患者57岁,男性。左胸疼痛,心悸气短,病程3年余。面色灰暗,体瘦无力,动则作喘,胸腹闷胀,心悸自汗,胸前区间歇针刺疼痛,放射到左肩。心率50次/分钟,心律不齐,血压200/100mmHg。畏寒作冷,多饮思纳,口不渴,大便不爽。舌淡灰暗,苔薄黄腻,舌底静脉粗大紫暗,脉沉滑代无力。冠心病,辨证为心阳亏虚,湿浊瘀阻,虚阳上亢。
冠心病心阳亏虚湿浊瘀阻虚阳上亢
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患者年龄88岁,男性。主诉阵发心悸5年余,发作1周。现症包括心慌间作,夜间明显,乏力,动则尤甚,大便偏稀,日2行。中医诊断为气阴两虚,心血瘀阻心动悸。舌红,苔薄白,脉沉细结代。病程5年余,伴有冠心病、房颤、高血压病、2型糖尿病、良性前列腺增生、腔隙性脑梗死。病因病机为气阴两虚,心血瘀阻。
心血瘀阻心动气阴两虚心神失养乏力气短
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患者年龄62岁,女性。主诉右下腹疼痛5天,加剧4小时。既往有高血压史30余年,1967年行急性阑尾炎手术。症状包括右下腹阵发性绞痛或刺痛,腹胀,恶心呕吐,大便数日未解,小便短赤。痛苦病容,腹部稍隆起,右下腹压痛,可见手术刀痕。舌苔黄腻,舌质红绛,边有瘀斑,脉弦滑而涩。中医诊断为气滞血瘀,中焦阻滞。
气滞血瘀肠梗阻腹胀便秘
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患者50岁,女性,主诉眼睑及下肢浮肿,腹胀纳呆,左半身麻木,头晕目眩,胸闷刺痛,尿少短涩。中医病名水肿,证型肝肾不足,脾失健运,气滞血瘀,湿浊泛滥。望诊舌质暗,苔白。闻诊未提及。问诊有高血压、脑血栓、冠心病、肾萎缩、肾功能不全病史。切诊脉弦细尺弱。
气滞血瘀肾功能不全肝肾不足脾失健运
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患者66岁,男性。主诉双目失明、听力下降,病程6年。中医病名为双目失明、两耳失聪,证型为肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚,水不涵木,风阳上扰,气滞血瘀。面容憔悴,视力左眼0.02,右眼0.03,口渴咽干,腰膝酸软,久立则腰痛,神疲肢倦,恶风易出汗,胃纳欠佳,血压偏高。脉象弦数,舌质紫黯,苔薄少津。
气滞血瘀病毒性视神经萎缩神经性耳聋肝阳上亢
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患者51岁女性,左眼视力下降9天。左眼视力0.3(不能矫正),左眼底视盘前有机化膜,视网膜出血,黄斑水肿。舌澹,苔薄白,脉沉细。中医诊断左眼络瘀暴盲,辨证气滞血瘀证。二诊辨证为久病及阴,肝肾阴虚兼有瘀滞。三诊辨证肝肾不足兼有瘀滞。舌澹,苔薄白,脉沉细。
气滞血瘀证左眼络瘀暴盲肝肾阴虚黄斑区水肿
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男,56岁,眩晕,病程未明确。脑血栓形成,气滞血瘀型,病因病机未明确。舌苔黄腻,脉象沉涩,左侧巴彬斯基征阳性,右侧肢体弛缓性瘫痪,左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅱ级,血压150/96毫米汞柱。
气滞血瘀脑血栓形成眩晕昏厥
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患者49岁,男性,左膝关节外伤后疼痛肿胀伴活动受限9个月。中医诊断为痹证,证型为气滞血瘀。舌红胖,边有齿痕,苔厚腻,脉沉濡。左膝关节肿胀明显,髌上囊肿胀至髌上15cm,无红热,内侧关节间隙压痛(-),外侧麦氏征(+),关节活动度受限,浮髌试验(+),左半月板研磨试验(+)。左膝内侧半月板后角2级信号,后交叉韧带纡曲,关节积液,腘窝囊肿,关节退行性变。
气滞血瘀高血压病左膝半月板损伤骨性关节炎
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患者61岁,男性。主诉头晕、头痛、耳鸣10年。高血压、高脂血症病史10年,血压波动于160-140/100-90mmHg。现症见头晕、头痛、耳鸣,面部潮红,急躁易怒,肢体发麻,口苦,大便干。舌质红,苔黄,脉弦细。中医诊断眩晕,证型肝阳上亢,气滞血瘀。
气滞血瘀眩晕肝阳上亢肾阴不足
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患者年龄66岁,男性。主诉双目失明、听力下降,病程6年。中医病名包括双目失明、两耳失聪、高血压病。证型为肝阳上亢型。病因病机为肝肾阴虚,水不涵木,风阳上扰,气滞血瘀。望诊见面色憔悴,舌质紫暗,苔薄少津。闻诊未提及。问诊见口渴咽干,腰膝酸软,神疲肢倦,恶风易出汗,胃纳欠振,血压偏高。切诊见脉象弦数。
气滞血瘀双目失明两耳失聪肝肾阴虚
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患者51岁,女性。左眼视力下降9日。高血压病史5年。左眼视力0.4,右眼视力0.5,左眼底视盘前有机化膜,视网膜上方及颞侧上方出血,黄斑区水肿不清。舌象澹,苔薄白,脉沉细。中医诊断视瞻昏渺,气滞血瘀型。
气滞血瘀视瞻昏渺肝肾不足视物变形
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女,58岁,胸闷、憋气反复发作6年,加重伴双下肢水肿1周。心悸,心肾阳虚。情志不遂诱发,病程较长。面色少华,舌质淡胖边有齿印,苔白微腻,脉沉无力。心率100次/min,律不齐,血压170/70mmHg。双下肢Ⅱ°水肿,尿量少赤,大便干,纳差、眠差,夜尿频,腰酸痛。
心悸心肾阳虚水肿气血亏虚
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