尺泽+头痛

患者伏气温病，寒热头痛，壮热无汗，神昏，渴饮，腹痛便闭三日，胃呆；舌绛干糙，苔焦黑，脉洪数、尺泽大；虚里穴动跃。伏温化燥，胃肠热极冲脑。病情进展中出现神清、身热、渴饮、头痛、胸闷，舌红苔黄，脉滑数；后复现腹痛、热升，舌红苔黑；最终脉滑数，舌绛鲜红，苔化，神昏谵语。病程中多次出现热象及津液受损表现。

洪某，女，45岁，呼吸急促，喉有痰声，胸闷，张口抬肩，额部汗出，环口青紫。周某，男，36岁，恶寒发热，哮喘夜甚，倚息不能平卧，喉有痰声，痰白稠。张某，女，60岁，慢性支气管炎，咳喘并作，面色苍白，环口发紫，倚息不能平卧。陈某，女，35岁，咳嗽痰多，胸闷，纳少便溏，自汗畏风，动则气促。郑某，女，34岁，哮喘发作，遇春则发，过敏试验示螨虫、花粉过敏。刘某，女，34岁，哮喘15年，每逢寒冷季节复发。张某，女，30岁，寒热咳嗽，少汗，头痛体疼，咳嗽剧，喉痒气急。陈某，男，50岁，慢性咳嗽，天寒为甚，气急而喘，喉中痰鸣。痰气郁阻肺系，气道失利，哮喘宿恙，感受风寒，痰饮阻于肺中，久病下元虚惫，肾不纳气，肺脾肾俱虚，风寒客于肌表，痰浊阻于肺中。面色苍白，环口发紫，舌淡，脉沉细，舌苔白腻，脉浮紧。

24岁女性，怀孕七月，咳嗽引胁痛，气喘，潮热，胸闷，胃呆，病程旬日。右脉滑疾，舌红。伏暑热炽，津液酿痰，流注肋膜。咳嗽气喘，胸闷，舌红苔黄厚，右脉滑数。肺热胶痰入络，胁痛，咽痛，潮热未尽。右脉滑数，舌红苔薄。肺热颇炽。热恋日久，胎气不宁，咳逆气喘，痰黄白韧，口渴便燥。脉滑数，舌红苔黄白腻。肺炎肠热，痰火上升。蕴痰尚多，咳痰黄厚胶黏，气喘头痛，热势未退。脉滑数，舌质红糙，苔黄白腻。病势减轻，痰火亦化。热退身凉，气平，胃醒思纳，自汗咳嗽痰薄。脉滑疾，舌红润，苔黄白腻。病已告愈，咳止，足月安产。

患者，5岁，病程月余，皮疹隐隐不能透发，头痛，身热，喷嚏，咳嗽，目睛红赤，眼泪汪汪，口干而渴，咽喉疼痛。舌红、苔白、乏津，脉浮而数。中医病名：麻疹，证型未明确，病因病机未明确。望诊：目睛红赤，眼泪汪汪。闻诊：未提及。问诊：皮疹隐隐，头痛，身热，喷嚏，咳嗽，口干而渴，咽喉疼痛。切诊：脉浮而数。

患者年龄30岁，性别女。主诉寒热咳嗽3天。主要症状包括恶寒发热、少汗、头痛体疼、咳嗽剧烈、咯白粘痰夹黄痰、喉痒气急、咳引胸痛、胸膺塞闷、口干欲饮。舌苔薄腻，脉象浮滑。体温38.8℃，血白细胞升高，中性粒细胞占比84%。中医诊断证属风寒客于肌表，痰浊阻于肺中，肺气失宣。

患者30岁，男性。主诉右手无名指端破损1周未愈，伴红肿热痛、发热恶寒、头痛、食欲缺乏、周身无力。舌红苔黄，脉数。前臂内侧皮肤有红丝一条，已过肘部。病因病机为疔疮或皮肤破损复受污毒，毒流经脉，走窜成线。

62岁男性，右手足酸重麻木，病程2个月。主诉右手足酸重麻木，发作于1月20日，持续2个月。现病史见头痛、指尖臂腿麻木、入夜心跳、失眠、气急、右肢无力、四肢不温、大便秘结、腰酸、面颊跳痛、牙痛。舌薄根腻，舌体有牵强感。脉左弦、右弦细。诊断为肝阳素亢，外风入络传经，痰湿为患，肥人气虚，水亏木旺。

患者74岁，男性。左侧肢体活动不利15天。舌质暗红，苔白腻。脉弦滑。左侧肢体无力，言语欠流利，饮水呛咳，偶有头晕。左侧肢体深、浅感觉明显减退。左侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射减弱。左侧病理征阳性。中医诊断中风，中经络，气虚血瘀。病程15天。

患者男性，51岁。半身不遂，语言謇涩，右上肢肌肉瘦削，手指僵硬，下肢无力，纳差，血压不稳。神志清楚。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白。声音低沉，无特殊气味。问诊提示病程较长。脉弦细。中医诊断为中风，证属气滞血瘀，病因病机为瘀阻经络，气血不运。

男，39岁，头痛，咳嗽半月。舌淡，苔白腻，脉浮而濡。外感咳嗽，痰湿素盛，复感外邪，风寒束表。头痛，头晕，发热发冷，咳嗽缠绵，胸脘痞闷，纳食欲呕，咳痰色白而粘，头胀鼻塞。

患者54岁女性，主诉右眼内斜、右上肢麻木1月余。高血压病史20年，曾有左半身活动欠灵活病史。查体示神清合作，四肢肌力V级，血压120/70毫米汞柱。中医诊断中风，证型为肝阳偏亢、肝阴不足，病机为虚阳上越、肝不藏血、血不荣筋。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详细描述。

男，40岁，头部痉挛性疼痛18年，右头后部痉挛性疼痛，发作时坐可缓解，躺加重，伴流泪喷嚏、眼充血、鼻塞、口干。舌苔白略腻，脉弦滑。病在少阳经，经络异常为少阳经，发作频率为五六天一次。既往诊断为枕大神经痛（颈椎病引起），检查结果太阳经无异常，脑核磁、颈片无异常。

患者男性，68岁。主诉头痛40余日，左侧颞部刺痛、跳痛，热痛得凉则舒，下午尤甚，伴口苦口干、耳鸣耳痛、心烦易怒。辨证为肝胆火逆，上扰头窍。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头痛、口苦、耳鸣、耳痛、心烦，切诊未提及。中医病名属头痛，证型为肝胆火逆。病因病机为肝胆火逆。

患者23岁，男性，冷哮病程8年余。每逢冬令遇寒则发哮咳，现症见头痛胸闷，痰多，喉有水鸣声，气促不得平卧，形寒肢冷，面色白，苔白腻，前半剥、质澹，脉细数。中医诊断为气阴不足，肃降失司，冲而上逆，阴中之阳已损。病机为阳微卫薄，形邪所触，浊阴夹痰，上犯于肺；肺气虚，温痰尚留恋不化。望诊见面色白，舌苔白腻，舌质澹。闻诊未见明显异常。问诊见症状与病程相关。切诊见脉细数。

7岁男性，主诉发烧头痛五天。发热，头痛剧烈，呕吐，心烦，口干渴不欲饮。体温39.2℃，恶风畏冷时而。脉象浮数有力，舌红苔薄白腻。诊断为暑温，辨证为暑热挟湿，外邪郁闭，卫气被遏。

患者5岁，女性，主诉发热3日。右侧上、下肢萎软不用，口角歪斜。神志清醒，右侧上、下肢肌力减退，腱反射消失。舌尖红、苔少，脉稍数。证型为热郁阳明，耗津灼液，筋脉失去濡养，宗筋弛缓，筋骨失束而痿。

63岁女性，左半身不遂伴暴盲一日。高血压病史10余年。左目失明，左侧肢体肌力“0”级，腱反射(+++)，左巴彬斯基氏征(+)，霍夫曼氏征(+)。中医诊断中风暴盲。辨证为肝阳上亢，亢极生风，上冲于脑，窍闭神匿，肝阴不足，目失所荣。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无特殊，问诊提示急躁易怒，病程一日。脉象未提。

女性，61岁，右侧偏头痛3天，怕风怕冷，口干口苦，纳可，眠差，小便不利，大便干。头痛属风寒袭表，病在太阴、阳明经。手足太阴经、手足阳明经、手足厥阴经、手足少阴经、手足少阳经、手足太阳经均见压痛或滞涩。舌象、面色未提及。脉象未提及。

患者38岁，女性。主诉右侧肢体活动不利18小时，吞咽困难伴构音障碍14小时。刻下症见半身不遂、吞咽困难、语言蹇涩、口角歪斜、头晕、乏力、神志尚清。舌质红，苔少，脉弦滑。中医诊断为中风，证属阴亏于下，风痰上扰，闭阻经络。体征见舌体偏左，右侧巴氏征（士），左侧巴氏征(+)，右上肢肌力Ⅲ~级，右下肢肌力Ⅲ+级。辅助检查示左侧基底节区脑梗塞。

11岁男性，发热两周，头痛，烦躁，口渴欲饮，壮热，体温41.5℃，头痛项强，烦渴引饮，惊厥，嗜睡，便闭。面色赤红，呼吸急促，牙关紧闭，神志不清，舌质红绛、苔黄燥，脉洪大滑数。暑温，暑热之邪侵入气营，热炽津伤，风火相煽，热扰神明。