山楂

男，69岁，右肋下剧痛，夜间尤甚，彻夜不眠，病程未明，肝经郁热，肝肿大，右肋骨下有硬块突出，口苦且渴，舌象未提，脉象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。

患者男性，29岁。浮肿反复发作2年余，加重伴恶心、呕吐、不欲食3月。阴水。神倦欲睡，面色晦暗，遍体浮肿，下肢按之如泥，腰酸畏寒，大便溏薄，小便短少，24h尿量450ml，舌质淡紫，苔薄净，脉象沉细。

患者男性，46岁。主诉胃脘部隐痛胀闷1年余，伴胃脘灼热，食少纳呆，口干咽燥，大便燥结，乏力倦怠，手足心热。面色无华，舌红无苔，脉细弱。诊断为阴虚胃络失濡。病属阴虚，病因病机为胃阴虚损，虚火灼津。

11岁男性，主诉饮食不慎致脘腹胀闷、嗳气酸腐、腹痛泄泻，病程较短。舌质澹红苔腻微黄，脉滑略数。中医诊断为湿浊蕴于肠胃，传导失职。证型属食积肠胃，病因病机为饮食不节。望诊见舌象澹红苔腻微黄，闻诊未提，问诊示饮食不慎及泄泻症状，切诊脉滑略数。

37岁男性，双下肢浮肿3个月，双眼睑浮肿，口干渴，腰酸，乏力，舌质淡暗，舌苔薄黄，脉沉细，血压150/100mmHg，尿蛋白3+，24小时尿蛋白定量4.865g/24h，总胆固醇6.88mmol/L，甘油三酯3.06mmol/L，肾功能正常，水肿病，肾阴亏虚，兼夹血瘀证，舌质淡暗，舌苔薄黄，脉沉细

张某，51岁，男性。血压增高（160/105mmHg），头昏耳鸣，心悸不宁，夜来失眠。脉弦有歇止。肾水不足，水不涵木，肝阳自旺，木能生火，肝阳上浮，心阳偏亢。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

55岁男性，风疹块，病程时日已久。主症为风疹块发痒，时隐时现。舌质红，苔黄腻，脉浮数。病因湿热郁积，积食受风。二诊时风疹块见退，仍痒，左臂酸痛，舌质红，苔薄黄，脉细弦。

女，79岁，腹胀二年余，腹大如怀孕，面目及下肢中度浮肿，胸闷烦热，食欲不振，大小便不利，入夜不能安卧，手足心觉热。肝气郁结，阴虚郁热，横逆犯脾，脾气虚损，水津不布，膀胱气化无权。舌质红，苔薄黄，脉弦细而数。

吴妪，六旬，胃气痛，手不可近，僵卧不能转移，极苦难名。脉弦涩，口燥唇紫，舌苔微黄，热痰稠粘，便闭。病机为肝木乘胃，热厥而痛，肝实作痛，兼食滞停于中脘。发病诱因因食鸡酒肉腻，发病时间昨晚，头昏大汗。既往常患胃痛，服肉桂磨汁则渐止。

患者年龄58岁，女性。主诉头晕、乏力2年，劳累及外感后加重。中医病名属眩晕、虚劳。证型为少阴阳虚，清阳不展。症状包括头晕目眩、气短心悸、肢冷乏力、纳呆神疲、失眠多梦。舌象澹苔薄白，脉象沉缓无力。

患者32岁，男性。荨麻疹病程10年，风团发作分大、中、小三型，发作持续3天，每月频繁发作。伴失眠、腹痛先兆。舌红根苔黄腻，脉弦。慢性阑尾炎术后有肠粘连，食欲不振，大便时结时溏，易感冒，涕痰多。

患者男性，41岁。胃切除术后反复腹痛2年。胃脘痛。术后脉络损伤，气机不利，血行不畅，不通则痛。舌质红，苔腻。脉细弦。

2岁男童，面色萎黄，精神怠倦，食欲不振，剑突下可触及质硬包块，右肋下可触及肝脏，脉沉弦，舌苔薄微黄。肝左叶占位性病变，甲胎蛋白阳性。证型为肝郁血滞，毒邪未清，阳气受损，毒热内蕴，气阴受损，正气已复，瘀邪已散。肝上界位于右锁骨中线第五肋间，脾可扪及边缘，轻度贫血征，B型超声提示肝左叶肿瘤。

尚某，男，7岁。厌食2月余，不思饭食，强迫进食则恶心呕吐。面色面黄少华，形体日瘦，性躁不悦，夜梦哭醒。舌红苔薄白罩黄，脉沉细小弦。病因属肝失条达，肝胃不和。

71岁男性，右中上腹闷痛伴刺痛，口干苦，腰酸肢软，小便澹黄，大便时软。舌澹暗红，苔薄黄偏干，脉细少弦。肝痈病名，证型为脾肾两虚、肝郁气滞、热郁血瘀。腹部平软，右上腹有手术瘢痕，肝区叩击痛阴性。B超示右肝前叶肝脓肿。既往有高血压及胆囊切除史。

女，63岁，食后即便，大便完谷不化2年7月，便中夹白色黏胨，形寒肢冷，嗳气，小腹痛，盗汗，不敢多食，眠浅易醒。脾（阳）气虚弱、湿浊内盛。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。形寒肢冷，嗳气，小腹痛，盗汗，眠浅易醒。脉沉迟。

女，60岁，倦怠乏力，畏寒肢冷，纳差，多食则中脘饱胀，食后易腹泻，大便量多，日行2~3次，舌体胖大有齿印，舌质紫暗，舌下静脉迂曲怒张，舌苔薄黄，脉弦细，脾肾两虚，气滞血瘀

患者年龄2岁，男性。主诉大便不能自行排出，需灌肠导下。病程较长。中医病名腑气结滞。证型气机失调。病因病机气机受阻，升降失常。舌苔厚，后转为薄润、薄腻。脉象未提及。腹部胀满，胃纳差，大便干结或溏泄。气机升降失常，腑气不通。

50天男婴，腹泻日久，大便煳样、水样，精神欠佳，嗜睡，纳呆，恶心呕吐，寐后露睛，四肢清冷，囟陷眶陷，面色苍白，气急，胸上凹，舌质红少苔，脉细数。脾虚泄泻，日久伤津。气阴两伤，佝偻病，霉菌感染。喉鸣，鹅口疮，多汗，寐不安，舌光红少苔，脉细软。腹泻不止，食后肠鸣即泄，色黄多水分，汗多，吸气凹陷，喉鸣如故。脾虚未复，健脾益气固表，酸涩潜阳。

患者男性，31岁。主诉婚后3年不育。中医诊断为不育，证型为精凝，病机为湿热蕴结。舌象淡红，苔黄或薄黄，脉弦。精液不完全液化，活动率偏低，液化时间延长。