山楂

患者年龄67岁，女性。主诉全身乏力半月，伴恶心呕吐。病程未明确提及。中医病名虚劳，证型脾肾虚损浊毒内蕴。病因病机脾肾虚损，湿热浊毒不得排泄。舌质澹苔白，脉沉弱。血压160/95mmHg。二诊舌质澹红、舌苔白而干，脉沉。三诊舌质澹红苔白厚，脉沉滑。四诊症状诸症俱好转。实验室检查显示血肌酐、尿素氮升高，尿常规蛋白(+)，潜血（十+），红细胞3~5个/HP，B超示左肾囊肿、双肾萎缩。

64岁女性，头晕伴耳鸣、失眠1个月。舌质黯红苔薄黄，脉弦缓。中医诊断为阴虚阳亢，风痰上扰。病因病机为肝肾阴虚，肝阳上亢，风痰上扰，脾虚生痰，心脉瘀滞。面色正常，无明显异常气味，问诊提示颈项疼痛、心悸、口干。舌象黯红苔薄黄，脉弦缓。

男，42岁，大便不利，坠胀，需灌肠始通，形体消瘦，舌白厚，脉沉弦而缓，直肠癌，肿块阻塞，湿热与燥气相搏，郁遏大肠，舌白厚，脉沉弦而缓，舌干口渴，苔黄厚腻，舌绛，苔白干厚，不渴饮，晨间味苦

杨某，女，42岁，主诉白带量多，腰沉而重，病程半月。舌质澹，边有齿痕，苔黄浊，中心及根部更甚，脉沉弦而数。诊断为湿热夹滞，内阻胃肠，病因病机为湿热夹滞，内阻胃肠。二诊见舌体胖，质澹，苔白且滑，脉濡滑，诊断为中焦寒湿。三诊舌澹苔白，脉濡滑，诊断为寒湿不尽。

男，48岁，头痛、面部浮肿、手足麻木、活动障碍，病程长期。脑胶质瘤，气滞血瘀，水湿内阻。面目红赤，舌质红，舌苔薄黄，脉弦数。头痛部位巅顶部至右前额，面部浮肿，行走不便，恶心，二便通利。脉弦数。

患者30岁，主诉未避孕5年未孕，月经后期4年。月经周期紊乱，量少有血块，痛经。中医病名不孕症，证型肾虚偏阴，阴虚及阳，心肝气郁，痰浊内阻。望诊舌红苔腻，切诊脉细弦。病程5年，月经史异常，B超示双侧多囊样改变，胰岛素抵抗，封闭抗体全阴。

患者58岁，男性。纳差腹胀、四肢乏力、尿黄1周。巩膜黄染明显，舌澹红，苔澹黄厚腻，脉弦滑。总胆红素升高，谷丙转氨酶显著升高，乙肝表面抗原正常。湿热蕴结，肝胆失疏。黄疸，湿热蕴结证。面色晦暗，舌象澹红厚腻，脉弦滑。声音低弱，无特殊气味。腹胀、乏力、尿黄、目睛发黄、大便不畅。肝肿大伴压痛，肝区叩击痛，脉弦滑。

患者30岁，男性。身热无汗，腹痛难忍，里急后重，痢下脓血，一日五六十次，小便短赤涩痛，舌绛苔黄，脉弦数。暑湿内蕴，热毒炽盛，湿热郁蒸，壅塞肠胃。面色晦暗，舌质红绛，苔黄厚腻，脉弦数。

患者年龄7岁，女性。主诉多汗1年余，夜间入睡1小时前后出汗多，尤以头部及背部为甚。纳差，食欲极度低下，大便干，2~3日1次。舌红，苔黄厚，脉滑。中医诊断汗证，辨证为阴虚气弱，湿热内蕴。

赵某，女，56岁。主诉心前区憋闷疼痛，向左肩放射，伴心悸气短，失眠多梦。病程4年，近1个月加重。舌质暗澹、边有瘀斑、苔薄白，脉沉细无力。中医诊断心气亏虚，因虚致瘀，心脉瘀阻。

女，6月，反复腹泻伴果酱样大便3月，腹泻，粪质稀薄如水，色如果酱，有少许黏液，纳食减少，食量稍多则吐，舌质红，苔黄微腻，指纹稍紫，大便隐血（十），湿热蕴于血分之证，舌质红，苔黄微腻，指纹稍紫，舌质澹红，苔薄白，纹稍紫，舌质红，苔白，指纹稍紫，舌质红，苔薄白，指纹红活。

谭某某，女，95岁。腹胀、腹痛半月余。腹胀腹痛，大便不解，尿频、尿急。舌暗红、苔黄，脉中取略滑、沉取少力。全腹胀满、膨起，腹软，全腹轻压痛。宿食病。腹诊示全腹胀满。舌暗红、苔黄，脉弦。腹软，轻度压痛。胸胁闷痛。舌暗红、苔黄少津，脉弦。

患者年龄23岁，女性。右胁疼痛2年余，痛势渐重，痛甚牵引后背肩胛，偶有针刺痛感。纳呆，食后脘胀，肢倦乏力，偏头痛，月经量多错后，色暗有血块。舌质红，尖有瘀点，苔薄白，脉弦细。中医病名胁痛，证型肝郁气滞，久则血瘀，脉络不畅。病因病机为肝气郁结，瘀阻脉络。

患者70岁，女性。主诉大便稀，食则即泻，每日6~8次，伴口干，渴而不欲饮，头晕。病程半月。面色黄，舌质红，稍暗光无苔有裂纹，脉弦。证属肝脾不和。

27岁女性 反复感冒1年余 发热 头晕 恶心 怕冷 面部痤疮 纳眠差 入睡困难 多梦易醒 乏力 便秘 月经量少色暗有血块 咳嗽 不寐 虚劳 舌质暗红 苔黄 脉沉细无力 脾肺气虚

男，37岁，咽痛反复发作2年，加重1月余。咽后壁及右侧咽侧索黏膜溃疡，深达肌层，会厌痘痕形成而畸形卷曲，会厌谷及右侧梨状窝溃疡。舌质红，苔黄厚腻。肺胃阴虚，湿热内蕴。体型偏瘦，纳谷不香，睡眠差。

患者33岁，女性。主诉肝功能长期异常，纳谷欠佳。病程4年余。中医病名属肝病，证型为气阴两亏，邪毒内蕴。病因病机为脾之气阴亏虚，疫毒内蕴。舌质暗红，苔薄。脉细弦。

患者女性，43岁。主诉口干10余年，眼干1年，伴间断发热、关节痛。口干咽燥，眼干泪少，烧灼及异物感，视力模煳，鼻衄，牙衄，四肢关节疼痛。舌质红苔薄，脉细数。辨证为肝肾阴虚，虚火上炎。舌红绛无苔，脉细数。辨证为肝肾阴虚，津无以生，致血热而冲，冲任失调。舌质澹红而润，苔薄，脉细数。中医病名干燥综合征。病因病机为肝肾阴虚，虚火上炎，津液亏虚，血热冲任失调。

女，43岁，月经超前，心中烦热，腹痛泄泻，大便黏腻下而不爽，肛门灼热，小便深黄如茶，脉弦滑，舌质略红，苔薄黄，证型为热滞内结，气机不畅。

19岁，视力渐降8个月，眩晕、心烦、怔忡健忘、梦扰难寐。双眼视神经萎缩，眼底视盘苍白，视野向心性缩小，视觉诱发电位异常。舌淡，苔薄白，脉沉细无力。辨证为心营亏损证。