尿频

男，75岁，尿频、尿急、尿滴沥不尽六年。癃闭，寒凝积聚型。面色清淡，舌淡苔白，脉沉滑。少腹胀满无疼痛，小便清，尿频、尿急、尿等待，饮食少，拒多饮稀饭及茶水。

患者男性，66岁。主诉尿频，夜尿四次以上，有尿不尽感，排尿时间延长，时有梦中遗尿。病程未明确。中医病名未明确，证型为肾阳虚。病因病机为肾阳不足。望诊见苔白腻。闻诊未提及。问诊见夜间盗汗甚，手足凉，夏季无遗尿，冬季明显，时有恶梦。切诊见脉细。

患者60岁，男性。消瘦、乏力、多汗、多饮、多尿10年，加重2个月。面色黎黑无华，皮肤多处疖肿，精神萎靡，多汗，口唇干燥，呼吸急促，尿频量多，口渴引饮，尿味臊气，食欲亢进，大便干燥，小便黄赤，舌绛苔中心黄，脉细数，双尺无力。中医诊断为肺胃郁热，肾阴亏虚所致消渴。

78岁男性，双足肿，夜尿3至4次，便秘。舌红少苔，脉缓。气阴两虚。

患者年龄40岁，男性。主诉腰部阵发性绞痛，病程一年。主要症状包括腰部酸痛、活动加重、口苦咽干、大便溏薄、小便刺痛。舌质淡红、苔腻微黄，脉弦滑数。辨证为湿热蕴结，肾气亏虚。体征示右侧腰部叩击痛，尿常规示蛋白（++）、红细胞（+++）、白细胞（++）。

患者60岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛，病程2年，反复发作。现症尿急、尿频、淋沥涩痛，色黄，腰痛，乏力。舌质微红，苔薄白，脉沉。辨证为气虚不化，湿热内蕴。

男，32岁，夜间尿频量少，眼睑浮肿，少腹及尿道不适，两下肢发紧发胀，腰腿酸困，时感恶心。面色润泽，两眼睑浮肿如卧蚕状，两下肢轻度浮肿，压之凹陷，舌薄白，舌质淡，脉细，血压19/13kPa，尿蛋白(+)。急性肾小球肾炎，风水表实里虚型。

男，58岁，眼睑下垂，头晕气短，全身无力半年，颈部及双上肢无力尤重，吞咽无力，手足寒凉，夜尿频数。舌质胖暗，苔白，脉沉细。痿症，脾肾虚亏。脾虚运化失司，肾阳虚，筋骨失养，中气不足。

患者44岁，女性。主诉尿频急痛2年。现病史见尿频急、短少，少腹坠胀隐痛，腰酸胀痛，怯寒肢冷，头痛，便溏，食少纳呆。面色青灰，舌体胖大有齿痕，质红、苔白，脉沉而弱。诊断为淋证，证属命火衰微，肝气不达。

患者24岁，女性，尿频、尿痛1周，恶寒发热3天。舌质红，苔薄黄微腻，脉浮数，体温39.3℃，咽部充血，右肾区叩击痛，血象异常，尿蛋白±，红细胞++，脓细胞+。诊断为妊娠发热、子淋（急性肾盂肾炎合并上呼吸道感染）。恶寒发热，头痛，流涕，大便3日未行，排尿灼热感明显。体温持续高热，午后尤甚，汗出热不退。咳嗽、口干、舌红、苔薄黄。脉象浮数，后转缓和。

患者51岁女性，主诉发热、咽痒、纳差泛恶、偶有咳嗽。舌苔黄薄腻质偏红，脉弦细。证属湿热内蕴，枢机不利。

患者51岁，男性。主诉反复头晕4年，伴有视物旋转、不敢睁眼、倦怠懒言、耳鸣耳聋、恶心呕吐涎沫、畏寒、夜尿频而清长。舌质淡，苔白润，脉沉弦紧。中医诊断为眩晕，证型属肾虚水泛证。病因病机为肾阳虚衰，水寒上犯，蒙蔽清窍。

患者年龄28岁，男性。左侧睾丸胀痛不适半年，偶有会阴胀痛，伴尿频尿急，尿余沥。左侧睾丸压痛明显，附睾稍大。B超示慢性附睾炎声像，前列腺液常规示WBC(0~3个/HP)，卵磷脂(+++)。中医诊断子痈，证型气滞血瘀证。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，不通则痛。舌象、脉象未提及。

58岁女性，尿频尿急，小腹下坠，手足心热，腰背部痛，腿困，口臭，口干不欲饮，呃逆，纳差不欲食，大便黏滞不爽，舌质红，苔白腻微黄，脉滑，两尺沉细。中医诊断为淋证，证属脾虚湿热内蕴，注于下焦。病程反复发作。

患者50岁，男性，主诉头晕、头痛伴恶心、食欲不振2个月，加重一天。高血压病3级，慢性肾功能不全氮质血症期。精神不振，面色萎黄，手足欠温，头晕乏力，食欲不振，畏寒喜暖，夜尿频繁。舌质紫黯，舌苔白腻，脉弦滑。辨证为阴阳俱损，阴虚阳亢，瘀浊内滞。

患者女性，53岁。停经1年半，口干、口中灼热1年，睡眠差易醒，烦躁易怒，夜尿多，大便1～2次/d，血糖正常，血脂高，高血压，最高达170/90mmHg。诊断为灼口综合征，辨证为肝肾阴虚火旺，气阴两伤。舌红苔白干，间有裂纹，脉沉。

男，58岁，全身浮肿三年余，下肢尤甚，夜尿频数，腰部冷痛。面色㿠白，下肢压之凹陷。舌淡红苔薄白，脉濡。脾肾阳虚。

患者主诉大便每日泻下3～4次，自觉舒畅。下腹及尿道胀、烧灼感、尿频急、腰痛已消失，尚有疲乏。舌干少津、瘀点色淡，脉沉弱。诊断为瘀热去而气阴有亏。

男性，38岁。前列腺炎病史半年，小便后或大便用力时白色分泌物排出，尿频，尿道灼热感，余沥不尽，腰酸。舌红苔黄腻，脉细。中医诊断为精浊，证属湿热下注，湿浊与精相混淆，邪热迫精外泄，湿热邪毒壅滞溺窍。前列腺液常规示白细胞>30个/HP，pH8.0。复诊时尿频尿道灼热感减轻，尿后“滴白”，腰酸减轻，舌红苔黄腻，舌下脉络迂曲，脉细，前列腺液白细胞8～10个/HP，pH6.0。

6岁男性，胆小易惊1年，注意力不集中，躯干部红色丘疹伴瘙痒，夜眠不安。眼周泛青，目下紫黯虚浮，鼻粘膜充血，舌红苔白微厚，脉弦滑。中医诊断胆郁胆虚、心神不宁。