山楂+气滞血瘀

患者男性，45岁。左下肢放射性麻木，右下肢肌肉萎缩，乏力，大便色黑成形，小便频，体重下降。舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断肝积，证属肝郁脾虚、痰瘀互结。病程较长，有慢性乙肝病史十余年，病因病机为肝气郁结，脾虚失运，痰瘀互结。

37岁女性，产后20多天，右上腹胆部疼痛连及小腹，巩膜及面发黄，舌苔白，自汗多，大便秘4天未通，茶色尿，发热，脉缓弱，食欲减退。血色素5.5g。瘀阻型胆囊炎。面色黄，舌苔白，脉缓弱，脉弦数。自汗，大便秘结，茶色尿，食欲减退。

女，62岁，慢性溃疡性结肠炎6年余，久泻，果酱色脓血便，右下腹隐痛，肠鸣，肛门坠胀，大便溏而不爽，夹黏液，每日5~6次，胸胁胀满，夜寐差。面色暗红，舌质红，苔薄黄而腻，脉细弦。诊断为慢性溃疡性结肠炎，病机为虚实并见、寒热错杂。

患者年龄67岁，女性。主诉发作性胸闷、心慌20余年，加重1个月。病程20余年。中医病名胸痹心痛、胸痹心悸、不寐。证型心脾虚弱、心神不宁型。望诊面色微黄，舌质暗澹，舌苔厚腻。闻诊声音清晰。问诊胸闷胸痛、气短、心慌、乏力、失眠多梦、纳差、便溏。切诊脉沉细无力。辅助检查心电图示心肌缺血。

张某，45岁，男性。胃脘疼痛，泛酸恶心，脘腹胀满，消瘦面黯，纳差神倦，大便干溏不定。唇青舌有瘀色，苔白厚腻微黄。证属脾虚不运，气滞血瘀，热毒内蕴。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔白厚腻微黄，脉象未提及。

患者男性，37岁。主诉失眠、头痛、胸闷伴恐惧感2月余。病程2月余。中医病名心悸、郁证。证型肝火扰心。病因病机情志不遂，肝气郁结，脾失健运，气血亏虚。舌象质澹红，苔薄白。脉象弦细。

患者男性，46岁。左胸闷痛3周，起于高处跳下剧烈震荡。气短，口干，心烦，上唇鼻唇沟边有溃疡。舌微黯，苔薄黄，脉细数。证属气阴两虚，胸阳不振，气滞血瘀，痰瘀互结。

24岁 女性 经量偏多 腹痛较甚 伴有膜样块物 舌澹 苔薄腻 脉沉细 冲任不足 瘀阻气滞 舌澹偏暗 苔腻少津 脉细迟 舌暗 苔薄腻 脉弦细 肝肾阴虚

患者女性，32岁。主诉肝脓肿引流术后不愈半年。症状包括纳呆食减、胃脘痞满痛、发热汗出、疲乏无力、口苦口干、头晕头痛、心烦。舌苔薄白，脉沉弦滑。辨证为肝郁气结，痰积不化。二诊后脉象转为沉弦缓，辨证为气血俱虚，气滞血瘀，湿郁不化。三诊辨证为肝胆湿热，外受风寒。四诊辨证为湿热蕴结。

患者77岁，女性。主诉左上肺腺癌切除术后3年，宫颈锥切术示癌前病变。活动后气短，怕冷，颈项强痛，大便稀溏。舌淡红，苔薄黄。脉细弦。证属阳气郁结、气滞血瘀。

患者年龄60岁，男性。主诉肝硬化、肝脾肿大、脾功能亢进，脾切除术后50天，伴腹胀、乏力、纳差。中医诊断臌胀，证型为气滞血瘀、湿热内蕴。病因病机为肝脾不和，气滞作胀，血行不畅，术后气血郁滞，水停湿阻，脾虚湿胜，精微无以生化，面色不华，少气倦怠。舌红苔黄腻，脉弦。

程某，女，56岁。主诉单腹胀大如鼓，满腹青筋暴露，脐突，右腹部按之有痞块，腹但胀而不痛，引下肢酸胀，右大腿有蚁行感，两脚乏力，噫气、矢气较多，大便软成条色澹黄，小便短少，夜寐多梦，醒时口舌干燥，不欲饮水，怕冷。舌澹，脉沉细弱。中医诊断为腹胀，病机属脾肾阳虚，痰湿内阻，气滞血瘀。望诊见面色晦暗，舌澹。闻诊无特殊。问诊见消瘦、食欲差、大便不畅、小便短少。切诊见脉沉细弱。

女，46岁。胸部绞痛如刺，向左肩背放射，每日发作四、五次，持续数分钟。头晕、少气、四肢不温、神情焦虑、面色㿠白。舌质淡、边有瘀斑，舌苔薄白，脉促。心气不足，胸阳不振，心脉阻滞。

患者男性，43岁。主诉右上腹部胀痛不适，饭后饱胀，乏力，食纳减少，小便黄。病程半年。中医诊断为肝郁气滞，脾虚血瘀。舌象薄白，质黯红，边有瘀点。脉弦。

患者51岁，反复腰痛2年，活动后气短，乏力，大便干结，夜尿3~5次。慢性肾小球肾炎，慢性肾功能衰竭。浊毒内蕴致脾肾两虚，气滞血瘀。面色晦暗，舌澹，脉细或细弦。神疲乏力，气短，夜尿频，劳累后腰酸。脾肾两虚，瘀血阻络。肾功能异常，尿常规偶有蛋白可疑。

患者男性，43岁。主诉肝区隐痛，阵发性刺痛4月余。肝区隐痛，阵发性刺痛及跳痛，神疲乏力，面色褐暗，情志郁闷，胃脘部及脐周疼痛，左侧髂前窜痛。舌体小质红，苔少，脉滑细稍数。中医诊断右胁痛，证型肝郁气滞，邪毒内侵，损伤肝络，致血瘀肝络，肝胃失和。

患者50岁，女性，左下腹疼痛20年。主诉左下腹疼痛，似有积块，时隐时现，夜间加重。舌质暗，苔少干燥。脉沉小滑，左寸脉弱。中医诊断腹痛，证型肝气郁结，气血瘀滞。病机为肝气不舒，经气不和，气滞血瘀。

患者年龄32岁，女性。主诉右侧乳房胀痛，月经前或月经期加剧，病程3年。中医病名：乳腺增生。证型：肝郁血瘀，脉络不通。病因病机：肝气郁结，血瘀脉络。望诊：舌质较红，舌边稍紫黯，舌苔薄黄。闻诊：无明显异常描述。问诊：伴有胸胁闷胀，口干口苦，心烦失眠，食纳一般，小便较黄，大便稍干。切诊：脉沉弦而涩。

女，22岁，月经初潮13岁，病程自1992年5月起，月经紊乱，经行前期不定，量或多或少，色暗澹夹血块，经前少腹、小腹及乳房胀痛，左侧乳房为甚，经后减轻。脉弦细，舌苔薄白，舌尖有瘀点。中医诊断为乳癖、月经不调、痛经，证属气滞血瘀。乳房胀痛，经行不调，舌有瘀点，脉弦细。

患者男性，70岁。吞咽困难，伴胸骨后痛。病程自1981年11月至1994年1月，共12年又3个月。中医病名食道癌。证型脾虚失运，气滞、血瘀、痰凝。病因病机脾虚失运，气滞血瘀，痰凝结而成症，留阻胸膈。望诊未提及。闻诊未提及。问诊吞咽困难，胸骨后痛，乏力消瘦，呕血。切诊脉象小弦，舌苔薄润。