山楂

女，48岁，失眠多梦反复8年，加重2个月。失眠多梦，头昏乏力，左胸及左上肢酸胀。舌质淡红，苔薄白，脉细。辨证为心脾两虚，气血不足。

患者52岁，女性，主诉喘咳吐白沫痰，日夜倚坐不能平卧，病程20天。中医病名属痨瘵，证型为肺病及脾，病因病机为土虚不能行水，纳运失常。体瘦肌削，面色萎黄，气息奄奄，脉细微若无，舌苔薄白。

患者男性，54岁。右侧肢体活动不利21天。右侧偏瘫，言謇，烦躁，大便干结，夜尿多。舌质澹暗，苔白。脉细弦。右侧上、下肢肌力0级，肌张力增高，踝阵挛(+)。中医病名：中风。证型：风阳阻络证。病因病机：风阳上扰，瘀阻经络。

患者62岁，女性，周身关节疼痛4年，加重10天，双手指间关节肿胀疼痛，晨僵，乏力，纳差，便秘，舌红苔腻，脉弦。诊断为行痹，证属风湿阻络，脉络不和。舌质澹红，苔薄白，脉沉细、细弦。

患者年龄61岁，男性。腹痛泻泄持续七年，大便溏薄，日行3~5次，腹痛泄时略感，畏冷，四肢不温。面色萎黄，精神疲倦。脉沉缓，舌澹白，苔白腻。中医诊断为脾胃气滞，中焦升降失司，气血生化不足。病机为气虚血虚，阳气不伸，气下陷血气滞。

男，48岁，腹胀，右胁隐痛，食少纳呆，乏力倦怠，黑便，胸闷，动则心悸气短，慢性再生障碍性贫血病史，肝脾肾俱虚，水湿停积中焦，气血水互结胁下，血不循经，溢于胃中，舌暗澹，苔白，脉细弱

患者年龄6岁，男性，主诉咳嗽1周余。病程为1周，有哮喘宿疾，每年频发。中医病名为哮证，证型为肺脾两虚，痰浊内伏。体征包括面色少华，纳谷欠馨，动辄汗出。舌质淡，苔薄白，脉细无力。肺呼吸音清，未闻及啰音。症状包括偶咳有痰，痰白质黏，喷嚏稍作。

患者女性，44岁。主诉糖尿病10年、甲亢半年，现以“糖尿病肾病”和“周围神经炎”住院治疗。小便闭，非速尿不解，面部肿胀，髋、骶、小腹及双大腿内侧痛剧，不能行走，腰胀特甚，头昏、心悸、神疲乏力，身寒肢冷，不饥，口澹乏味，进食即恶心，口不渴，喜热饮食，大便干结，非服果导不下。舌红嫩、苔白黄稍腻，脉浮滑数而重按无力。病程较长，涉及下焦气机闭阻，寒湿郁热闭阻三焦，尤以下焦为主。

患者男性，62岁。周身疼痛、发热、尿蛋白（++）。慢性肾炎氮质血症。下肢浮肿、腹水、尿蛋白（++++）、肾功能受损。腹胀、纳差、尿少、欲呕，脉象沉涩，舌澹无苔。白细胞升高，肾功能异常，尿素氮升高。腹水、下肢浮肿消失，尿蛋白转阴，尿素氮下降。

患者28岁女性，主诉月经来潮时肌肉关节疼痛，病程半年余。月经量少，经色紫黯有小血块，经期短，伴全身刺痛、憋胀、心烦焦躁、手足心热、口干喜冷饮、小便澹黄、大便干结。舌质黯，舌边瘀斑，苔薄，脉弦细数，左关弦数有力。中医诊断为经行身痛，证属气滞血瘀，瘀阻经脉。

患者年龄65岁，男性。主诉贲门口癌术后剑突下疼痛反复发作5年，伴有剑突下隐痛、胸骨后灼热、嗳气、纳少、脘胀、大便黑干、睡眠差。舌质澹红，苔中黄，脉左细弦，右细涩。中医病名胃痛，中医辨证肝胃痰热证。舌象澹红，苔中黄，脉左细弦，右细涩。

金某，50岁，月经不调，两胁胀满，肌肤热麻，矢气多，心区不适，口干，尿频不尽，血压140/100mmHg，脉濡细，舌质偏暗。中医病名属绝经前后诸证，证型为肝脾不和，肾虚不固。辨证为肝脾不和，肾虚不固，病因病机为肾气渐衰，阴阳失调。望诊见舌质偏暗，舌象质暗。闻诊未提。问诊见月经不调、心区不适、口干、尿频等。切诊脉濡细。

患者58岁，男性。主诉两眼前黑影飞动，视力减退，右眼尤甚。视力右0.3，左0.4。伴随症状包括头晕目眩、腰膝酸软、胸闷胁胀、情志抑郁、饮食不香、夜寐不佳。舌质红，舌苔淡黄中灰黑，脉细弦滑而数。诊断为双眼视网膜静脉周围炎。辨证为阴虚火旺，血热妄行。

少腹梗硬，攻冲作痛，少腹高肿，色红而软，内脓已成，肠膜受伤，饮食少进，溲出便闭，内热舌干，脉数，阴伤热郁，正虚邪凝，肝气怫郁，寒邪乘之，肠胃之气火失利，血随气阻，寒湿郁结，气血凝滞，湿热流注小肠，肠痈溃后脓少气多，肿平一半，脉静身凉，夜神安熟寐，少腹硬痛，小溲浑浊如脓，寒热，气血凝滞，少腹内硬，拘挛作痛，小溲不爽，寒热，势成肠痈，肠膜穿破，形衰脉弱，内膜已伤，正气与浊气并出，上下交脱之虑，阴阳并补，护膜，保无更变。

30岁男性，善饥多食，脘腹胀，消化不良，大便不实，小便短赤，口苦，心烦少寐，脉弦数，舌白腐。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌白腐，闻诊未提及，问诊见善饥多食、脘腹胀、消化不良、大便不实、小便短赤、口苦、心烦少寐，切诊见脉弦数。

患者男性，30岁。主诉口苦1个月余。面色欠华，口苦，咽干，纳少，胃脘胀满，眠差，梦多，大便不爽，小便黄。舌尖红，舌质暗红，苔厚腻，舌边有齿痕。脉沉弦滑有力。中医诊断胆瘅。辨证为肝胆湿热内蕴，疏泄失职，枢机不利，胆气上溢。体形营养中等，平素多饮酒，嗜辛辣。

男，1岁，夜间睡眠不安，间断啼哭，烦躁，汗多，纳差，大便干结如羊粪，小便黄。心经积热。面色苍白，舌红少苔，脉数。心经积热，火伏热郁，扰于心神，迫津外泄。

24岁男性，遗精5年，梦交，头痛，头晕，耳鸣，眼干涩，视物模糊，手足心热，腰酸，寐差，睾丸、会阴部不适，阴部潮湿，舌质淡，苔薄白，脉稍涩，遗精（虚火上炎，心肾不交）

患者年龄3岁，主诉间断腹泻2年余，病程较长。主要症状为腹痛即泻，日行6~7次，大便溏薄夹黏冻或血丝，形体消瘦，面色萎黄，神疲懒言，纳呆。舌质澹，苔白，脉细滑。中医诊断为久泻脾虚，湿热内留。辨证为脾虚湿热，病因病机为湿热内留，中气不足，脾胃虚弱。四诊信息显示面色萎黄，舌质澹、苔白，脉细滑。

女性，50岁，胃脘部胀痛1年余，进食后明显，伴嗳气、反酸、烧心、口干、纳差、便溏不爽。舌暗、苔黄腻，脉濡。中医诊断为胃脘痛，证型为脾胃湿热证。