尺泽

患者女性，37岁。主诉腰痛2个月。现症见腰部疼痛，痛处伴有热感，热天或雨天疼痛加重，活动后可稍微减轻，小便短赤，苔黄腻，脉濡数。辨证为湿热壅于腰部，筋脉弛缓，经气不通。望诊见苔黄腻，闻诊未提及，问诊见腰痛、热感、小便短赤，切诊见脉濡数。

患者53岁女性，主诉右半身不遂伴吞咽困难1个月。素有高血压史10年，神经官能症3年。发病突然头痛呕吐，神志不清，经治疗后神志清醒，出现右半身不遂、饮水发呛、语言謇涩。精神弱，面色无华，目光呆滞，舌苔薄黄，脉弦细。右侧肢体肌力Ⅲ级，中枢性面瘫，右巴彬斯基氏征阳性。中医诊断中风（中脏腑），辨证为阴虚阳亢，肝风内动，气血壅郁，蒙闭清窍。

女，57岁，慢性咳嗽，咽痛，黄痰，病程两个月，胸膈痞，苔白略腻，脉沉弦，手太阴经异常，病在太阴经，辨经属太阴经，选经包括太阴经、少阴经、任脉。

患者44岁，男性。右眼红肿、眼球发胀、怕光、头痛。病程较长，伤后发展为右眼角膜基质炎。右眼结膜充血，角膜弥散性实质性灰白色混浊水肿。右颞部外伤史。舌象未提及，脉象未提及。

19岁男性，咽喉疼痛，咽物时尤重，病程较短。咽喉肿大、红赤，口微渴，恶寒发热，头痛。舌质红，苔薄黄，脉浮数。外感风热，风热表证。

12岁女性，主诉支气管哮喘六年，遇寒湿易发，此次因淋雨发作。咳喘、唾稀白痰、喘息急促，体温37.8℃，面色㿠白，眼泡浮肿，舌淡苔微黄，脉滑微数，肺纹理粗。证属肺肾两虚，复感寒湿。

12岁女性，左耳下漫肿4天伴发热。左耳下漫肿，皮色正常，边缘不清，质地较硬，触痛，张口困难，咳嗽，吐白痰，发热无汗，咽痛，纳呆，大便干。舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。诊断痄腮。

女，49岁，颜面焮肿热痛6天，憎寒壮热，口干而苦，食少纳呆，时作呕吐。头面肿甚，双目肿闭难启，舌质红，苔黄厚而腻，脉弦数，体温39.8℃。热证（大头瘟），风热疫毒之气壅于上焦。

20岁男性，两胞睑红肿，白睛赤丝满布，灼热疼痛，眵多而黏稠，头痛烦渴，大便秘结，左眼白睛见黄豆大出血点，舌质红绛、苔黄燥。肺胃积热复感疫疠之气而疫热伤络证。舌质红绛、苔黄燥。脉未提及。

患者年龄60岁，男性。主诉帕金森综合征病史6年余，病情恶化1周，表现为神志钝呆、不能语言、小便失禁、吞咽困难、上肢肌张力高、发热。舌红绛少津，脉细弱而数。中医诊断为震颤麻痹（帕金森综合征），病因为肾阴亏虚，阴虚火旺，浮阳上越，病机为脾胃虚弱，气血亏耗，筋脉失养，颅脑缺血缺氧，病位在肾气虚，膀胱失约。

患者年龄20岁，男性。主诉左眼近内眦处出血斑块，颜色鲜红。伴随症状包括咳嗽少痰、咽喉疼痛、鼻息气热、大便干结。舌红，苔黄，脉数有力。中医诊断为热客肺经。

75岁女性，右膝关节疼痛3周，右侧肢体活动不利，右上肢抬举困难，双膝关节疼痛右侧为重。舌暗红，苔薄白，脉沉。头MRI示左额叶侧脑室旁、左侧基底节区新发脑梗。既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、高脂血症、双膝退行性骨关节病、精神分裂症、右手粉碎性骨折。病在太阴经，足阳明胃经、足少阴经、足厥阴经、足少阳经、足太阳经有经络诊察。

女，57岁，尿频、尿急3年，遇寒则发，伴小腹抽胀、发热，曾有血尿，偶伴腰部胀痛。苔白少津有裂纹，脉沉滑。经络诊察太阴经、手太阳经异常。

患者65岁，女性。左侧肢体活动不灵2年。右侧颞叶、枕叶及基底节区多发性脑梗塞。左侧上肢手指及腕关节屈曲，肘关节屈曲并旋前，肩关节内收，膝关节痉挛性伸直，足内翻下垂，脚趾屈曲。舌象未见描述，脉象未见描述。

患者79岁，女性。颈项部痹痛1周余，项俯仰、提肩活动受限，劳累后加重。既往项背反复痹痛3年余。查体见颈部肌强，颈4~6椎体微隆，转颈及俯仰等活动稍受限，颈椎棘突下及椎旁肌肉压痛明显。舌澹红，苔薄腻，脉弦滑。中医诊断项痹（寒湿滞络）。

69岁男性，主诉饮水发呛伴失语、右半身不遂6天。既往有脑血栓病史。查体见右中枢性面瘫、右半身主动运动受限、肌力级、肌张力略增高、右夏道克氏征(+)、软腭反射迟钝、舌红苔黄而干、脉弦。中医诊断为中风、喉痹。辨证为阴阳相失、经络阻滞、肝风内动、蒙闭清窍。

6岁女性患者，发热咽痛，病程短。发热咽痛，突发说话不清，饮食呛咳。喉核肿大，右侧软腭运动障碍，干咳口渴，大便秘结。舌红苔黄，脉滑实稍数。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未明确。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见发热、咽痛、呛咳、便秘，切诊见脉滑实稍数。

女，34岁，哮喘病史15年，每逢寒冷季节易复发，近半年住院4次，本次因受凉出现头痛、身痛、恶寒发热、咳嗽、胸痛、喘息，整夜不能入眠。呼吸急迫，口唇发绀，眼睑微肿，咽部稍充血，颈静脉怒张，胸部桶状，两肺布满哮鸣音，心跳快。中医诊断咳喘，病因病机为风寒束表，引动内饮。

6岁女性患者，发热头痛2日，呕吐抽搐，高热项强，神志不清，便干尿黄。小儿惊风（热伤津液，肝风内动型）。脉洪数，舌红苔黄。外感时邪，阳明里热，热极灼伤津液，热动则肝风内动。

患者35岁男性，左侧头痛反复发作20余年，发病年龄不足10岁，发作频率每年2~3次，症状为胀痛伴恶心呕吐、怕光喜静、嗜睡懒言，持续1~2天缓解。舌质澹紫，苔薄，脉小弦。诊断为血管性头痛。