女,39岁,尿频、尿急、尿时酸涩隐痛、头晕口眩、腰酸乏力、心悸不宁、神疲气短、纳食减少、形体消瘦、面色萎黄、间或低热,病程二年,气阴两亏,湿热不尽,面色萎黄,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,脉象未提及。
尿频尿急急性肾盂肾炎气阴两亏湿热不尽
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患者男性,83岁。浮肿,尿频,乏力。舌苔薄白,脉细。肾癌术后2年局部转移。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌苔薄白,闻诊未提及,问诊见浮肿、尿频、乏力,切诊见脉细。
尿频肾癌浮肿乏力
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71岁男性,头昏、全身乏力、尿频,病程2年。胰腺癌术后,腹腔淋巴结肿大。面色萎黄,形体消瘦,神疲乏力,舌质红,舌苔黄腻,脉弦细。舌质澹红,舌苔白,脉细。舌红,舌苔黄厚腻,脉细弦。舌质澹红,舌苔白腻,脉弦细。舌暗红,舌苔黄腻,脉弦细。气血双虚,瘀血阻滞,酿热生毒,瘀毒交阻。
胰腺癌术后脾肾两虚阴虚内热气阴两虚
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患者年龄39岁,女性。主诉月经稀发伴经量减少2年,停经14个月。体征包括神萎肢冷、面色晦暗、头昏眩、腰酸尿频、大便稀、舌淡胖苔薄、脉沉细。妇科检查提示子宫内膜萎缩,性激素检查示FSH升高,LH升高,E2降低。中医辨证为脾肾阳虚。
月经稀发经量减少脾肾阳虚
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男,62岁,尿频、夜尿增多5年,会阴部胀痛月余。尿急、尿频、夜尿增多,每夜3~5次,会阴部胀痛不适,耻骨部时有刺痛。舌红,苔薄白,脉弦。前列腺增生,前列腺指检前列腺饱满,有结节,压痛明显,中央沟变浅。前列腺液常规示卵磷脂小体少量/HP,白细胞+++/HP,pH7.0。中医诊断:精浊、精癃、肾虚瘀热型。
前列腺增生精浊精癃肾虚瘀热
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患者68岁,男性,主诉排尿障碍,尿频、小便不畅,夜尿3~5次/晚,伴小腹、会阴、腰骶部胀痛,面色少华,精神困倦,夜寐欠安。前列腺Ⅲ度肿大,边缘欠规则,质较硬,右上、左下极各可扪及硬结节,中央沟消失。中医辨证为癃闭,正虚血瘀毒结证。舌质红体胖,脉弦细。
前列腺癌肾气虚血瘀毒结
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患者68岁女性,主诉乏力、恶心、纳差1年。现症见颜面及双下肢微肿,心悸憋气,皮肤瘙痒,尿频灼热,大便干结。神清精神弱,面色晦暗,下肢皮色紫暗,舌质暗澹,苔黄腻,脉细。中医诊断关格,证型肾虚血瘀,湿浊内蕴。病机为肾虚血瘀,湿浊内蕴,浊毒内蕴,阻滞气机,升降失常。
慢性肾衰竭肾虚血瘀湿浊内蕴脾失运化
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男,64岁。眩晕9个月余,视物目眩,行走不稳,口干,耳鸣,眠差,大便2~3天1次,夜尿频。舌质红嫩、苔少,脉细、尺脉沉。颈椎生理弧度变直,颈肌紧张,眼震(+),闭目难立征(+)。鼻咽癌放化疗病史8年,冠心病支架术后5年,颈4/5椎间盘术后10年。头颅MRI未见异常,TCD提示椎-基底动脉供血不足,颈动脉、椎动脉粥样硬化,左侧颈内动脉起始处斑块形成。诊断为椎-基底动脉供血不足。
眩晕椎基底动脉供血不足肝肾阴虚气血亏虚
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患者61岁,男性。尿频、尿急、尿痛、尿不利、排尿不畅、点滴不出。少腹痛,波及双侧腹股沟及两侧大腿疼痛,行动困难,口干,食纳差,大便干。舌红苔薄黄,脉沉弦而数。前列腺肥大、质硬、中央沟消失、压痛(+)。阴虚火旺,热结壅滞。湿热下注膀胱,气化不利。下焦湿热。
尿频尿急前列腺肥大湿热下注阴虚火旺
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患者35岁,女性。尿频,小便灼热,混有血丝,双下肢浮肿,头晕,心烦,口干,夜寐梦扰。血淋,证属气阴两亏,湿热下注。面色晦暗,舌质红,脉细数。尿常规示红细胞及白细胞增多。
血淋气阴两亏心火下移湿热下注
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患者年龄51岁,女性。主诉阴道鳞癌伴直肠浸润,近1月来时有发热,体温高达38.5℃。现病史示热前形寒,服药汗出热退,咽痒,纳差泛恶,偶有咳嗽,无痰。体征示舌偏红、苔黄薄腻,脉弦细。诊断证属湿热内蕴,枢机不利。
阴道鳞癌直肠浸润湿热内蕴枢机不利
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女,36岁,全身浮肿2年余。双下肢浮肿,按之没指,凹陷不起,晨轻暮重。神疲乏力,纳呆,腹胀,大便干结,夜尿频多。经色暗,有血块,淋漓10余天未净。舌淡胖,有齿痕,苔薄白,脉弦细。肝郁脾虚、运化无权,水液停留。
特发性水肿气虚肝郁脾虚
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患者年龄59岁,女性。神倦易疲,午后或夜间低热,咳嗽阵作,入夜盗汗,小便频数。右上肺浸润性结核,右肾结核。两颧潮红,五心烦热,干咳痰少,咽喉干燥,倦怠乏力,小便清长,夜尿频多。舌红胖嫩,边有齿印,苔薄白。脉细数。中医病名肺痨,证型气阴两虚。病因病机未明确提及。
夜尿频多肺结核气阴两虚
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患者29岁,男性,主诉婚后三年未育,慢性前列腺炎病史5年,烦热早泄,茎举不坚,腰骶坠疼,夜尿频,排尿分叉淋漓不畅,小腹及肛门下坠感。前列腺液镜检卵磷脂小体少量,脓细胞+++/HP。舌质红苔黄厚,脉滑数。中医诊断为肾精亏虚,瘀热搏结,痰阻精室。舌红苔黄厚,脉滑数。
不育症肾精亏虚瘀热搏结痰阻精室
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67岁男性,主诉慢性支气管炎、肺气肿,入冬后感冒发作。喉中痰鸣,咳嗽气喘不能平卧,痰呈泡沫样,畏寒时冷,尿频色清。听诊两肺下野湿性罗音,舌润苔白,脉滑。诊断为肺肾虚寒痰饮证。
尿频慢性支气管炎肺气肿痰饮
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71岁男性,足跗浮肿,夜尿频,病程1年余。脉沉细微弱。中医诊断浮肿、夜尿频。
肾气虚脾阳虚阳虚水泛
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女性,32岁,主诉婚后3次流产,第4胎怀孕5个月因劳累致流血7天。疲倦乏力,腰酸,饮食不佳,睡眠差。面色淡白无华,舌淡苔薄白,脉沉迟无力。中医诊断滑胎,证型脾肾两虚,气血不足。病因病机为先天肾气不足,后天脾气虚弱,气血乏源,气不能摄胎,血不能养胎。
习惯性流产脾肾两虚气血不足腰膝酸软
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2岁女性患者,反复咳嗽、咳痰1年余,复发7天,咳喘,流清涕,痰鸣如拽锯,气急,自汗,指纹青红,苔白滑。既往史有自汗、反复感冒、咳嗽、哮喘,遇寒即发。中医诊断为哮喘,证属外寒内饮证。现症见咳喘、流清涕、痰鸣、气急、自汗、苔白滑、指纹青红。既往有脾虚肺弱、卫气不固表现。病程中见痰饮内盛、外感风寒、脾虚湿盛等病机。
哮喘外寒内饮自汗脾虚
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患者女性,25岁。主诉过敏性哮喘五年,发则喘憋伴咳嗽,缓解无不适。病程五年。中医病名哮喘,证型肺失宣肃,咳喘气逆。体胖,月经正常,尿频。舌红,苔薄白,脉细滑。主症为喘憋、咳嗽、胸闷、咽痒。病机属肺失宣肃,咳喘气逆。
过敏性哮喘肺失宣肃肺热痰嗽
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女,66岁,慢性支气管炎,冠心病,失眠,夜尿频,小便少而赤,腹痛,肠鸣,泄泻,大便有血,腰酸痛,头面四肢浮肿,心烦意乱,易怒,手足心热,胸闷气急,脾肾俱虚,气阴两亏,阴不潜阳,虚火上扰,舌质红,苔薄白而干,脉弦细而数
夜尿频胃窦部低分化腺癌脾肾俱虚气阴两亏
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