患者咳嗽加重,内热连绵,月事停阻,心中烦懊,咳甚咽中微痛。脉细弦而数,舌红心剥。诊断肺肾并损。证属肺肾阴虚,内热扰心。舌红心剥,脉细弦而数。咳甚咽中微痛,月事停阻,心中烦懊。脉细弦而数,舌红心剥。内热连绵,咳甚咽痛,月事停阻。脉数细急,舌红心剥。肺肾并虚,中气亦弱。冲气逆上。
肺肾并损肺肾并虚中气不足肝阴虚
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81岁女性,主诉小便淋漓涩痛,病程自2012年7月底起,持续约2个月。小便频数,夜尿5~8次,伴心慌、急躁、纳少、大便偏干、睡眠差。舌澹红,舌质暗,苔黄厚腻,脉滑细数。中医诊断淋证,证型为湿热下注,脾肾不足。
慢性泌尿系感染淋证湿热下注脾肾不足
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14岁女性,月经初潮后阴道出血淋漓不净,持续数月或仅几天,伴头昏、腰痛、纳差、大便干、心烦。形体消瘦,面色萎黄,舌质红,苔中心微腻,脉细数。脾肾亏虚,气血不足。舌质红,苔中心微腻,脉细数。舌稍红,苔薄,脉细数。舌质偏澹,苔薄,脉细数。舌质澹,苔薄,脉细数。
月经不调脾肾亏虚气血不足舌质红
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患者年龄61岁,男性。主诉腹胀满二月。病程二月。中医病名肝硬化。证型脾虚肝郁。病因病机脾虚肝郁。舌红苔白。脉象平缓。腹胀乏力,纳差,双下肢浮肿。腹软,肝脾未及。腹水(-),双下肢浮肿(+)。舌红苔白。脉象平缓。
肝硬化脾虚肝郁腹胀乏力
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患者年龄59岁,男性。尿溷浊如米泔,尿时不痛,尿量少,排尿时有白粘液堵塞尿道,须用力才能尿出,食辣椒、饮凉水后症状加重。体瘦,舌苔白,舌质暗,脉弦缓。中医诊断为尿浊,辨证为脾失健运,下焦蕴郁湿浊,肾气不固,湿浊与精液下流而成尿浊之症。
尿浊脾失健运肾气不固湿浊下注
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29岁男性,主诉遗精六年,无梦,夜夜遗精,伴疲倦无力、心累心跳。脉浮细弱,舌质淡红而干,形瘦,面色皖白,精神萎靡,盗汗,手足心发烧,遗精质清如水。证型为真阴亏耗,相火偏胜,封藏失职,精关不固。
遗精病真阴亏耗相火偏胜精关不固
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患者女性,41岁。主诉头晕心悸,身倦无力半年。现病史见头晕、耳鸣、心悸、身体困倦、四肢无力、胃纳不佳、胃脘不适、腹胀。面色㿠白,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。中医辨证为气血两虚。
缺铁性贫血气血两虚脾肺气虚胃肠运化失常
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女,13岁,面部红斑半年。阴虚火旺、湿热内盛。面部红斑、目外眦糜烂、五心烦热、腰酸、舌稍红、苔白黄干、脉沉滑。舌红、苔白黄干、脉滑。舌稍红、苔黄少、脉滑。舌红、苔白微黄、脉滑。
系统性红斑狼疮阴虚火旺气阴不足湿热内盛
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女,43岁。食欲不振,四肢乏力,行经时少腹难受,频生小疾。病程10年。中医病名:带下、月经不调。证型:脾虚气陷,肾精亏虚,带脉不约,任脉失固,湿热下注,下元虚衰,胞宫血滞。望诊:面色黄,舌质澹,舌边紫斑,舌苔黄。闻诊:未提及。问诊:月经不调,白带异常,腰困,小便频数,头晕、心烦、厌食、腰疼,小腹下坠,全身乏困无力,小便灼热。切诊:脉细伏,脉弦伏,脉数细,脉细尺伏,脉弦。
脾虚气陷肾精亏虚带脉不约任脉失固
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12岁男性,水肿3年,面色㿠白,肢体水肿,小便量少。中医诊断水肿,证型脾肾两虚,湿热内蕴。舌象未提及,脉象未提及。尿蛋白(++++),尿蛋白定量4.34g/24h,甘油三酯5.16mmol/L,总胆固醇6.41mmol/L。病程3年,西医诊断微小病变肾病(MCD)。
肾病综合征脾肾两虚湿热内蕴脾肾亏虚
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患者主诉当脘及胁间时痛,火升则动衄,感寒则便溏,经行时少腹作坠,经来色鲜,有火热之感。主症为脘胁痛、火升衄血、便溏、经行腹坠。病程未明确提及。中医病名为肝亢脾弱,上热下寒,证型为肝郁不达,气火内扰,肝阴肝血不足,肝气肝阳有余。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见脘痛、便溏、经行腹坠、火升衄血、低热,切诊未提及。
肝阴肝血不足肝气肝阳有余当脘痛胁间痛
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黄某,42岁,面部及手足浮肿1个月,伴头昏乏力,食欲不振,病程2年余。慢性肾炎,舌淡,脉沉细,血压240/160mmHg,尿蛋白(+++),红细胞计数3.11×1012/L,血红蛋白79g/L,肌酐255μmol/L,尿素氮15mmol/L,二氧化碳结合力16mmol/L。
慢性肾炎肾阳虚水停气阻血压高
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18天男婴,吮乳减少,不睁眼,不哭闹,不吮乳,头部发凉,皮肤面部、胸部及四肢皮下肿硬,按之凹陷,阴囊水肿,体温不升,呼吸节律不整,肺部湿性罗音。中医诊断为新生儿硬肿症。
硬肿症阴盛阳虚寒凝肌肤
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患者54岁,女性,主诉发作性胸部憋闷气短打嗝10年。中医诊断胸痹,证型心血瘀阻。面色暗红,舌暗红,苔薄白,脉弦涩。病程10年,病机为心血瘀阻,气血不畅,胸阳不振。
胸痹心血瘀阻心阳不振肝气郁结
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女,48岁,面色萎黄,全身浮肿十余年,四肢发凉,倦怠嗜卧,眉发脱落,腹胀食减。阳虚水肿,阳虚不能化水。舌质胖嫩而淡,舌苔白润而滑,脉迟而细。
水肿阳虚脾肾不足气力不足
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患者35岁,男性,病程2年余。主诉腰痛加重,双下肢浮肿。症状包括腰膝酸软、乏力、双下肢浮肿、纳差、口干口苦、手足心热、小便短少、大便溏。舌淡暗苔白腻,脉沉弱。中医诊断水肿,证型为气阴两虚兼湿浊血瘀证。
水肿气阴两虚湿阻血瘀
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女,16岁,闭经3月余,干咳,骨蒸潮热,面色萎黄,食欲减退,咳嗽,咳吐脓痰,潮热盗汗,头晕眼花,气短乏力,动则欲喘,形体消瘦,舌苔薄白,燥而乏津,脉细数。西医诊断肺结核。症状变化包括脓痰消失,热息咳减,吐白沫,食衰气怯,月事未至,咳止,潮热不作,纳食渐可,面转红润,诊脉虚细,舌质略红。
闭经肺热阴虚气短
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患者41岁,女性。主诉双下肢胫骨前缘皮疹伴瘙痒反复发作5年。形体偏胖,面色萎黄,精神倦怠乏力,纳差,便溏,夜寐欠佳。皮疹密集,颜色鲜红,患处皮肤湿润糜烂渗出,部分结痂。舌红,苔白滑,脉细。诊断为湿疹,辨证为脾虚湿盛证。
湿疹脾虚湿盛便溏纳差
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患者25岁,女性。主诉结婚4年未孕,月经周期延后,量少色暗,有块,经期腰痛腿酸。五心烦热,腰痛5年。带下量多色白粘稠。舌质红,苔薄黄,脉沉细微数。辨证为阴虚内热,冲任亏损。舌质红,苔薄黄,脉沉细微数。月经后期,量少色暗,腰痛,五心烦热。带下量多色白粘稠。舌红,苔薄黄,脉滑数。舌淡红,苔薄白,脉滑。子宫体增大,附件(-)。
不孕症阴虚内热冲任亏损气滞血瘀
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患者58岁,男性,主诉咳喘、不得平卧、腹满膨隆、右胁下不适、不欲饮食、小便短少、下肢水肿、动则心悸、口唇青紫。舌澹、边略紫,苔薄白而腻,脉沉。证属脾肾阳虚,水不化气;肺气壅滞,升降失司。
肺心病心衰度脾肾阳虚水不化气
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