山茱萸+血瘀+闭经

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括面部皮肤发斑、关节疼痛、肢体浮肿、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。病程未明确提及。中医病名：狼疮性肾炎。证型：肝肾阴虚、热毒炽盛、气阴两虚、脾肾气（阳）虚。病因病机：肝肾阴虚、热毒瘀血、气阴两虚、脾肾阳虚。望诊：面色不华、舌红绛或紫暗、舌嫩红或光剥。闻诊：未提及。问诊：关节疼痛、面部红斑、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。切诊：脉弦数、脉细数、脉沉迟。

患者年龄18岁，女性。主诉月经稀发1年多，病程1年。中医病名闭经，证型肝瘀脾虚。望诊舌澹胖，苔白。闻诊未提及。问诊白带量多，色白，质地清稀，形体偏胖，下腹胀痛。切诊脉迟涩。

患者21岁，女性，月经量少伴面部痤疮1年，加重3日。月经周期规律，量中，色黯红，偶有痛经，近1年月经量少，偶有错后，经期腰酸腹痛，面部痤疮色红，额头及两颊多见。形体偏瘦，面色清秀，舌质澹，苔薄白，脉沉细数。中医诊断月经过少、痤疮，辨证肾虚血瘀。病机为肾虚血瘀，导致月经失调及痤疮。

患者连续3次流产，经停四旬余，带下频，头目晕眩，四肢麻，胸窒闷不得息。面色晦暗，舌质淡，脉象符合心脏病表现。中医诊断为气虚血瘀、本虚标实证。病因病机为心肾虚弱，胎元不固，损伤冲任，肾虚益甚，血行无力，气血凝滞，经脉不畅。

刘女，经停四旬余，带下频繁，头目晕眩，四肢麻木，胸闷不得息，西医诊断为心脏病。脉象提示心脏病。气虚血瘀，本虚标实。面色苍白，舌质淡，脉细弱。病程较长，多次流产损伤冲任，肾虚血瘀，经脉不畅。

患者33岁，女性，闭经1年余，心烦闷、易怒。舌澹胖、苔白，脉迟涩。月经稀发，量少，色澹，夹少量瘀血，3天/1~3个月。妇科检查及B超正常，女性激素水平异常。诊断为闭经，辨证为肾阴阳两虚，瘀血阻络型。

患者20岁，女性，停经1年半。主诉停经，病史中有引产史，服减肥药及洗冷水浴。体形略胖。舌质红，苔白，脉沉涩。诊断为闭经，辨证为肝肾亏虚。病因病机涉及肝肾亏虚、气血失调、冲任不调。舌象红，苔白，脉沉涩。病程1年余。

29岁女性，婚后8年未孕，月经周期3~7/29~35天，平素腰酸痛。子宫大小正常，子宫后倾。肾气不足，冲任虚损，子宫发育不良，肾中精气亏乏，气血不足，胞宫阴血不旺，血瘀痰浊阻滞胞宫，影响排卵。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。腰酸痛，月经不调，子宫后倾。脉沉细。

22岁女性，主诉闭经，病程1年，伴有卵巢变小。月经初潮12岁，经期喜食冷食，有经不净及游泳史，有痛经史，月经错后未治疗，曾闭经，经治疗后月经基本正常。舌质澹红，苔薄白，脉沉细涩。中医诊断闭经，辨证肝肾亏虚，冲任瘀滞。

41岁女性，闭经半年余。情志不畅，月经延期量少，病程1年。中医诊断为闭经，证属肝郁肾虚。面色晦暗，舌质淡，脉弦细。情志抑郁，病史中有情绪波动，工作变故影响情志。脉弦细，舌淡。

患者30岁，女性，主诉闭经4个月余。腰膝酸软，倦怠懒言，带下量多，形体丰腴。舌质澹，舌苔黄厚，脉沉细。中医诊断闭经，证属脾肾两虚，血行不畅。

38岁女性，闭经3个月余，伴腰酸畏寒、周身发胀、头晕、心烦意乱。舌澹，苔薄，脉沉弦。中医诊断为闭经，证属肾虚血瘀。

32岁女性，月经停止半年，病程2年。面色晦暗，神疲乏力，腰痛，毛发干枯，性欲澹漠，白带极少，舌澹苔白厚，脉沉细弱。中医诊断肾虚血瘀。病因病机为产后失血，精血大亏，肾虚血瘀，冲任瘀滞。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为胸闷、心慌、头晕、目眩、下肢浮肿。病程3年，现为亚急性后壁心肌梗死。中医病名属胸痹，证型为心肾两虚，血瘀痰浊阻闭经络。望诊面色红润，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊有胸闷、心慌、活动后下肢浮肿。切诊脉沉弱细涩。

患者34岁，女性。主要症状为两胁胀痛、胸膈痞满、食纳欠佳、食后腹胀、月经不调、大便干、小便黄赤。面色晦暗，舌质澹红，苔微黄，脉弦细。舌象见质澹红，苔微黄。脉象弦细。辨证为脾虚肝郁，经络阻隔。系统性红斑狼疮病史，肝功能异常，丙种球蛋白增高，尿蛋白未详。两颊、双手、甲周见暗红斑片，肝脾轻度肿大。

女性，30岁，主诉结婚5年未孕，月经稀少至闭经，伴面色萎黄、痤疮、形体肥胖、胸闷乏力、腰膝酸软、畏寒肢冷、嗜睡、小便少、大便不成形。舌胖紫黯边有齿印、苔厚白腻，脉沉而滑。中医诊断为继发性闭经，辨证为肾阳亏虚，痰湿血瘀阻滞。妇科检查见外阴正常，阴毛分布异常，双侧卵巢多囊样改变，血性激素提示FSH 9.21U/L，LH 16.7IU/L，T 4.9nmol/L。

患者39岁，女性，闭经1年余。主诉闭经，伴白带量少、阴道干涩、性欲减退、潮热、少腹胀痛、腰膝酸软、烦躁易怒、口干渴、多梦、小便黄、大便稀。妇科检查示子宫偏小，子宫内膜薄，双侧卵巢偏小。血清性激素示FSH升高，诊断为卵巢早衰。中医诊断为闭经，辨证为肾虚血瘀。舌象未提及，脉象未提及。

20岁女性，闭经8个月，主诉闭经，病程8个月。月经初潮9岁，周期规律，2009年10月因情绪激动、劳累致月经停闭。纳食少，喜冷饮，手足心冷汗，眼周泛黑，大便干燥。舌质淡红，苔薄白，脉沉弦。辨证为肝肾两虚之闭经。舌质澹红，苔薄白，脉沉弦。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。舌质稍绛，苔薄黄，脉弦。舌质偏红，苔薄黄腻，脉滑。病因病机为肝肾不足，精血亏虚，气机不畅，肝失疏泄。

53岁男性，高血压病史三年，活动后心慌、胸闷、下肢浮肿，心电图示亚急性后壁心肌梗死。面色红润，体胖，舌薄白，脉沉弱细涩。中医诊断为心肾两虚，血瘀痰浊阻闭经络。

患者33岁，女性。闭经1年余。月经稀发，量少色淡，夹瘀血，周期1~3个月。现症心烦闷、心急易怒、失眠、多梦。舌淡胖，苔白，脉迟涩。中医诊断闭经，辨证阴阳两虚，瘀血阻络。女性激素检查示FSH、LH升高，E2降低。妇科检查及B超未见异常。