女,48岁,停经6年余,情绪不稳定伴尿频。情绪不稳定,忧郁多虑、喜怒无常、多疑,烦躁不安,盗汗,失眠,心悸神疲,睡眠不佳,尿频,每日解10余次,夜尿4~5次,大便时干。舌质红,苔薄黄,脉弦细。B超提示子宫卵巢已萎缩。诊断脏躁,辨证肝肾亏损,心脾两虚。病机为肝肾亏虚,阴阳失调,虚火上扰心神。舌质紫黯,苔少,脉沉无力。
尿频心悸脏躁肝肾亏虚
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患者主诉反复心悸1个月余,伴有乏力、纳差、畏寒、四肢不温、少寐、大便不实、夜尿频。舌澹胖有紫气、苔薄白微腻,脉两尺沉弱、两关弦紧。诊断为肾阳亏虚,肝气郁滞。二诊后症状减轻,仍见乏力、寐欠安、大便不实、夜尿清长,舌澹胖质黯、苔薄白,脉沉弦。三诊心悸症状不显,纳食增加,四肢渐温,大便基本成形,夜寐安,舌质澹胖、苔薄白,脉弦弱。二个月后复诊,症状基本缓解,舌质澹红、苔薄白,脉弦。
心悸肾阳亏虚肝气郁滞
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患者66岁,女性,主诉心悸、胸闷、气短,病程半年。中医病名心悸,证型气阴双虚。病因病机为心脉瘀阻。舌澹红,苔薄,脉弦。症状包括精神欠佳、食欲及睡眠欠佳、尿频。
心悸冠心病气阴双虚心脉瘀阻
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患者40岁,女性。主诉为肉眼血尿,病程4年。主要症状包括神疲乏力、腰酸、双肾区隐痛、全程血尿、头晕、心悸、气短、尿频。面色白,身体消瘦,慢性病容。舌暗红,苔薄白。脉细数。中医诊断为气血双亏,湿热未化,兼有瘀滞。
慢性肾盂肾炎气血双亏湿热未化瘀滞
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患者39岁,女性,全身性浮肿2年,周期性发作,伴阵发性心悸,心律100~110次/分钟,恶心,脘满,尿频日10余次,量多,尿频后肿胀自消。舌质红,苔白,脉弦。症见心悸、脘满痛、尿频、浮肿周期性变化。病机属水湿内停,气机不畅,心脉失养。
心悸水肿肝气郁结痰饮内停
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患者男性,38岁。全身乏力4年,右侧半身及两踝关节痠痛,站立或右侧卧位时右下肢麻木,尿频尿急、排尿无力、小便失禁,腰背痠痛,气短,健忘,心悸,失眠,多汗,听觉刺激诱发头部胀痛伴晕。面色苍白,舌澹苔白,脉虚而无力。虚劳,气血亏虚、肾精不足型。
虚劳气血亏虚肾精不足筋脉失养
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26岁男性
近两月头晕头痛 夜多盗汗 心悸 尿频 食后间作呕恶 婚前遗精 婚后早泄
婚前斲丧过度 婚后劳于房室 肾阴大亏 肾元亏虚 阴分亏损 心肾不交
舌脉同前
脉证合参 为阴分亏损 心肾不交
头晕头痛 夜寐多梦 心悸皆肾家亏损 阴精不能上济所致
肾开窍于二阴而司二便 小溲不摄而频
心悸肾阴亏虚失眠头痛
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患者30岁,女性。主诉尿色暗红,小便通利,面色少华,头晕心悸,疲乏少气,腰酸,食欲减少,夜间烦热,大便偏结。体征示轻度贫血外观,血压90/50毫米汞柱。尿检示肉眼血尿,蛋白(++),红细胞(++++),血红蛋白5.5克%,血沉50毫米/时。初步诊断为淤热内结导致尿血。舌淡,脉尺部滑数。
尿血淤热内结肾虚
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患者年龄75岁,男性。主要症状为头晕、胸闷、心悸、夜尿频短、颜面眼睑浮肿、大便秘结。病程近20年。中医病名为胸痹,证型为瘀痰痹阻,后辨为气虚血瘀,痰浊中阻,肝阳上亢。望诊见唇色紫暗,舌澹紫,苔澹黄而腻。闻诊未提及。问诊见血压升高,小便淋漓不畅,夜尿频短,大便秘结。切诊见脉沉涩,后转为脉沉细。
心悸夜尿频短冠心病高血压
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患者39岁,女性。主诉心悸、气短、乏力3个月。中医病名慢髓劳,证型肾阳虚。病因病机为肾阳虚。望诊见舌澹胖有齿痕。闻诊未提及。问诊见畏寒肢冷、夜尿频多、下肢水肿、食少纳呆、便溏。切诊见脉弱无力。三诊后脉濡,舌澹红,齿痕消失。
肾阳虚脾阳虚慢髓劳
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女,23岁,嗜卧,右目视野小,视物模煳,言语不清,烦躁,夜寐梦扰,纳食差,左侧肢体偏瘫,舌澹暗胖,脉细。气血逆乱,瘀血内停。面色正常,舌澹暗胖,脉细。声音正常,无特殊气味。症状包括嗜卧、视物模煳、言语不清、烦躁、夜寐梦扰、纳食差、左侧肢体偏瘫。脉细。
颅脑损伤瘀血内停舌淡胖脉弦细
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患者女性,45岁。主诉胸闷、心悸、气短、乏力。病程较长,长期服用激素。面色及周身皮肤黧黑,乏力,恶心,食欲下降,消瘦,胸闷,气短,倦怠,夜尿频。舌质鲜红尖赤,有瘀点瘀斑,苔白。脉弦细。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机为气血两虚,瘀血内阻。
阿狄森氏病缺铁性贫血气血两虚瘀血内阻
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75岁男性,反复胸闷20余年,加重伴乏力气喘10天。胸闷、乏力气喘、头晕、心慌、少气、自汗出、口苦、纳寐差、大便溏、尿频。舌质暗淡,边有齿痕,舌白偏腻,舌体稍胖,舌下紫暗。脉细滑缓。心率56次/min,律不齐,两肺可闻及干湿性啰音,双下肢轻度水肿。中医诊断为心衰、胸痹、心悸,病性属脾虚湿阻,瘀阻心脉证。
心悸心衰脾虚湿阻瘀阻心脉
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患者64岁女性,主诉发作性左臂麻木伴短暂性视力丧失4个月,每周发作2~3次,间见发音困难。舌体胖、略暗,具齿印及薄白苔,脉沉弦迟。中医诊断脾肾气虚血瘀致脉痹。
夜尿频繁心悸短暂性脑缺血发作脾肾气虚
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患者年龄70岁,男性。主诉胸闷、心悸一月。胸闷、心悸、头蒙不适、失眠、不思饮食、夜尿频。舌淡红,苔白滑,脉沉结。证属中焦阳虚,水饮内停。面色唇暗,舌象淡红,苔白滑,脉沉结。心电图示窦性心律,频发室性早搏,心肌缺血。
心悸夜尿频胸闷中焦阳虚
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患者35岁,男性。浮肿、血压高、尿异常五个月。头晕耳鸣,恶心,情绪紧张,失眠心悸,腰痠胀痛,尿频浊。舌苔白、边红,脉沉细。血压140~160/90~120毫米汞柱。尿蛋白(+~++),红、白细胞各12~15,非蛋白氮64.5毫克%。辨证为阴阳失调,脾肾不足。
慢性肾炎脾肾不足尿酸血症阴阳失调
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患者女性,35岁。周身关节酸痛持续半年余,畏寒,骨节酸痛,天气变化时加重,活动后好转,但多运动后症状加重,易感冒,头昏,胸闷心悸,心神不宁,入寐较难,尿频尿急,月事不调。舌澹,边缘稍有齿痕,苔薄白,脉细弱。辨证为肝肾不足,气血亏虚,兼有风湿。
痹病肝肾不足气血亏虚风湿
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患者24岁,男性,反复心悸10余年。澹红舌,苔薄白,脉沉缓无力。血压96/58mmHg,血皮质醇异常,尿皮质醇升高。诊断为虚劳,病机属肾上腺皮质功能减退。二诊后出现全身无力、夜尿频,脉沉无力。三诊出现全身乏力、汗出、遗精,舌嫩红,苔白,脉沉弱无力。四诊有燥热、遗精,舌澹红,苔少,脉沉弱无力。五诊后体力稍增,仍偶有乏力,脉沉弱无力。六诊体重增加,脉沉弱无力。七诊口渴,八诊症状明显好转。
虚劳肾上腺皮质功能减退症阴虚火旺全身乏力
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女,52岁,高血压病史10余年,现见头晕头痛,心悸烦急,腿软肢肿,面部麻感,口干饮不多,尿频量少,左半身无力。气虚痰阻型高血压,舌淡红、苔薄白,脉弦细滑。脑血流图示左脑血管紧张度增高,弹性减弱。
心悸烦急尿频量少高血压气虚痰阻
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患者24岁,女性。主要症状为口渴多尿,日饮水量达4500~14500ml,尿频量多,尿色清白,尿比重低,伴头晕、心悸、腰酸、怯寒、懒言乏力、食少便溏、腹鸣、月经量少、消瘦、面色㿠白、皮肤干涩粗糙、舌红苔薄、咽干、脉细弱。中医诊断为尿崩症,辨证属肾虚、脾虚。病因病机为肾阴亏损、肾气不固、脾胃气虚、阴火上乘、肺津不布。四诊信息包括面色㿠白、舌红苔薄、脉细弱。
尿崩症肾阴虚脾虚阴火上炎
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