尿频+心悸

患者年龄63岁，女性。主要症状为心悸、气短、阵发性憋气、夜间憋醒。病程三年余。中医病名心律失常，证型心肾阳虚、阴盛格阳、虚阳上越。病因病机为阴寒凝聚、阳虚生寒、虚阳上越。望诊见舌澹胖嫩，有齿痕，苔薄白。闻诊未提及。问诊见畏寒肢冷、夜尿频多、下肢微肿、耳鸣、心烦、面部烘热。切诊脉极迟而弱，38次/分。

朱某，女，59岁，多尿3年余，小便频数，伴心悸，畏寒，口唇发紫。舌质红，苔薄黄，脉结代。中医诊断消渴（下消）。病属肝脾肾功能失调，脾肾阳虚，土不培木，水不涵木，肝血亏虚，心血失养，形成上热下寒、清阳下陷之证。

男性，75岁，主诉头晕口干，心悸胸闷，神疲嗜睡，胃纳欠佳，夜尿频多。舌红苔薄黄腻，脉缓。中医病名未明确提及，证型为湿热阻滞，气虚夹瘀。病因病机为湿热阻滞，气虚夹瘀。舌象为舌红苔薄黄腻，脉象为脉缓。

62岁男性，尿频尿多，头晕乏力，面色苍白，心悸气短，腰嵴酸软，下肢轻度水肿，嗜睡呕恶，血压200/96mmHg，蛋白(+)，血红蛋白45g/L，血肌酐8.6mg/dl，尿素70mg/dl，关格，脾肾虚衰，正虚邪盛，脾虚运化无权，聚湿生痰，胃失和降，肾虚膀胱开合失司，湿浊内停，舌象未提，脉象未提，口气秽浊，嗜睡昏沉。

68岁男性，胸闷心悸时作，口干，舌尖破碎作痛，夜尿频频。舌苔厚腻，脉小数。中医诊断为暑湿蒙蔽清阳，心阳痹阻。病程长，冠心病史27年，多次住院抢救。病因病机为心阴阳本虚，暑热夺气，销铄津液，阴虚湿滞。

24岁男性，反复心悸10余年，时有心悸，全身无力，夜尿频。淡红舌，苔薄白，脉沉缓无力。中医诊断为虚劳，病机属肾上腺皮质功能减退，病位在肾，证型为肾阳虚、精亏血弱。

女，77岁，心烦失眠20年，加重1个月，腰痛，大便干，有少量痰。舌红，苔黄燥，左弦右滑。中医诊断郁证，证属心阴不足。主症为心烦、失眠、健忘、腰痛、大便干。病程20年，近期加重。

68岁男性，头晕疲乏，腰膝酸软，心悸胸闷，气短畏寒，小便清长，夜尿频多，大便溏软。血压170/110mmHg，舌体胖大有齿印，舌质暗红有瘀斑，舌苔白腻，舌下脉络迂曲发紫，脉弦滑。诊断为眩晕，证属脾肾阳虚兼有湿浊血瘀。

女，32岁，主诉妊娠3月因劳累致阴道少量流血，色淡红，腰酸、小腹坠痛，饮食纳少，气短懒言，心悸少寐，尿频，形体瘦弱，面色淡黄。中医病名：胎动不安。证型：脾虚气弱，中气不足，冲任不固。病因病机：脾虚气弱，血虚气陷，肾气不固。望诊：面色淡黄，形体瘦弱。问诊：阴道流血，腰酸腹痛，饮食纳少，气短懒言，心悸少寐，尿频。切诊：脉象未提及。

患者女性，42岁。发作性口舌灼热、麻木、疼痛3年。舌质红，苔白厚，脉细数。证型为心火郁闭证。舌体灼热疼痛与心经火热有关，舌体麻木因热邪郁闭、经络不通。胸闷心悸，口中咸，手足心热，纳食欠佳，小便频。复诊时症状有所缓解，仍见舌质红，苔白厚，脉细数。三诊后舌质澹红，苔薄白而干，脉细。五诊时口舌灼热缓解，但左足大趾甲下持续性灼痛，舌质淡红，苔薄，脉细滑。

患者65岁，男性。夜尿频多、尿急、尿等待、尿分叉、尿线细、晨起尿道口有白色分泌物流出、龟头阴囊湿冷、少腹拘挛疼痛、阳痿、腰膝酸软。舌澹苔白滑，脉沉细数。辨证为癃闭，证型为心肾阳虚。

患者主诉尿道坠胀、腰酸痛反复发作两年。现病史显示尿频、尿急、尿少色黄，尿道灼热疼痛、坠胀，腰部酸痛、下肢浮肿。舌暗红，苔白薄腻，脉弦细。中医诊断为肾虚停饮，湿热下注。病机为肾虚而膀胱湿热，湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。

患者50岁，男性，主诉心慌气短、胸闷汗出、心前区闷痛。病程较长，经历心肌梗塞及PTCA术。中医诊断为心悸，证属元阳不足，心气衰弱，血脉不畅。望诊见面色皖白，舌暗红、苔薄白。闻诊语声低弱。问诊见精神不振，动则气喘，自汗，夜尿频，睡眠不佳。切诊脉细弱。

患者年龄50岁，女性。主诉高血压、左侧头痛、心悸、口干、大便偏干、尿频数。病程未明确。中医病名高血压。证型肝肾阴亏，虚阳上越。望诊舌绛苔薄。闻诊未提及。问诊有心悸、口干、大便偏干、尿频数、月经停闭。切诊脉细弦略数。右肾已切除。

男，31岁，腰酸疼痛，尿频白浊，眩晕烦躁，心悸耳鸣，面色苍白，舌苔薄白，脉沉迟，病程约1年，证属肾虚阳亢，寒湿凝滞，血压160/85毫米汞柱，病史有高血压，前列腺液镜检脓细胞20个/高倍视野，卵磷脂小体少量，诊断为慢性前列腺炎，二诊脉沉细，三诊脉沉细弱，两尺尤甚，血压140/80毫米汞柱

患者年龄81岁，男性。主诉胸闷憋气2年余，近1周加重。胸闷憋气，劳累后加重，时有心慌气短，背部沉重。舌黯红，苔薄白，脉弦细少力。中医诊断胸痹，证型心肾阳虚证。病机为肾阳虚衰，心脉失于温养。

患者年龄64岁，男性。主诉左侧颜面部肌肉阵发性跳动月余，每日发作十数次不等，每次持续4一8分钟，发作剧烈时牵扯左嘴角抽动。形体丰腴，面色黄浮，舌质淡红，舌苔白薄中略腻，脉象沉缓。伴随症状包括面肌痉挛时伴有全身肌肉跳动，面肌痉挛后常感冒眩、心悸，腰痛明显且与面肌痉挛轻重相关。诊断为面肌痉挛，辨证为肾阳衰微，水湿内停。

52岁女性，头晕头痛，心悸烦急，腿软肢肿，面部麻感，口干饮不多，尿频量少，左半身无力，舌澹红、苔薄白，脉弦细滑，血压180/106毫米汞柱，脑血流图示左脑血管紧张度增高，弹性减弱，右脑大致正常。辨证为气虚痰阻致成痰浊眩晕之高血压症。

李某，女，51岁，眩晕半年，伴腰膝酸软、耳鸣、目暗、自汗、盗汗、口干。舌略红，苔微黄，脉弦细略数。月经稀发，已停经3个月。血压140/100毫米汞柱。中医病名眩晕，证型肝肾阴虚，病因病机为肾精不足，肝血亏虚，清窍失养，肝阳上亢。望诊舌略红，苔微黄。闻诊未提及。问诊有眩晕、腰膝酸软、耳鸣、目暗、自汗、盗汗、口干及月经异常。切诊脉弦细略数。

患者39岁，女性，主诉滑胎5次，病程10年，表现为神疲、腰痛、尿频、小腹坠痛、月经后期量少。中医病名滑胎，证型肾气亏损，冲任不固，气血虚弱。舌黯红，苔微黄腻，脉沉细尺弱。舌舌尖红，苔微黄腻，脉沉细弱。舌澹黯，苔薄白，脉细滑。脉滑数。