患者年龄26岁,男性。高热无寒,体温40.8℃,脘腹不适,左腹部肠鸣,大便漆黑而稀,口苦咽干,颜面苍白,舌质绛红,边有黄苔,脉象疾数有力。中医诊断为内热充斥、营血燔灼。望诊见舌质绛红,边有黄苔,颜面苍白。闻诊未提及。问诊见高热、脘腹不适、大便漆黑而稀、口苦咽干。切诊见脉象疾数有力。病程未明确提及。
高热营血燔灼大便黑稀口苦咽干
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患者男性,32岁。面目全身水肿,以下肢为主,按之凹陷不起,身重困倦乏力,尿少便溏,神疲肢冷,舌淡苔白腻。中医诊断为脾肾阳虚型水肿。病因病机为脾肾阳虚,气化失司,水湿内停。望诊见舌淡苔白腻。闻诊未提及。问诊见水肿、身重、乏力、尿少、便溏、神疲、肢冷。切诊未提及脉象。
脾肾阳虚水肿舌淡苔白腻便溏
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47岁,体倦,潮热,胃呆,病程未明确提及。湿热夹气,水土不服,脾胃受伤。面色虚,舌象未提,声音未提,气味未提,症状描述包括体倦、潮热、胃呆、腹痛便泻、面虚足肿、胸闷气逆、畏寒发热、大便溏薄、腹胀泄泻不爽。脉象未提。
体倦潮热胃呆湿热夹气
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患者年龄38岁,女性。主诉纳呆、胃脘胀满、四肢乏力、沉重、腹大、肢肿较重。病程未明确。中医病名水肿,证型胃气虚,脾阳不足。病因病机为脾阳不足。望诊舌澹,苔白。闻诊未提及。问诊纳呆、早轻暮重、胃两胁满胀闷、口不渴、尿少、心慌气短、四肢浮肿。切诊脉沉细。二诊舌红,脉小弦。三诊症状继续减轻。四诊诸症消除,仍有乏力、饮纳差。
脾阳虚四肢浮肿腹大如孕纳呆
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5岁男童,疹毒炽盛,泄泻日10余次,便如蛋花样,口渴烦躁,疹色紫赤。舌红苔黄燥,脉滑数。麻毒内盛,移热于大肠。
麻疹逆证热迫大肠邪毒内陷泄泻严重
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患者10岁,女性,反复浮肿两年多,全身浮肿明显,皮肤绷紧,烦躁口渴,心悸气急,小便短赤,大便干结。舌苔黄腻,脉沉数。中医诊断水肿,证型湿热壅盛型。病程长短为两年多。
肾病综合征湿热壅盛水肿脾肾阳虚
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患者年龄55岁,女性。主诉右眼视物模糊、视物变形、眼前固定黑影,病程8个月。中医诊断视瞻昏淼(右眼),证型心脾两虚证。舌质澹红,苔薄白,脉缓。症状包括困倦乏力、食纳不佳、口眼干涩、头晕目眩、心悸失眠。眼底检查示右眼黄斑部水肿有出血病灶,左眼中心视野缺损。
老年性黄斑变性心脾两虚证视瞻昏淼
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患者36岁,男性。主要症状包括咯血或痰中带血、遗精、大便滑泄、胸部隐痛、消瘦、神气衰颓、语声细微。病程较长,诊断为阳虚肺痨。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示病史为“空洞型肺结核”,长期服用养阴止血药无效。切诊提示左脉细微,右脉渐有神。
肺痨阳虚遗精咯血
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患者咳喘5年反复不愈,呼吸困难,不能平卧,咳白色黏痰,多汗,鼻塞,语音低微,舌淡苔白黏,脉小滑,证属风寒袭肺,营卫不和。二诊咳喘又发,发热,口渴,痰黄白相间,苔白而干,脉略数,证属肺卫郁热。三诊咳喘减轻,声音嘶哑,舌偏淡嫩,脉已不滑。四诊哮喘发作基本消除,鼻音仍重,舌苔薄,脉略滑数。五诊哮喘停止发作,舌质偏淡,脉沉细。六诊活动后喘促未加重,舌苔薄,舌边齿痕,脉略数。
咳喘风寒袭肺营卫不和肺卫郁热
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女,27岁,妊娠6个月余,胎动不安2个月,夜不能寐,盗汗,心烦急躁,胃中嘈杂,纳差,口黏无味,头昏乏力,不规则宫缩,面色浮红,舌质澹红,苔薄腻,脉滑数,血虚有热,肝郁化火,心君被扰,胆失宁谧,气阴不足,血失所养,脉大关部弦滑,舌澹红,苔薄白,脉弦小滑
胎动不安肝郁化火气阴不足阴虚火旺
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女,46岁。泛恶厌食,腰酸如折,下肢痠软,青带不断,大便下血,色鲜红,口干咽痛,四肢发麻,倦怠无力。宫颈癌放疗后。热毒灼津,迫血妄行,血去过多,气阴两虚。面色晦暗,舌红少苔。声音低微,口干。脉细数。
宫颈癌热毒灼津气阴两虚大便下血
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患者年龄59岁,男性。主诉左侧腰部疼痛,活动受限,病程3天。中医诊断腰椎左侧横突骨折。望诊局部稍有肿胀,压痛明显。闻诊未提及。问诊有腰部行动受限,跌伤史。切诊脉平,苔薄。复诊脉平,苔净,三诊脉沉,苔薄。四诊局部压痛不明显,行动灵活。
腰椎横突骨折腰部疼痛活动受限压痛
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女,63岁,食后即便,大便完谷不化2年7月,便中夹白色黏胨,形寒肢冷,嗳气,小腹痛,盗汗,不敢多食,眠浅易醒。脾(阳)气虚弱、湿浊内盛。面色苍白,舌淡胖有齿痕,脉沉迟。形寒肢冷,嗳气,小腹痛,盗汗,眠浅易醒。脉沉迟。
脾阳虚肾阳虚湿浊内盛完谷不化
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李某,男,6岁半。颜面浮肿反复发作近3年。舌红,苔少,脉浮弦。尿蛋白(++)。中医诊断水肿,证属肺脾气虚。舌黯红,苔薄白,脉细弦。唇红,咽红,舌红,薄白苔。脉细弦。尿微量蛋白29.31mg/L。尿蛋白(++),上皮细胞(+)。脉细数,舌红,苔薄白。尿微量蛋白10.00mg/L。脉细数,舌红,苔薄黄。
肾病综合征水肿肺脾气虚肺肾阴虚
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患者,68岁,全身凹陷性水肿,下肢尤甚,小便短少,大便数日未行,腹部胀满疼痛、拒按,伴腰痛,肢冷,畏寒,喘促不得卧,阴囊肿大渗出黏液冰冷。脾土虚弱,湿浊弥漫,肺气不宣,浊阴窃踞,命门虚惫,气化失权。面色晦暗,舌苔白腻,脉沉迟。
慢性肾炎水肿阳虚寒凝
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患者年过半百,头昏神疲,饥不欲食,晨间胃脘嘈杂,口干咽燥唇裂,形体消瘦,面黄下肢浮肿,烘热,大便难行,失眠多梦。舌地红、苔中抽心、边根黄稍腻,脉弦细数。中医诊断为脾阴亏虚,证属脾阴不足,兼有湿浊。病因病机为脾阴亏虚,不能运化,湿浊内生。
脾阴亏虚胃阴不足脾阳虚湿阻中焦
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患者主诉腿麻、腿乏力,病程1年多。舌紫红,少苔,舌边有瘀斑,脉沉细。证属肺肾不足,气阴两虚。舌紫红,苔白或薄,脉沉。病程较长,舌象以紫红、少苔、瘀斑为主,脉象沉细或沉。
肺肾不足气阴两虚腿麻腿乏力
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女,29岁,停经17周5天,反复阴道出血,宫腔积液,胎盘低置。既往月经规律,经期血块、腰酸、痛经、乳胀。舌淡红,苔白,脉细滑。中医诊断:中期妊娠子宫腔积液。证型:肾虚血瘀、气虚血瘀、血瘀。病因病机:肾虚血瘀,气虚血瘀,血瘀阻滞。四诊信息:舌淡红,苔白,脉细滑。
中期妊娠子宫腔积液血瘀
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患者16岁,男性。周身浮肿、乏力、动则易汗、口干咽干、小便短涩。舌暗红、苔白,脉沉细略数,双下肢凹陷性水肿(3+)。中医诊断为慢肾风,证属肝肾阴虚、脾失健运、气虚血瘀。尿常规PRO:(3+),24h尿蛋白定量5.6g,STP:46g/L,A:21g/L,G:25g/L。
肾病综合征肝肾阴虚脾失健运气虚血瘀
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男,27岁,两眼丝状外障四年,发时眼痛沙涩,怕光流泪,牵连头部亦痛,病在表浅,症属风邪,脉虚不实,切脉细弦,舌质较红,平日经常失眠,腰痛将坠,肾精衰惫,肾衰,肝失所滋,真阴不足,虚阳潜上,阴阳不交。
丝状外障肝失所滋真阴不足虚阳潜上
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