患者年龄6岁,男性。主诉右下肢痿软无力,不能站立行走,病程2个月。中医病名痿躄,证型湿热内传,灼伤津液,筋脉失养。舌象黄腻,脉象细数。
痿躄湿热内传筋脉失养肺热
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男,67岁,右半身不遂1天。高血压病史10余年,血压稳定。神清,语言清楚,语音低。舌澹,苔白腻,脉弦。肾气不足,肝阳偏亢,虚风内动。右侧肢体活动无力,右上肢可屈肘,手指微屈,右下肢可屈伸,足可背屈。颈内动脉搏动左侧稍弱,心界向左侧扩大。
中风肝阳偏亢肾气不足虚风内动
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60岁女性,主诉慢性支气管炎病程10余年,咳喘并作,冬重夏轻。面色苍白,环口发紫,倚息不能平卧,呼多吸少,动则加剧,频吐白沫痰,喉中漉漉有声。四肢欠温,腰腿酸软,饮食不多,小便偏多。舌质澹,苔白腻,脉细软。中医诊断为咳喘,证属痰饮阻肺,肾不纳气型。病因病机为痰饮阻肺,久病下元虚惫,肾不纳气。
慢性支气管炎肺气肿痰饮阻肺肾不纳气
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14岁男性,咽喉肿痛、吞咽不利、发热、头痛、鼻塞、神疲懒言、食欲不振、小便赤黄。咽部充血红肿,扁桃体I度肿大,悬壅垂充血水肿,双侧颌下淋巴结可触及。急性咽炎,急喉痹(风热壅肺)。面色正常,舌红,脉数。
急性咽炎风热壅肺咽痛发热
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二四岁,食少便溏,脉如数,垂入尺泽,病起于肝肾,下损延及脾胃
肝肾损伤脾胃虚弱食少便溏
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患者年龄79岁,男性。主诉咳黄黏痰两周。咳痰不易出,无发热,恶寒,左胁痛,大便秘结,5天未通,今日方通,苔黄少津,口干,脉沉,心律不齐,双侧腿肿。舌象黄少津,脉沉。病在太阴经、厥阴经。手太阴经、厥阴经异常。
咳嗽痰黏胁痛便秘
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35岁男性,颈肩部疼痛伴右手拇指麻木1个月。既往有颈肩部受凉后不适病史,肩背部肌肉僵硬沉重,得热缓解。现症见颈肩疼痛,肩背部肌肉及手臂三角肌僵直,右手拇指放射样麻木窜痛,精神欠佳,面色不华。椎间孔挤压试验(+),右侧臂丛牵拉试验(+),霍夫曼征(-)。中医诊断为颈痹。
颈椎病颈痹肝血不足
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女,48岁,胸、胁、腹胀满反复发作6个月余,上午较轻,活动后加重,伴口干、汗出。舌红,苔薄白,脉滑数尺弱。大陵和尺泽压痛,三阴交与阴陵泉之间多处结络,蠡沟压痛。性急躁,年近“七七”,肝阴不足,阴虚化火,木火刑金,厥阴经病变为本,太阴经病变为标。
胸胁腹胀肝阴不足阴虚化火木火刑金
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12岁男性,主诉哮喘病史2年,近3年加重,遇冷或异味诱发,咳喘气促,喉中痰鸣,咳痰不爽,夜寐不安,口干唇紫,面色晦滞,舌苔白腻,舌质紫黯,脉涩而数,双肺叩诊过度回响,听诊哮鸣音满布,中医诊断为痰瘀伏肺,气机不利。
支气管哮喘痰瘀伏肺气机不利面色晦滞
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女,62岁,左肩部疼痛2个月余,左肩关节疼痛持续,以左肩前部为主,活动受限,肌力Ⅳ级,左上肢轻度肌肉萎缩,左侧手拇指麻木,腰膝痠痛,耳鸣,目干,睡眠差,舌淡,脉弦细,X片提示左侧肩袖有残余钙化灶及炎性改变,中医诊断为肩痹(肝肾不足证)。
肩痹肝肾不足肌肉萎缩麻木
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女,48岁,咽部梗塞不适4个月,恶心干呕,胸胁胀闷,嗳气呃逆,食管灼痛,口苦而渴,急躁易怒,大便时结。舌红苔黄,脉弦滑而稍数。证属肝胃郁热。
咽梗肝胃郁热肝气郁结肝火上炎
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7岁女性患者,主诉右手发凉、发麻,病程自1981年4月起。查体见右手温度低于左手,右寸关尺脉搏极弱,右臂桡动脉搏动减弱或消失。诊断为无脉症。四诊见右手温度异常,脉象弱,动脉搏动减弱。
无脉症气血不足脉搏减弱
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患者女性,病程二日,满喉皆白,二日天吊,湿汗淫淫,痰声似锯。六脉微细。面色苍白,舌象未述。声音低微,气味未述。病属白喉,病因属肺经温毒,病机为热毒壅盛。
白喉肺经温毒阴虚
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患者50岁,男性,主诉间断性喘咳胸闷5年。症见喘咳胸满,坐不得卧,痰涎壅盛,喉如曳锯,咳痰黏腻难出,舌苔厚浊,脉滑实。辨证为痰气壅盛,寒热不显。体征示呼气性呼吸困难,两肺布满哮鸣音。
支气管哮喘痰气壅盛肺气不宣咳喘胸满
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患者男性,48岁。主诉恶寒发热,咳嗽胸痛,呼吸时加重。病程1周。中医诊断疑似肺痈。舌苔黄厚,脉洪浮数而滑。X线检查示右侧肺叶片状阴影。
肺脓疡早期肺痈肺热痰稠
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患者年龄72岁,男性。主诉头晕眼花,左半身麻木无力,病程5月余。高血压病史10余年,血压控制不理想。中医诊断眩晕病,证属肝阳上亢。舌边尖红、苔白腻,脉沉弦。
高血压病肝阳上亢眩晕
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男,54岁,双下肢无力3年,渐进性加重1个月余。痿证,证属窍闭神匿、肝肾亏损、三焦不利。舌淡红、边有齿痕、苔腻,脉濡数。神清,语言欠流利,饮水偶呛,双手震颤,双下肢困重无力,纳可,寐差,阳痿,尿急、尿频、自控差,夜尿次数多,大便无力、二三日一行。
痿证肝肾亏损三焦不利舌苔腻
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三十八岁男性,主诉右肩背及手臂疼痛,病程自发病日起约四日。中医病名为寒痹,证型属寒热夹杂、痰瘀互结。病因病机为外感风寒、内有痰瘀,气血凝滞,经络闭阻。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见项强、右臂微痛、右肩背手臂尽痛,切诊脉象浮洪滑涩弦。
寒痹外寒内热血瘀风寒束表
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9岁女性患者,主诉右手不能握笔写字,右下肢少力运动不利,病程6年。右侧手脚活动尚可,但感衰弱无力,手指和足趾轻度瘫痪,右足呈弓形,足掌肌肉萎软,足踝关节略带牵强,右侧半身肌肉萎缩。精神易疲乏,情绪急躁多啼哭,饮食时好时差,大便干结。舌质较红,苔白,脉细数。
嵴髓灰质炎肝经郁火阴虚内热气滞血瘀
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张某,男,39岁,头痛、发热4天,病程4天。头痛、发热、咳嗽、鼻塞、腰痛。舌胖,苔薄黄微腻,脉滑数。诊断为感冒(风热犯肺),证属时行感冒,时行疠气袭肺,客于肌表,身热内蕴。
感冒风热头痛发热
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