小蓟

患者男性，48岁。全身浮肿、尿少。水湿浸渍，运化无力。舌红苔白，脉沉弦。水湿之邪郁久化热，壅于肌肤经隧，肾阳不足，膀胱气化不利。舌红苔白，脉沉弦属湿盛脾弱之象。

18岁男性，主诉血尿、腰酸、乏力、咽干，病程3月。肾虚火旺，肾阴亏耗，虚火灼络，迫血外溢。舌红少苔，脉细数。尿蛋白(+)，隐血(+++)。扁桃体肿大。

患者年龄45岁，男性。主诉腰痛、乏力2年。中医诊断腰痛，辨证膀胱湿热。现病史见腰痛、小腹坠胀、尿频，无尿痛，大小便正常。舌暗苔黄，脉滑。体征见尿常规潜血(++)，尿蛋白(+)，白细胞2~4/HP。舌象暗红，苔黄，脉滑。

患者24岁，女性。主诉身疲乏力，食欲不振，胃腹胀满，胁肋时痛，易怒，月经闭止，经期鼻衄。病程半年。脉沉弦略数，舌质淡，舌边稍红，苔薄微黄，面色无华。证属脾虚肝热。

患者38岁，女性。主诉肉眼血尿反复发作3年，伴镜下血尿常年存在。症状包括面色晦暗无泽、头晕腰酸、倦怠乏力、畏寒肢冷、食少纳呆、月经量少色黑有血块、腹痛如刺、尿血色紫、排尿涩痛。舌质澹紫，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为脾肾气虚，瘀血阻滞，血不归经。病机为湿热毒邪入侵，正气虚弱，正邪交争，邪毒直入下焦，损伤脉络。

陈某，女，41岁。主诉头痛，病程未明确。中医病名：中腑。证型：阴虚阳亢，风火上扰，迫血妄行。病因病机：属阳闭之候。望诊：舌质红，苔白腻浮黄。闻诊：未提及。问诊：阵发性头痛，头晕，精神不振，嗜睡，两眼球胀痛，颈项强直，胸闷痛，心界稍扩大。切诊：脉红弦数。

9岁女性患者，主诉过敏性紫癜后出现颜面浮肿、小便量少，尿检红细胞(++)、蛋白(+)。中医诊断为风邪伤络，血溢脉外。舌红，苔少，脉浮数。

患者22岁，男性，主诉周身起红色风团，剧痒伴发热5日。病程5日，有慢性人工性荨麻疹病史。舌尖红苔薄黄少津，脉滑数。皮肤表现全身黄豆大小风团，周围红晕，皮肤划痕试验(+)。体温38℃，伴有心烦、口干、乏力、大便干燥。病因与精神紧张、熬夜、压力大有关。中医病名瘾疹，证型为血热营滞，病因病机为心神不宁，气血不和，血热营滞。

脘痛作止不休，口有气味，脉弦，舌白根腻而津润。中医病名未明确，证型为血热。望诊见舌象白根腻而津润，闻诊见口有气味，问诊见脘痛作止不休、遍身匍行疹、红色奇痒、温温欲吐，切诊见脉弦。

男，32岁，双下肢浮肿反复半年，双下肢皮肤紫癜4月余，腰酸腰软，肢乏力，尿黄。面色黄，舌质红，苔黄腻，脉弦。紫癜性肾炎（系膜增生伴新月体形成），水肿，血证（紫癜），脾肾气虚，热毒瘀结。

患者38岁，男性。周身肿痛无定处，痛时出现紫癜，疼痛缓解后时现尿血，睡眠不佳，食欲欠佳。情绪不快或激动时症状加重。舌苔黄腻，脉弦数。下肢及腹部皮下见大小不匀紫癜。热邪蕴郁，气血受阻，络脉阻滞。

24岁女性，尿痛、尿频、尿中有血块、小腹坠痛，病程一周。中医病名血淋，病机为湿热下注膀胱，瘀热蕴结，阻于尿路。面色正常，舌红苔黄，脉数。尿热涩刺痛，夹有血块，疼痛满急。

男，55岁，头昏头痛（左侧偏甚），左目珠胀痛，手足掌心发麻，记忆力差，血压高，脑动脉硬化，脑供血不足，肝肾两亏，肝阳偏旺，素有痰湿，脉络不和，脉小弦，脉沉弦，舌苔薄黄，面色正常，舌象未提，声音正常，气味正常，症状描述包括头昏头痛、目珠胀痛、手足发麻、记忆力差、血压高，病程未明确，脉象小弦、沉弦，辨证为肝肾两亏，肝阳偏旺，痰湿内阻，脉络不和。

男，秋温侵入血分，面部和胸部皮肤锨红如丹，两臂散布红点，咽头红痛。中医病名属秋温，证型为血分证，病因病机为外感秋温邪热入血。望诊见面部及胸部皮肤红赤，舌象未提及。闻诊无描述。问诊提示发热、咽痛。切诊无脉象描述。

男，20岁，右眼视物不清5天，夜寐不宁，急躁善怒，口苦咽干，大便干燥，小便黄赤。视力0.06，外眼无异常，角膜清亮，瞳孔圆，对光反射存在，眼底出血量多，血色鲜红，视网膜静脉充盈迂曲，伴有白鞘。舌质红，苔黄，脉弦数。中医辨证为肝胆湿热，迫血妄行。

71岁女性，绝经17年，间断阴道流血4年，出血量增多，每月4天量多如月经。阴虚血热，迫血妄行。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括绝经及阴道流血。

患者70岁，男性。血尿1月余，伴尿频、尿痛、尿淋漓不尽。神疲乏力，形体消瘦，面色萎黄，胃纳不佳，肛门下坠感，小便不畅。苔黄腻，舌黯澹，脉沉弦细。证属肾气不足，膀胱气化失司，浊邪瘀血结成肿块，阻于尿道。

陈某，女，41岁。头痛、头晕、精神不振、嗜睡、两眼球胀痛、颈项强直、胸闷痛、心界稍扩张。血压偏高，范围在(180~210)/(110~130)mmHg。蛛网膜下腔出血。阴虚阳亢，风火上扰，迫血妄行。属“中腑”的“阳闭”之候。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。脑嵴液检查呈粉红色，镜检可见大量红细胞。

男，68岁，小便涩滞、溲血四天，下元虚损，湿热滞阻，舌质红，苔黄腻，脉细弦数，头昏目眩，腰痛耳鸣，心烦口苦。

患者29岁，女性。下肢浮肿，乏力，步履不稳，全身暴露处皮肤紫红肿痛，脱皮。病程自1970年始。皮肌炎。肾虚血燥，水湿内停，内热灼络，络伤血溢。舌边红，苔薄黄。脉弦滑。腰痛腰酸，下肢无力，小便浑浊，黄赤，乏力纳差，晨起恶心，偶或呕吐。尿蛋白（Ⅲ），红细胞大量。妊娠期出现双下肢浮肿，尿色发红、浑浊不清，镜检尿蛋白（廿）~（卅），白细胞5~10/HP, 红细胞满视野。