣,咳嗽痰粘,夜啼,多汗,纳可,大便偏干。咽红(++),舌苔薄腻,舌质微红,脉细。辨证为寒邪伏肺,肺失宣肃,心液外泄,心神不安。
哮喘肺失宣肃心神不安心液外泄
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十九岁男性,遗泄,性急易怒。身热形寒,鼻灼,腹胀,食积,平素脾弱善噫。脉濡数右盛,舌红苔少。寐后汗出遍体,胸腹灼热,上冲鼻衄,背部寒,腹中疠痛,便溏薄,痰中见红。脉数右盛。形寒,下午身热较重,腹痛,便溏薄。脉数大,口渴欲饮,按腹作痛。晡热,寐有汗出,腹痛便溏。脉虚软不敛。晡热,汗出后形寒,鼻气灼热转寒,嗅觉异常,寐汗冷如水。脉虚软不敛。热止汗定,午餐后饱胀。脉虚软不敛。
食积脾弱阴虚伏邪
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女性,70岁,咳嗽2年,咽痒,夜间明显,干咳无痰,有时喘。舌质暗,苔薄黄,脉弦细。燥邪犯肺,咳嗽日久,肺阴渐耗,肺阴亏耗兼肺热。
咳嗽肺阴亏耗肺热肺气虚
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患者男性,23岁。主诉咽痒1个月,伴肉眼血尿1次。咽红,两侧扁桃体Ⅰ度~Ⅱ度肿大。舌淡红,苔薄黄,脉细。尿常规示隐血(+++),蛋白(+),尿相位差红细胞126万/ml,混合型。辨证为咽喉湿热。舌象淡红,苔薄黄,脉细。咽红,扁桃体肿大。尿检异常,血尿。病程1个月。
急性肾炎咽喉湿热肾气亏虚血尿
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患者46岁女性,主诉感冒2日,流清涕,鼻塞,咽喉痒痛,头昏,低热,咳嗽伴痰鸣,周身乏力。舌质红,苔薄黄腻,脉弱。中医诊断为外感风寒,内有痰热。病因为外感风寒,内有痰热,病机为外寒内热交错。
外感风寒内有痰热气血亏虚肺纤维化
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8个月男婴,发热2天,咽喉红,无汗,四肢时凉时热,体温40.1℃,呛咳,口干欲饮,腹微满,大便2日未解,小便多,舌正红苔薄白,脉浮数。急性扁桃体炎,属上焦风热闭结。舌正红苔黄腻,脉浮数。
急性扁桃体炎风热上犯肺气不宣上焦闭结
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10岁男性,反复高热,体温38.5°C,咽红,干咳,疲乏,小便黄。舌质淡红,苔黄厚中腻周围稍干,脉左弦浮,右弦细。中医诊断为感冒,辨证为湿热中阻,热伤津液。舌象舌尖红,苔黄腻厚,脉左弦,浮。
感冒湿热中阻津伤热盛
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患者年龄59岁,女性。主诉咳喘反复发作13年,冬春多发,近期持续2个月,近1个月咳喘加重。咳嗽咳痰不爽,胸脘窒闷,气急不能平卧,痰多白沫夹黄稠,流涕,不思纳谷。舌质澹青,苔薄腻,脉滑数。听诊两肺可闻哮鸣音。诊断为外感风邪,内有痰浊,肺失肃降,邪从热化。
咳喘痰热风邪肺失肃降
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女性,52岁,糖尿病病史10年。右侧大腿根部皮疹,瘙痒难耐。口渴,咽红,小便短赤,大便干结。舌红苔厚腻,脉弦滑。中医诊断消渴病、湿疮,辨证湿热毒蕴证。舌红苔黄略厚,脉弦滑。舌红苔少,脉弦。舌红苔少,脉细略数。
湿疹消渴湿热毒蕴阴虚内热
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患者30岁,女性,主诉咳喘、痰鸣色白量多、胸闷憋气、咽痒、恶寒肢冷、心烦眠差。病程五年余,因刺激性气味、吸烟诱发。舌红苔白薄腻,脉弦滑。证属风寒客表,痰饮内停,兼有热邪。舌红苔薄白,脉细滑。三诊时舌尖红,苔薄黄腻,脉细滑。诊断为哮喘,证型包括痰热阻肺,肺失清肃,兼肝胃不和。
支气管哮喘风寒客表痰饮内停热邪
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患者年龄13岁,女性。咽部异物感3个月,加重1周,咽痛,进食辛辣加重,咳痰黄,食欲欠佳,小便黄。舌稍红,苔薄黄,脉滑数。素喜食辛辣。中医病名为咽瘤、喉瘤,辨证为痰热壅结证、痰热瘀结证。望诊见舌稍红,苔薄黄。闻诊未提及。问诊见咽部异物感、咽痛、咳痰黄、食欲欠佳、小便黄。切诊见脉滑数。
咽部异物感咽痛痰热壅结
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女,35岁,双下肢轻度水肿,尿蛋白(++),脓细胞0.2/HP,24小时尿蛋白823mg/24h,头昏痛,腰酸,咽不适,有痰,大便干,脉细缓,苔薄黄,咽红。肾气不足,水气逗留。面色正常,舌苔薄黄,脉细缓。头昏痛,腰酸,咽部不适,有痰,大便干结,双下肢微肿。脉细缓。
双下肢水肿肾气不足肺经热结尿蛋白超标
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