尿频

64岁男性，反复尿频、尿不尽、排尿无力1年，加重2个月。主症癃闭，病机为气血瘀阻下焦，水道不利。舌黯红，苔薄白，脉沉细。下腹部憋胀，睾丸疼痛，夜尿3~5次，尿急，饮酒后加重。前列腺增生，前列腺体积约68ml，无明显残余尿。

患者年龄52岁，女性。主诉高血压病史5年，伴头晕、烦躁、潮热汗出、胸闷不舒，绝经3年。现病史示月经量多，色红，血块多，绝经后头晕，近3个月头晕失眠加重，彻夜不眠，情绪不稳定，易悲伤委屈，全身乏力，尿频量少，大便干，4日1行，面色潮红，口唇干裂，舌暗苔白干，脉细滑，血压190/110毫米汞柱。辨证为阴虚内热，扰动心神。

女，50岁，子宫脱垂多年，小腹下坠，劳累或站立过久时加重，神疲体倦，心慌气短，腰酸，尿频，白带多。阴挺，气虚下陷。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。神疲乏力，气短，腰酸，尿频，白带多。脉沉细。

患者20岁，女性，主诉尿急尿频1月，伴双手肿胀。现症见尿频尿急，双手肿胀，自汗，易感冒，口苦，口渴，喜饮，纳差，腹胀，腰困痛，大便干，小便频数色黄，舌红苔薄白，脉沉细数。中医诊断血淋，病机为湿热下注膀胱。望诊见舌红，闻诊未见特殊，问诊见口苦、口渴、纳差、腹胀、腰困，切诊见脉沉细数。

女性，38岁，尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、尿淋漓不尽感，少腹拘急胀痛，病程10天。热淋，湿热内蕴，邪犯少阳，膀胱气化失司。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、尿淋漓不尽感、少腹拘急胀痛，夜寐欠安，体温37.8℃，肾区叩击痛阴性，脉象未提及。

患者年龄42岁，女性。主要症状为腰嵴疼痛、尿频尿急、小便灼热。病程数年，1个月前急性发作。形体偏胖，腠理疏松，畏冷喜温，稍受凉即感冒。舌质澹苔白微黄，脉沉细乏力。辨证为膀胱湿热与肾阳亏虚并见。舌质澹嫩津液满布，脉沉微。

女，24岁，自幼遗尿，夜尿床，白天溲频，体质素虚，嗜睡，多梦，腰膝酸楚，纳滞，口干，头眩，眼花，神疲，手脚麻木，易感冒，经期紊乱，白带多，脉沉细，舌质淡，白薄苔，证属心、脾、肾俱虚。

患者69岁，女性。夜尿多，夜间起夜3次以上，腰酸乏力，怕冷，黎明前发热。舌淡紫胖，少津，苔少，脉细滑。中医诊断为肾阳虚，病机为阳虚阴寒盛，肾阳虚弱，不能固摄膀胱，致夜尿增多，黎明发热为阳气抗争表现。舌象提示津液不足，脉象细滑反映阳虚内寒。

患者年龄73岁，女性。主诉左侧腰臀部皮疹1周，加重3天。现病史提示左侧腰臀部及会阴部刺痛，皮疹簇状分布，疼痛放射至左下肢，伴尿频、尿急、尿痛。刻诊显示睡眠差，头晕，纳差，乏力，小便不利。舌红苔白，脉沉滑。中医诊断不寐心脾两虚证。

患者54岁，男性。小腹部坠胀不适，尿频，淋漓不尽，肉眼血尿，尿浑浊如米泔，咳嗽，气喘，心慌，胸闷，口苦，纳差，便溏，体瘦，面暗黄，手指发凉。舌质澹紫，苔澹黄，脉沉涩。病机为水瘀互结，阳气内阻。中医病名为淋证、尿浊。

患者男性，81岁。主诉双下肢轻度浮肿2月。既往有2型糖尿病病史18年余。舌质紫黯，舌体胖大，舌苔薄白。脉沉细。中医诊断水肿，证型脾肾亏虚、瘀阻肾络。尿蛋白(++)。病程2月。

患者68岁，男性，主诉反复尿频尿急5年余，1周前饮酒后加重。症状包括尿频尿急、排尿不畅、茎中作痛、尿线中断、努挣难出、少腹拘急、口苦、溲黄。舌质紫暗，苔黄腻，脉弦。体征见腹稍膨隆，耻骨上区压痛。中医诊断为精癃，证型为湿热阻滞，瘀血凝结，膀胱不利。

女性，45岁，尿频、尿急1年余，神疲乏力，自汗，双下肢酸痛无力，受寒加重，舌尖红，苔白，脉弦细，尿常规WBC 0～1/Hp，诊断为尿道综合征。

王某，女，60岁。间发尿急尿频5余年，近2年加重。中医诊断淋证。证型肾阴不足，湿热留恋。舌质稍红，舌苔黄腻，脉弦。舌质暗红，舌苔薄黄，脉沉细。舌质稍红，舌苔薄，脉沉细。病程较长，腰痛，少腹部下坠，思想苦恼。尿检白细胞(++)，白蛋白2.9μg/ml，免疫球蛋白G1.6μg/ml，β2微球蛋白40μg/ml。

患者40岁，女性。长期失眠10余年，伴头痛、眠浅易醒、多梦、入睡困难、身冷身困、眼干涩、自汗、手心潮红、纳旺、口苦、口臭、便溏、尿频、月经量多色暗、经前易感冒、带下异常。舌澹红瘦、边齿痕、苔白腻，脉弦滑略小。中医病名属不寐，证型属湿热痰火内扰，病机为情志不畅、肝郁化火、痰湿内生、湿热上扰清窍。

患者年龄36岁，男性。主诉双眼能近怯远28年，眼前有黑影浮动2个月。病史包括视力下降自8岁开始，伴眼见黑花、早泄、腰酸尿频、失眠健忘。体征示远视力右眼0.12，左眼0.1，近视力右眼1.5，左眼1.5，玻璃体丝状混浊飘浮，视盘颞侧脉络膜萎缩，视网膜呈豹纹状改变。舌澹，苔白，脉沉迟。中医诊断为近视（双眼）、玻璃体混浊（双眼）。辨证为肾阳不足证。

6岁半男童，尿床，日间尿急、尿频、尿少，无尿痛，每夜遗尿4~8次，面色白欠润，四肢时凉，畏寒，舌净少苔，脉微缓。中医诊断为遗尿症，辨证属肾气不固，下元虚冷。望诊见面色白、舌净少苔，闻诊无特殊，问诊见尿频、畏寒，切诊脉微缓。

14岁女性患者，鼻衄不止，全身紫癜，血尿鲜红，呃逆纳少，腹胀便干，唇舌色澹，苔薄黄边白，脉滑数重按无力，右大于左。中医诊断为再生障碍性贫血，证属阴虚有热，伤及阴络，热迫血溢。舌象澹，苔薄黄边白，脉滑数重按无力。

患者年龄9岁，女性。主诉自幼尿频、遗尿，近2年伴尿失禁。病程2年。中医病名遗尿、尿漏。证型脾肾两虚，膀胱失约。病因病机禀赋薄弱，肾气亏虚，脾运失职。舌质澹白，舌苔薄白。面色萎黄，食欲不振，形体消瘦。脉象未提及。

女，39岁。腰酸膝软，畏寒，夜尿频多，脘腹胀满，纳差，大便稀，双下肢轻度浮肿。慢性肾小球肾炎，慢性肾衰、氮质血症期。面色白光白，舌淡胖、苔白，脉沉弱。脾肾阳虚，湿邪不化。