尿频

患者28岁，主诉失眠、头晕、气短、面浮。舌质鲜红，脉弦。中医病名属失眠，证型为心肝血虚火旺。病因病机为心肝阴血不足，神魂不宁。望诊见舌质鲜红，面浮。闻诊未提。问诊含失眠、头晕、气短、面浮。切诊见脉弦。

患者30岁，男性。主诉少腹痛、发热，病程3日。中医病名热淋，证型湿热下注，病因病机湿热蕴结。面色面目俱赤，舌苔黄腻，脉象滑数。尿频数，色赤，余沥不尽，茎中痛，少腹痛引睾丸。躁扰不安，口渴心烦。前列腺液镜检脓细胞成堆，红细胞满视野。

患者27岁，男性，神志失常，言语错乱，腰痛，腿沉，头胀且热，夜寐困难，心悸，遗精，口干，大便干，夜间尿频，舌绛苔薄，脉细弦数。中医诊断为心肾不交，病机为心肾阴亏，虚阳上冲，痰蒙于心。望诊见舌绛苔薄，切诊见脉细弦数。

张某，58岁，男性。尿前踌躇，尿线细小无力，尿后余沥不尽，尿频、尿急、尿痛2天，大便难。前列腺肥大。辨证为年高肾虚，气化不足，标证下焦湿热。舌苔薄，脉弦。

男，30岁，尿分叉，尿不尽，尿频，会阴部及阴茎胀痛，面色少华，食欲欠佳。舌淡，苔薄，脉弦细。气滞血瘀夹湿。

患者50岁，主诉心神烦躁，轰热汗出，心悸不寐、健忘、无力、眩晕、口苦。尿频色黄，大便溏薄，月事未断，体肥胖，四肢有水气。舌净，脉偏沉小。诊断脏躁。病因病机为肾气渐衰，冲任失调，阴阳失衡，心肾失交，气机失调，水运失司，水气滞留四肢。

男，46岁，多饮多食体重减轻，精神疲困，尿频量多，大渴引饮，腰困腿软，全身乏力，失眠耳鸣，大便干燥，面色黧黑，舌绛涩，舌根苔黄，脉弦稍数，消渴病（厥阴证），病程年余。

女，35岁，反复尿频、尿急、尿痛3个月，加重1周。尿频、尿急、尿痛，尿道口灼热感，心慌、恶寒发热，急躁易怒，大便不成形。舌质略红，舌面有瘀斑，苔薄白，脉弦。少阳郁热，气化不利。舌质红稍减，脉仍弦。

患者52岁，男性。主诉咳嗽2月余，咳声低沉无力，咳唾少许白痰涎，吸入冷空气时加重，伴腰脊酸痛、神疲、夜间尿频。舌淡红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为肾阳亏虚，纳气无权，肺气上逆。病因病机属肾阳虚，致肺失肃降，气逆于上。

患者28岁，女性。主要症状为外阴瘙痒、阴道干涩、性交疼痛、带下量少、眼睛干涩、腰酸膝软、尿频。中医诊断为阴痒，证型为肝肾亏损型。舌红少苔，脉弦细。

女，廿八岁，四肢无力七天，步行困难二天，小便失禁，尿痛，口干喜饮，神疲，起居不离尿布，尿频尿急，尿痛，尿常规蛋白+，白血球2~4/高倍，颗粒管型4~6/高倍，尿培养绿脓杆菌生长，舌红苔白腻，脉滑数乏力，肾气亏虚，膀胱湿热，下肢痿软无力，神疲，小便失禁，尿急尿痛，癃闭，真阳不固，肾之开阖失司。

男，35岁，会阴胀痛不适，睾丸坠痛2年余，伴尿频尿急，小便淋漓不尽，排尿无力。舌黯红，苔薄黄稍腻，脉滑细数。前列腺触诊腺体饱满，质中稍硬，按摩液排出量少。实验室镜检卵磷脂体少许，白细胞12~15个/HP。证属湿热瘀滞，脾肾气虚。

孔某，52岁，主诉尿频尿多，口干欲饮，腰酸膝软，倦怠乏力，头晕目眩，耳鸣耳聋，失眠多梦，五心烦热，月经未断。舌红少苔，脉虚数无力。中医病名属消渴，证型为肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，肝失疏泄，肾失固藏，津液失布，阴虚火旺。望诊见舌红少苔，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊见脉虚数无力。

58岁男性，主要症状为眼睑下垂、头晕气短、全身无力，病程半年，病情近3个月加重，吞咽、咀嚼、双手持物困难，精神萎靡，倦怠，手足寒凉，夜尿频数。脉沉细，舌质较黯，苔白。中医诊断为重症肌无力，辨证为脾肾虚亏，目睛失养。病因为脾肾虚亏，导致运化失司，筋骨失养，肾阳不足，手足寒凉，夜尿频数。

患者27岁，女性，主诉尿血3天。腰部酸胀，剧烈运动后出现洗肉水样尿液。舌红苔薄，脉细数。中医诊断为多囊肾性尿血，证型为肾阴虚火旺型。检查示尿红细胞满视野，B超提示双肾多发液性暗区。

患者39岁，女性，主诉尿频急、尿道灼痛、腰痛如折、双下肢凉冷酸软、头晕倦怠、纳少便溏、经行量少腹坠、白带较多。中医诊断为淋证，证型属脾肾阳虚，病因病机为久淋邪气伤正，过用寒凉致湿邪留滞，脾肾阳气交伤。望诊见面色晦暗，舌淡苔白腻。闻诊无特殊。问诊见症状持续6年，病程较长。切诊见脉沉迟。

患者63岁，男性，主诉尿频、尿痛反复发作3年，夜尿5~6次，腰膝酸痛。舌尖红，苔薄黄，脉弦。辨证为阴虚火旺，瘀浊阻窍证。前列腺增生症，肾阴亏虚，瘀热互结。

患者年龄76岁，女性。主诉双眼不自主流泪20余年，加重1个月。中医诊断冷泪，证型肝肾不足。病程20余年，伴失眠、畏寒、夜尿频。体征见舌质澹胖、苔薄白，脉细弱。双下眼睑浮肿并稍外翻，鼻翼两侧皮肤粗糙。

女，44岁，小便频繁短涩，刺痛，腰痛，病程3年，近1年过劳后发作。舌澹苔白，脉缓无力。气虚下陷，卫表不固，余邪未清。神疲乏力，气短，自汗，劳则加重，食少。腹时胀，时微烦，咽微痛。舌澹，脉无力。上焦余热未消，上扰心神。

患者26岁，男性，主诉小便频数、尿道刺痛、早泄、阴囊潮湿、燥热、口干。舌质暗红，有瘀斑，脉弦涩。诊断为湿热瘀阻证。病程10天。既往有饮酒史，小便色黄，大便干。