尿频

患者年龄65岁，男性。主诉口干、多饮、尿频、善饥，病程四十年。病史显示二十余岁起即有上述症状，诊断为糖尿病，近来血压增高，患白内障，视物不清，大便秘结，空腹血糖(+++)。脉象弦沉，舌质暗。诊断包括糖尿病、高血压、白内障。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌质暗，切诊见脉象弦沉。

患者主诉结婚2年余未育，伴有尿频、尿道口不适。左侧睾丸畸形，质软，形态小，右侧睾丸正常。精液常规示精子活动率低，畸形率高。舌淡苔白。腰痛，小便时尿道口灼热，多梦，早泄，腹泻。精神抑郁，精子活力差，形态异常。病程较长，未提及性别。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌淡苔白。闻诊未提及。问诊见尿频、尿道口不适、腰痛、早泄、腹泻、多梦。切诊未提及。

张某，72岁，男性。尿失禁2年余，谈笑或咳嗽时易发，活动时为甚，尿清长，夜尿频，时有遗尿，症状逐渐加重。腰膝酸软，神疲乏力，食少便溏。舌质澹黯，苔薄白，脉沉细无力。辨证属脾肾亏虚，下元不固。

患者32岁，女性。反复自然流产2次，清宫术后2个月。面色暗黄，面颊黯斑，腰膝酸软，疲乏明显，纳差，夜尿频多，大便溏薄，情绪低落。舌澹嫩边尖暗，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断滑胎，辨证脾肾阳虚，兼有瘀血。

女，32岁，主诉泌尿系统感染3年，腰酸隐痛，尿急、尿痛反复发作，3天前感受风寒后症状加重，出现尿急、尿频、尿痛、尿热、恶风、怕冷、头痛、身痛、体温38.5℃，尿色发红，尿检红细胞、白细胞满视野，苔薄白，脉数。证属下焦湿热，复感风寒，化热成淋。面色正常，舌苔薄白，脉数。

女，38岁。主诉尿路感染反复发作，带下量多，色黄粘浊，臭秽难闻，日晡烦热，脘腹痞闷，食不知味，腰膂酸楚，少腹胀痛，口苦咽干，小溲赤热，尿道灼痛。湿毒蕴热，注于下焦，郁滞气机。舌苔黄腻，周边薄白，舌质暗红。脉滑数。

64岁男性，口干多饮10年，双下肢麻木冷痛2个月。形体肥胖，舌质黯红，舌体稍胖，苔薄白，脉细涩。双下肢足背动脉搏动减弱，肤温较低。中医诊断消渴、痹证。消渴属气阴两虚，痹证属瘀血阻络。病程10年，病机为肾精亏虚，阴虚内热，血行涩滞，瘀血内阻，脉络不畅。

患者年龄27岁，女性。主诉失眠两月余，伴口干、唇干、心烦气躁、困倦乏力、尿频。舌边尖红，苔薄黄，脉沉细弦。中医病名为失眠，证型属肝郁化火，病机为情志不畅，肝火上炎，耗伤阴液。

68岁女性，遗尿1月余，尿频量少，咳嗽时加重，伴面白神疲，气短自汗，四肢乏力，食欲减退，大便不成形。舌澹，苔薄白，脉细无力。诊断为遗尿，辨证为肺脾气虚，肾气不足。面色苍白，舌质淡，苔薄白，脉细无力。

患者39岁，女性，主诉间断腰酸痛、腹痛伴浮肿3年。中医诊断为腰痛，证型为气血亏虚，肾阴阳两虚。面色苍白，舌淡，脉沉细。腰酸痛夜间加重，伴面部及双下肢浮肿，经期加重。无尿频、尿急、尿痛。病程3年，病机为肾精亏虚，经血亏虚，腰府失养，气化不利致水肿。

患者男性，34岁。主诉腰酸腿软，阳萎早泄，失眠健忘，头昏耳鸣，精神萎靡，动则气促，怠惰懒言，心悸怔忡，夜尿频。舌淡苔白，脉微弱，举之细若游丝，按之模糊。诊断为元气不足，阴阳两虚。

女，40岁，低热伴腰酸痛，病程十余年。低热、神疲、头晕、腰痛、尿频、尿急、苔黄、脉沉细。证属湿热下注。面色未提及，舌象为苔黄，脉象沉细。病史中提及尿路感染，右肾无功能，尿检异常，多次尿培养阴性。

患者37岁，女性。口渴、多饮、尿频、尿急20年，逐年加剧。月事不调，经量多，五心烦热，口舌干燥，饮一溲一，日饮水量达10L，小便量几乎等同，形体消瘦，面色白，头昏气短，皮肤干燥，烦躁失眠，舌红少苔，脉细弦。尿比重1.003，尿糖血糖正常。证属气阴两虚。

男，66岁，右下肺炎，精神差，全身乏力，口干欲饮，微咳，痰微黄色，尿频，舌质红，苔薄黄，脉沉细，气阴两虚，燥伤肺胃，阴虚燥热，肺胃燥热，肾阴亏虚，舌红，苔薄白，脉细

患者年龄32岁，主诉夫妻性生活正常，2年未孕。临床表现包括精神不振、面色白、尿频、性欲低下、舌淡苔白、脉沉细无力。中医诊断为肾阳虚衰，精液失于温煦的死精子型不育症。病因病机为阳虚则寒，寒则不能温煦体液，肾阳虚寒，失其温煦之功。

患者年龄23岁，男性。主诉尿频、尿急2年余，伴有大便时尿道流出白色粘液及下腹坠痛。中医诊断淋证（慢性前列腺炎），证型湿热下注。舌苔薄白，脉沉。肛门指诊前列腺增大，中等度硬，压痛(++)。前列腺液检查白细胞(++)，前列腺小体减少。

患者男性，46岁。周身乏困，夜尿多，厌食，失眠多梦，全身皮疹，瘙痒。慢性肾衰竭病程约1年。中医病名：慢性肾衰。证型：脾肾阳虚，湿瘀互结。面色晦暗，慢性肾病面容，贫血貌，皮肤片状红疹，高出皮肤表面。形体肥胖，双下肢轻度压陷性水肿。心界左大，心率82次/min，二尖瓣区3/6级收缩期吹风样杂音。BUN 14.9mmol/L，CREA 520μmol/L，尿酸升高，尿蛋白(++), 隐血(++)，肾脏实质回声增强。

患者女性，53岁。主诉尿频、尿热感1个月。舌苔白厚有裂纹，脉滑数。左手指麻木4个月，有红斑狼疮病史。手太阴经、少阴经、手太阳经异常。病在少阴经。舌苔白厚提示太阴气机障碍，脉滑数提示湿热内蕴。舌有裂纹提示阴虚或热伤阴。病机属少阴经功能障碍，热邪内闭，湿热下注。

患者70岁，女性。主诉高血压病史3年，症见头晕、头痛、耳鸣、形体发胖、小便失禁、尿频、痰多、怕冷、手足偏凉、饮水腹胀、喜温饮食。六脉沉细，右脉甚，舌偏淡苔滑。中医诊断为阳虚水逆。病因病机属阳虚水饮内停，痰湿壅盛。

12岁男性，遗尿两年余，白天尿频量多，纳食不佳，大便稀溏。面色㿠少华，舌淡苔薄白，脉沉细。诊断为脾肾气虚。