女,53岁,手指麻木发胀3个月,晚上尤重,天冷时额部发沉。舌薄澹,脉右滑左沉。病在手太阴经、手阳明经、手厥阴经,属经络不通。辨经示手太阴经、手阳明经、手厥阴经异常。舌质澹,脉象右滑左沉。
手指麻木气滞血瘀经络不通手太阴经
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女,34岁,咽痛痰多1天,慢性咽炎病史。咽干痛略肿,流涕痰白带黄,吞咽时恶寒感自咽喉沿嵴柱扩散。面色正常,舌苔薄白,脉浮数。风寒客表,化热伤阴。病在手太阴经、足太阳经、督脉。孔最、尺泽压痛有结块,手太阴经异常。
慢性咽炎风寒化热阴虚手太阴经
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患者54岁,男性。主要症状为感冒发烧、畏寒怕冷、咳嗽、胸胁疼痛,病程2月余。中医诊断为痿软证。舌红苔微黄。体格中等,营养一般,神志清楚,饮食欠佳,二便正常。体温36.5℃。神经系统检查示痛觉、触觉减退,肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜反射迟钝,膝、跟腱反射0级,肌张力低下。病因为热证感冒,治疗不当,余热未清,伤及肺胃之津,筋脉失于濡养。
痿软证肺胃津伤脾虚肾阴虚
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患者目瞪神呆,口噤不语,牙关紧闭,壮热无汗,虚里穴动跃颇剧,脉伏,舌短。暑气壅遏清窍,发为热厥。目睛灵活,口不能言,大便闭结未解,脉滑数,舌苔黄厚而腻。身热方退,神昏复厥,目闭不语,热复上升,大便解后又闭,舌苔黄腻,脉弦数、尺泽洪大,虚里动跃又剧。热退,神清,大便未行,脉缓,舌苔黄腻。
暑厥热闭痰湿舌苔黄腻
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女,22岁,书写困难1月,伴手部疼痛、轻微颤抖,反复发作,惧怕写字,进餐使用筷子时症状时有发生。体瘦,月经提前量少,痛经,情绪烦躁,纳眠差,精神欠佳,舌瘦边尖红苔薄,脉细。无明显阳性体征,病理反射未引出。诊断为书写痉挛性疼痛综合征。
书写痉挛手部疼痛手部颤抖月经提前
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5个月男婴,发热咳嗽,气喘鼻扇,烦闹不安,面色灰滞,腹胀满,大便溏稀不臭,溲清量多,四肢欠温。舌质澹白,脉促无力,指纹紫暗冲出三关。证型为外感风邪闭于肺,脾肾阳虚衰于下。病名为肺炎重症。
肺炎重症风邪闭肺脾肾阳虚痰鸣鼻扇
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患者年龄四十余岁,病情表现为声哑痰鸣,病程数日。中医病名为喉症,证型未明确记载。主诉为声哑痰鸣,病程较短。望诊未提及,闻诊未提及,问诊描述症状为声哑痰鸣,病史为数日。切诊未提及。
喉症肺经温毒痰鸣声哑
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患者,75岁,主诉便秘数月,长期服用水果、甜杏仁、蜂蜜,仍觉大便困难。中医病名:老年便秘。证型:肺气失于肃降,肺阴失于润肠。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:长期便秘,服用润肠食物无效。切诊:未提及。
老年便秘肺气失降肺阴不足大肠传导失常
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男,46岁,高血压病10年,右侧肢体全瘫,语言不清,左偏头痛,精神萎靡不振,言语不清,右侧中枢性面瘫,肌力“0”级,舌质红,苔薄白,脉结代,脑CT示左侧基底节出血,破入脑室,病因烦劳致阳气鸱张,上冲于脑,窍闭神匿,病机神志昏瞀,肢体不用。
中风基底节出血高血压阳气鸱张
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患者男性,48岁。发热恶寒五日,无汗,肢节酸痛,鼻塞声重,口渴欲饮,咽喉疼痛,咳嗽气急,心烦。咳痰黄稠,小便赤,舌苔黄,鼻翼煽动,体温40.5℃,脉浮数。外感高热,肺热内蕴复感风寒,内热被外寒所遏。外寒内热之证。
外感高热肺热内蕴风寒束表舌苔黄
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患者年龄3岁,女性。主要症状为发热、阵发性痉咳伴吸气样吼声,每日发作30余次,伴呕吐鼻衄。病程未明确提及。中医诊断为疫咳、顿咳。病因病机为内蕴伏痰,风邪疫气由口鼻入肺,肺气失宣。望诊见舌红苔黄燥,指纹紫色。闻诊未提及。问诊包括发热、痉咳、呕吐、鼻衄。切诊见脉数(心率136次/分钟)。
疫咳顿咳肺气失宣风邪犯肺
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患者48岁,女性。两肘、腕、踝关节酸痛3年,加重2月。关节肿胀变形,活动受限,日轻夜重,随气温变化加剧。面色萎黄,舌质澹,苔白腻,脉沉紧。痹证,风寒湿邪相搏,阻滞经络,寒湿凝涩,气血运行受阻,不通则痛。
痹证风寒湿邪关节痛气血阻滞
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16岁男性,主诉胸痛8年,左胸部阵发性刺痛伴呼吸困难,病起于8年前锁骨骨折后,嵴柱第3胸椎右侧凸,左肩下坠。左尺泽下3寸有结节压痛,左尺泽下2寸有凹陷,左肺俞压痛,手太阴经、督脉、足太阳经异常。病在督脉,属经筋病。嵴柱侧凸导致胸痛,病机为嵴柱及旁肌腱韧带位移或紧张度不平衡。
胸痛嵴柱侧凸肌腱韧带失衡
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患者53岁,女性,主诉咳嗽15个月。咳甚欲呕,吞酸,入睡困难,咳痰少,无痰,有鼻塞感。舌红少津,苔白少,脉滑。病史提示初由感冒继发气管炎,X线示阻塞性气管炎。经络诊察示太阴经、足太阳经、手厥阴经异常,孔最、尺泽、经渠、郄门、三阴交、丘墟等穴异常。辨经病在太阴经。二诊见舌红苔白厚,脉弦,提示湿热未净,阴津又伤。三诊咳痰已少,七诊胸闷、唇干消失,咳嗽减半,伴过敏性鼻炎。十诊咳嗽渐愈,声音似从胸部发出。十一诊偶有咳嗽,尺泽下仍有结节。十二诊咽至膈部发紧感,病已向愈。
阻塞性气管炎肺气郁结脾肾两虚阴津亏虚
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患者55岁男性,主诉半身不遂4个月,语言不清。舌体不正,舌质暗澹,苔薄白,脉沉细。辨证为肝肾亏虚,筋脉失养。查体见右上肢伸屈抬举受限,肘关节僵硬,手指握拳不能屈伸,下肢膝关节强直,右足轻度内翻,口角向左侧歪斜,流涎,语言謇涩。
中风后遗症肝肾亏虚筋脉失养风阳内动
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患者38岁,男性。主诉左侧颈部长肿块3个月,伴头昏、乏力、心悸、性情急躁、易出汗。中医诊断瘿瘤。舌象未提及,脉象未提及。肿块位于左侧颈部,大小4cm×4.5cm,表面光滑,随吞咽上下。体征消瘦,无突眼、手颤。基础代谢率测定+5.5%。
甲状腺腺瘤瘿瘤肝气郁结痰凝气阻
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患者54岁,女性。右少腹持续性疼痛9个月,放射至周围,偶有刺痛,影响睡眠。苔薄白,脉沉缓。右少腹疼痛,病在足厥阴经。太冲有结节、蠡沟压痛,足厥阴经异常。三阴交有异常反应。腹胀,苔略腻。经络诊察提示足厥阴经、足太阴经异常。
右少腹痛足厥阴经异常瘀血湿气重
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女,60岁,右上肢疼痛2个月,肩关节、肩胛骨处疼痛,牵及肘内和拇指,功能受限,喜暖恶寒,疲倦乏力,失眠。面色少华,形体消瘦,舌淡,苔白,脉沉滑。痛痹,病因病机为风寒湿邪侵袭,卫外失固,寒邪偏重,主收引,致疼痛及功能受限。
痛痹风寒湿痹寒邪偏重肩关节痛
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17岁女性,呕吐伴头晕、发热、口渴,病程1天。舌苔黄腻,脉滑数。暑湿秽浊阻滞中焦。面色萎黄,舌苔黄腻,脉滑数。呕吐酸腐黄水,发热,口渴。脉滑数。
呕吐发热暑湿秽浊阻滞中焦
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患者,男,8岁,高热、惊厥、抽搐、头痛、咽喉肿痛、咳嗽、神昏、谵语。风热犯肺,内陷心包。面色红赤,舌红苔黄,脉数。声音高亢,气息粗重,问诊见发热、抽搐、神志异常,切诊脉数。
高热惊厥风热犯肺心包热
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