尿频

患者38岁，女性。主诉产后出现腰部酸胀无力，下腹部及会阴部坠胀，阴道有物下坠至阴道口。病程为产后20天。中医诊断为子宫脱垂I°。体质虚弱，面色暗澹无华，精神疲惫，下肢轻微浮肿，白带多，小便频数，大便溏薄，纳食少。舌苔薄，脉浮而虚。病因病机为产后脾肾两虚，气虚下陷。

患者34岁，女性。主诉季胁疼伴小腹疼4年，头痛，畏寒，纳呆，胃胀，口苦干，反酸嗳气，劳累后欲呕，失眠多梦，大便黏滞不成形，小便频急色黄，月经色暗有血块。脉小弦软略滑，舌红苔少。望诊见舌红苔少，闻诊无特殊，问诊见畏寒、口苦、纳呆、反酸、失眠、月经异常，切诊见脉小弦软略滑。中医病名属胁痛、腹痛，证型为肝旺脾虚，病因病机为肝气郁结，寒邪内留，中焦湿热，胆胃不和，膀胱气化失司。

66岁女性，头晕头痛，行走漂浮，左半身麻木如蚁行，心烦不寐，腰酸耳鸣，胸闷善太息，大便溏薄，夜尿频数，舌质红暗而胖、苔少，脉沉细弦，血压180/110mmHg，肝肾阴虚，风阳上扰

73岁女性，腰酸痛6个月余，腰背酸胀痛，举步维艰，晨起略缓，下午加剧，劳累后加重，神疲乏力，口干不思饮，大便正常，手足温，舌淡有裂纹，少苔，脉沉细。腰椎骨质增生，绝经多年。中医诊断腰痛，证属肾虚血瘀。舌淡有裂纹，少苔，脉沉细。

女，37岁，尿路感染病史5年，尿频短涩，尿色黄，腰酸痛，尿适微灼热，倦怠乏力，五心烦热，口干咽干，舌红苔白，脉细数，肾阴不足，膀胱湿热

患者男性，30岁。主诉解小便时阴茎疼痛，尿赤、尿短、尿频、尿急，腰痛，大便偏结。脉弦滑数，舌质偏红，苔黄腻。诊断为湿热瘀结下焦。证属湿热瘀结下焦。病程较短。

患者53岁，男性，主诉烦渴多饮，多尿，疲倦一年余。口干思饮，尿多，易疲乏，饮食需控制，大便如常。舌红少苔，两脉弦细而滑。中医病名为消渴，证型为肾虚阴亏，肠胃蕴热，津液灼耗。病因病机为肾精被耗，内热由生，气阴两伤，肾气不固。

患者45岁，女性，病程2年。主诉崩漏伴眩晕、胸闷、烦躁、恶心、心悸、失眠、烘热汗出、便艰尿黄、腰膝酸楚。出血量多如冲，色红或有血块，后转为淋漓，色澹红，无血块。两足冰冷，形体畏寒，尿频尿多，午后跗肿。辨证为上热下寒，病机为肾阳虚兼阴不足，心肝气郁化火，阳火上亢生风，风阳上旋，有升无降。舌象未提，脉象未提。

患者年龄20岁，男性。主诉淋病月余，尿频尿痛，龟头红肿，尿道口有黄白色脓性分泌物，腥臭，伴口苦便干，小腹胀痛。舌红，苔黄厚，脉弦数。证属湿热下注。尿道分泌物涂片检查见淋病双球菌。

男，58岁，腰痛7年余，弯腰行走2年余。腰府不利，肾精亏虚。面色黎黑，皮肤发暗发黑，舌暗红、苔白腻，脉沉缓，两侧尺脉沉取无力。夜尿频，3～4次/夜，大便先干后溏，2次/d。无腰部外伤、手术史，有糖尿病史10年余。

黄某，24岁，小便频数且短，日解50余次，病程1个月。中医诊断为神经性尿频，辨证为益肾疏肝。舌象未提，脉象未提，无明显外感或内伤七情记载。

患者年龄23岁，男性。主诉尿频、尿不尽、每月遗精4~6次、寐差多梦、乏力、记忆力下降。舌脉：脉细，舌尖偏红，苔薄白。前列腺液常规：白细胞+，卵磷脂小体+/HP。中医诊断：慢性前列腺炎、遗精。辨证：肾气不固，兼湿热下注证。舌象：舌尖偏红，苔薄白。脉象：脉细。病机：湿热蕴结膀胱，湿热耗伤肾精，肾精不足，舌尖红有热之象。

患者年龄32岁，主诉头昏、胸闷、睡眠差、神疲、纳呆呕恶、下肢微肿、突发昏仆、四肢抽搐、两目上视、口角流涎、尿频急、耳鸣如蝉。中医病名为风火痰浊、心胸肾亏。病因病机为风火痰浊、心胸肾亏。舌体胖大，苔薄白，左脉弦而滑，右脉沉细小数，咳嗽痰多而黏，血压升高，妊娠6个月余，羊水过多。病史有心悸、泛发风疹。

患者31岁，女性。外阴溃疡、口腔溃疡、血尿、蛋白尿、全身乏力，月经期症状加重。外阴溃疡不痛不痒，解小便时刺激痛，尿频尿急，小便不畅，乳房胀痛，经前腹痛，疲劳乏力，月经量多有紫红血块，肛门坠胀，便干尿黄，右肾囊肿。舌暗淡，苔白滑略黄，脉沉细弦无力。辨证属肝肾阴虚，毒热内伏。

88岁女性，主诉血压偏高、心慌、气短、夜尿频多、大便干、心烦。舌暗，苔薄白，脉沉，尺脉不足。证属下元不足，虚阳上亢。

患者年龄76岁，男性。主诉胸闷胸痛，遇寒加剧，得温痛减，伴心悸气短，腰膝酸软，怕冷，手足冰凉，食欲下降，大便溏烂，夜尿频多。舌质澹，苔薄白，脉沉细涩。中医诊断为心肾阳虚，血行瘀滞证。病因病机为肾阳虚不能上助心阳，阳虚则推动乏力，血行瘀滞，脏腑失于温养。

7岁女性患者，尿频尿急两旬余，每日尿次20~30次，短者10分钟1次，长则1小时1次，夜间不尿，尿色如常。素体脾肾不足，兼夹湿热内蕴，膀胱疏泄失常。舌象、脉象未提及。

男，大便秘结5日，尿频量少伴尿痛，恶心腹胀，口中干燥。下焦湿热伤及阴分。舌干红无苔，脉沉实。

患者66岁，男性。主诉血糖升高10余年，泡沫样尿3个月。体质量84kg，BMI 26.51kg/m²，形体肥胖。舌淡苔黄腻，边有齿痕，脉弦。辨证属消渴肾病脾肾亏虚、痰湿内蕴证。尿蛋白阳性，尿微量白蛋白升高，eGFR 56mL/min，处于糖尿病肾病G3a期。

患者50岁，女性，主诉失眠4年，始于情志不悦，绝经后加重。主要症状包括入睡困难、多梦、早醒、头晕头胀、颈项板滞、手麻、胸闷心慌、心烦易躁、多思多虑、易紧张胆怯、烘热汗出、口干、腰酸痛、脚跟痛、尿频难控、大便偏干。舌质偏红，苔薄根微黄腻，脉细微弦。中医诊断为不寐，证属肝肾不足，气郁神扰。