山药

男，29岁，双肾多发性囊肿，尿血，尿蛋白(+)，红细胞(++++)。舌淡红，苔薄黄，脉弱。中医诊断肾囊肿、尿血，证型肾精气亏虚，封藏失职，阴虚内热，损伤肾络。病程未明确。

患者男性，主诉夜寐不安、心胸烦躁、头痛巅疾、腹中雷鸣、粪中带血。病程两旬余。中医病名不寐，证型心脾两虚。病因病机脾虚营血衰少，血不养心。望诊舌苔薄腻，面色未提及。闻诊未提及。问诊有心烦、夜寐不安、头痛、腹鸣、便血。切诊脉濡软、脉情濡沃、脉情濡细。

张某，女，33岁。脘腹作胀，食下更甚，卧则减轻，面肢虚浮。脾虚木贼，胃气不举。面色萎黄，舌淡苔白，脉缓无力。脘腹胀满，饥则胀甚，卧则胀瘥。

60岁女性，舌头发硬不能转动，嘴张不开，语音不清，下颌瘤子，两侧下颌关节疼痛，头昏头晕，失眠多梦。舌体肥胖，舌质澹红，舌苔黄厚干燥，无伸展运动，面色澹黄，面容苍老无神，口角裂开，下颌肿块约鸡蛋大小，质软无移动，轻度压痛，两侧颞颌关节压痛，张口无活动感。诊断为舌下腺瘤。

女性，58岁。主诉头晕，双下肢乏力，口渴多饮，尿频量多。病程近2个月。中医病名消渴，证型胃热阴伤，病因病机胃热伤阴。舌红，苔薄黄，脉弦滑。既往高血压病史，血压160/60mmHg。辅助检查示尿潜血(+)，葡萄糖(+)，快速血糖8.3mmol/L，心电图示窦性心动过缓。三诊出现外感寒湿证，舌澹，苔偏黄稍厚，脉弦。四诊右下肢麻木，舌澹红，苔黄，脉弦。

患者52岁，女性。主诉阴中排气频频，腰酸尿频，夜尿3~4次，小腹冷胀疼痛，带下色黄，寐差。舌苔薄腻，舌质黯，脉弦细。辨证属肾气虚冷，下元不固，下焦湿热瘀滞。舌质黯，舌苔薄腻，脉弦细。

女性，27岁，偏头痛病史，产后满月头痛宿疾复发，咽痛，妨于咽饮，体温37.5℃，脉弦滑，舌苔薄腻，扁桃体炎肿甚，诊断风热表邪，肝热。二诊腰痛面浮，体温38.5℃，脉弦数，舌质红，苔薄黄，面目浮肿，血压150/100mmHg，小便蛋白(+++)，白血球(++++)，红血球(+++)，颗粒圆柱(+)，上皮细胞(++)，蜡样圆柱(+)。三诊热势已退，扁桃腺肿全消，头痛腰疼均瘥，面部浮肿退，血压130/92mmHg，小便蛋白阳性，沉渣中见少量上皮细胞。四诊一切正常，诊断肾脏病已完全治愈。

尤某，男，73岁。主诉神疲、不思饮食、尿少、浮肿。病程未明确。中医病名尿毒症。证型脾肾亏虚，胃气衰败。病因病机脾肾亏虚，胃气衰败。舌质边尖如镜，中苔薄黄。脉象细弱。病情变化中出现浮肿、尿少、舌苔变化、脉象细弱。二诊后舌边略见生苔，三诊舌已生白腻苔，四诊舌满布白腻苔，五诊舌苔滑腻，七诊舌苔白嫩。脉象右缓左细，右缓弦，左迟钝无力，脉转缓濡。

高××，男，55岁。风湿身痛十余年，寒气彻骨，双足尤甚，夜尿多，便溏，身重无力，筋脉拘急扯痛。诊脉沉迟弱，尺脉虚，舌淡不荣。寒湿痹。寒性凝滞，湿性重著，气血运行不畅，寒湿伤阳，脾肾阳虚。面色淡，舌淡不荣，脉沉迟弱。夜尿多，便溏，身重。

患者男性，60岁。痛风病史30余年，关节畸形，左足姆趾关节肿痛。舌红，苔黄腻，脉弦滑。证属脾肾两虚，湿浊内蕴，气血运行失畅，痹阻关节。中医病名肾劳。病机为素禀不足，肾虚脾弱，饮食不节，升降出入失常，清浊失司，湿邪痰浊聚于肾络，阻滞经脉关节。

患者男性，60岁。主诉为感冒、身微热、微恶寒、鼻塞、咳嗽、痰粘、剧烈头痛。病程初为急性，后逐渐转为慢性。中医病名为伤风，证型初为风寒，继而化燥，后见内饮，最终属脾胃不足。望诊见舌象正，苔薄白或白而略燥或白滑；闻诊未明确描述；问诊包括咳嗽、头痛、鼻塞、便溏等；脉象浮、浮数、浮弦、浮缓、弦大、沉等。

女，22岁。主诉咳嗽少痰、周身乏力、午后潮热、夜寐盗汗。病程一周。中医病名肺痨，证型肾阴亏虚，病因病机素体阴虚，瘵虫蚀肺，精气耗损。望诊舌红苔薄白。闻诊无特殊。问诊有口燥咽干、五心烦热、骨蒸潮热、咳痰白粘、肢倦乏力、纳差。切诊脉沉细。

患者男，65岁。主诉排便不爽，排便费力，口干，腰酸不适。舌暗，苔少，脉细。辨证肾虚无力排便。

患者18岁，女性。月经初潮后经量甚少，停经半年，月经不规律，伴身懒力乏、心慌气促、记忆力差。气色浇薄，形体怯弱，畏寒喜暖，脉细少力，舌嫩色滞，苔薄白。先天不足，后天失调，营卫气血交伤，心肾失养，冲任不调。

徐某，8岁，急性肾炎，全身浮肿，病程10天，小溲短少，大便尚通，舌苔薄腻，尿检蛋白(++)，白细胞5~10个/HP，红细胞50~60个/HP。水湿壅滞，气化失司，证属皮水。舌苔薄腻，脉象未提，尿检异常，低热不清，尿色转清，浮肿已退，舌苔红润，纳谷尚和，便下亦润，尿检蛋白微量，红细胞10~20个/HP，尿检已瘥，舌苔薄润，低热鼻衄，便下尚调。

41岁 女性 虚汗淋沥 手足浮肿 心跳失眠 周期性发作 心烦懊恼 烘热阵作 胸闷泛恶 纳少寐差 右胁胀痛 二便频数 舌薄黄腻 脉沉细 心肾两虚 肝胃不和 舌澹黄腻 脉沉细 舌薄白边有齿痕 脉细软

患者40岁，男性。主诉肢体活动障碍，翻身进食需他人扶持。病程2个月。中医病名属痿证，证型为肝失柔养、脾运不健。病因病机为酒后跌仆致气血逆乱。望诊见舌边尖略红，苔薄白，心微腻。闻诊未提及。问诊见两手手指无法屈伸、上肢麻木胀硬、两脚痿软无力、右腿不能活动、胃纳不振、溺黄便干、口澹无味、夜眠欠佳、右半身无汗。切诊见脉沉弦，左尺不足。

患者49岁，女性，经前头痛，月经周期23-25天，量少色红，经期腰酸。平时头晕耳鸣，心烦。舌苔薄，脉弦细。中医诊断阴虚阳亢，风阳上扰。病程1年，属肝肾阴虚，阴不制阳，风阳上扰清窍。

53岁男性，主症包括多食、口干多饮、腰酸乏力、面色萎黄、精神倦怠、便溏尿频，病程2年。舌质稍红，脉小滑偏弱。中医诊断为气阴不足，脾失健运。舌象示稍红，脉象示小滑偏弱。证属气阴不足，脾失健运。病机为气阴不足，脾失健运。

57岁男性，腰部胀痛，腹部脐左隐痛，小便黄赤或涩痛，纳差，疲乏少力，形寒畏冷。舌苔薄白根腻，中心微黄，脉沉细，两手欠温。中医诊断为淋证，辨证为老年肾阳不足，寒湿内滞，兼有膀胱湿热未清。