尿频+心悸

女，58岁，冠心病5年余，胸痛、乏力、动则汗出。左前胸闷痛，心悸气短，多汗，背冷肢凉，食纳不佳，失眠多梦，尿频清长，大便稀溏，面色咣白。舌胖嫩，边多齿痕，苔薄白。脉沉细而结。证属心阳不振，寒凝气滞，脉络痹阻之胸痹。

67岁女性，活动后心悸气短，疲倦乏力，畏寒汗出，头昏头胀，食纳欠佳，失眠多梦，夜尿频，大便偏稀。颜面虚浮，面色晦滞，双下肢中度可凹性浮肿。舌暗胖大有齿痕，苔黄稍腻，脉沉细。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚，水饮内停。辨证强调脾肾阳虚，水饮内停，病机涉及脾虚湿盛，阳气不足。

男，57岁，原发性高血压15年，头晕目眩，胸闷气短，心悸心慌，睡眠差，健忘，腰膝酸软，手足麻木欠温，大便溏，尿频数，舌淡胖，苔白，脉细数，血压170/108 mmHg，心率116次/min，证属元气亏虚，胸阳不振，水湿内停，升降失调。

女，48岁，胸闷、汗出2个月，病程2个月。胸痹，痰热痹阻，胸阳不展。舌质暗，边有齿痕，舌苔白干，脉沉细小滑。胸闷、憋气、心悸、汗出、口干，夜间尤甚，夜间憋醒，眼干，唾液减少，睡眠差，夜尿频。

患者男性，68岁。主诉胸闷、咳嗽近1年。既往有高血压病史，1997年发生左前壁大面积心梗。现症见咽痒咳嗽，痰白黏咸，午后加重，胸闷心悸，走路急则明显。纳食尚可，睡眠尚安，尿频夜尿2~3次。舌暗澹嫩，苔褐染，脉沉滑，大小不匀。辨证为痰浊上扰，心脉痹阻。舌澹暗胖有齿痕，苔根黄腻，脉弦滑。舌澹暗嫩，苔薄白润，脉弦滑。舌澹暗，苔薄白润。辨证为心肺阳气久虚。

患者78岁，女性。头晕心悸，颜面及四肢浮肿，咳嗽无痰，偶有恶心，夜尿频多，遗尿，大便干。舌淡，苔白腻而黄，脉滑。面色萎黄，舌淡胖有齿痕，苔薄腻或黄腻，脉濡滑。中医诊断水肿，脾肾衰败，痰热内蕴。病程较长，合并糖尿病、高血压、脑梗塞、神经源性膀胱。病机为脾肾衰败，痰热内蕴，阻滞脉络，津液不归正化，泛溢肌肤。

患者，81岁，主诉膀胱癌术后2个月并续行抗癌药膀胱灌注，体能锐减，面目虚浮，精神差，小腹坠胀，排尿黄、轻痛、肉眼血尿，舌薄白稍干少津，脉细稍数。辨证为脾虚湿热证，病因病机为化疗伤正气，脾虚不摄津液，水液潴留，湿热蕴结。舌象薄白稍干，脉细稍数。二诊见目胞虚浮，尿道刺痛，尿频，脉沉稍弦，舌苔白。三诊症状好转，夜尿多，脉细左强右弱，舌苔薄，舌质澹红。

刘某 女 52岁 腰痛反复四年，右侧腰部疼痛，尿色红频胀，心悸，纳差，头昏耳鸣，腰痠膝软，面色苍白，舌淡红苔薄白，脉弦无力，B超示右肾结石，尿常规示红细胞(++)。

69岁男性，主诉发作性心悸、胸闷、下肢浮肿4年，加重1个月。高血压病史，常胸闷气喘，时有双下肢浮肿。面色青暗，手足爪甲淡紫，舌淡胖有紫气，边有齿印，苔薄白，脉微细而促代。心电图示房颤，冠脉供血不足，全胸片示左心室肥大。诊断为冠心病、心功能Ⅲ级、房颤。

56岁女性，阴道有物下坠至阴道口，子宫脱垂，小腹下坠，倦怠乏力，心悸气短，尿频，白带量多。证属气虚下陷，子宫脱垂。舌澹苔薄。脾虚中气不足，脾虚运化失常，湿浊下注，膀胱气化失约。

患者年龄23岁，女性。主诉四肢关节肿痛反复发作6个月余。中医病名成人斯蒂尔病，证型湿热内蕴，阴液耗伤。病程6个月。面色偏胖，满月面容，舌淡红、苔薄白，脉细数。关节疼痛，膝关节肿大，屈伸不利，双下肢凹陷性水肿，时伴发热、关节酸痛，四肢散在淡红色皮疹，偶有心慌、心悸，疲劳乏力，大便时干时稀。

男，49岁。性欲澹漠，房事后头痛乏力，精神萎顿，心悸气短，善太息，胆怯易惊，关节酸痛，四肢欠温，小腹冷痛隐隐，便溏色澹，夜尿频长，阴囊冷缩，阴茎举而不坚。舌质澹，苔白。脉小弦，重按无力。肝阳不足，肝气虚衰。

68岁男性，胸闷心悸，低热神萎，口干，舌尖碎破作痛，夜尿频频。舌苔厚腻，脉小数。病因暑湿蒙蔽清阳，病机心阳痹阻。

刘某某，男，79岁。老年性结肠炎、前列腺增生、高血压、糖尿病、类风湿、心脏病，手脚麻颤，下肢乏力，药物性皮炎，烦燥易怒。气热上冲，头面赤红，鼻准及鼻翼赤沙隐隐兼有血丝，声重浊，呼吸气促，头晕耳鸣，身痒失眠，心烦意乱，作饥口干，下肢乏力，走路不稳。舌象未提，脉象未提。肠滞胃火旺，尿浊气上冲，气热血湿，血液偏稠，药物残毒滞留肝肾及肌肤。

患者男性，70岁。主诉头昏头晕加重，伴头胀痛、手麻。病程20余年，血压波动于140/90mmHg，最高达180/100mmHg。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢，痰瘀交阻。舌质紫黯、苔黄厚，脉弦结代。体胖，面红，唇紫，纳差，心悸，烦躁，口干多饮，口苦，口气秽臭，腰膝酸软，夜尿频多，尿余沥不尽。血压150/90mmHg，心律不齐，有房性早搏，主动脉瓣杂音，二尖瓣听诊区杂音，第二心音亢进。头颅CT示腔隙性脑梗死。

31岁男性，腰部酸痛，掣引双股，少腹胀满，小便频数，排尿终末有白浊滴出，轻度涩痛，倦怠乏力。舌苔薄白，脉沉迟。证属肝肾阴虚阳亢，寒湿凝滞。前列腺液检查示脓细胞20个/HP，卵磷脂小体少量。原发性高血压史。

患者年龄75岁，男性。空腹血糖12.4mmol/L，头晕口干，心悸胸闷，神疲嗜睡，胃纳欠佳，夜尿频多。舌红苔薄黄腻，脉缓。湿热阻滞，气虚夹瘀之证。舌红苔薄，脉缓。舌淡红苔薄白，脉小迟。气虚湿热夹瘀之证。

患者年龄66岁，女性。主诉尿多质清5年，恶心、呕吐3月。病程5年，症状加重3月。中医病名关格。证型脾肾两亏，气血亏耗，湿浊内停，胃失和降。舌质偏红，舌苔薄白，腻脉沉细。

患者43岁，男性。主诉尿不尽、尿频、阴囊抽缩3个月。腰痛、小便不畅、尿不尽、尿频、食后少腹拘急、心悸、眩晕、阴囊和阴茎挛缩、恶寒。舌苔白，脉细弦。外寒内饮为患，辨证属五苓散方证。

女，48岁，便秘8月余，病程较长。主诉为便秘，伴入睡难、梦多、易醒、盗汗。舌红，苔少，脉细。中医诊断为肝阴亏虚，心火上扰。舌象红，苔少，脉细。病史为子宫切除术后出现便秘。