患者年龄20岁,男性。主诉食欲不振,全身乏力,口干,肝区不适,腹中胀气。病程一年。中医病名未明确,证型包括肝郁气滞、病毒内蕴、肾阴虚、肝气郁、肝郁脾虚。病因病机涉及肝气郁结、病毒内蕴、肾阴不足。望诊见舌暗红,苔薄黄或薄白。闻诊未提及。问诊包括食欲不振、乏力、口干、肝区不适、腹胀、失眠、疲劳、耳鸣、目涩、纳呆、尿赤。切诊脉象弦细或沉细。
乙型肝炎肝郁气滞病毒内蕴肾阴虚
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患者男性,47岁。肝区不适,面色晦滞,盗汗,胃脘不适,纳减,大便干结难下。舌暗红、苔白滑,脉弦缓。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见面色晦滞、舌暗红、苔白滑。闻诊未提及。问诊见肝区不适、盗汗、胃脘不适、纳减、大便干结。切诊见脉弦缓。
慢性肝炎肝气郁结脾气不足湿热内蕴
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患者年龄28岁,男性。主诉四肢关节红肿痛1个月。病程1个月。中医病名热痹,证型湿毒久蕴,侵及血脉,着于关节。病因病机湿毒久蕴,侵及血脉,着于关节。望诊面色略红,舌质红,苔黄少津。闻诊未提及。问诊有发热恶风、咽痛、周身关节肿痛、口渴引饮、大便秘结、小便黄赤。切诊脉濡数。
热痹湿热内蕴关节肿痛口渴引饮
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患者主诉心悸、面肿、关节痛,病程两年余。心慌悸动,动则痛苦不安,夜眠多梦,四肢关节痛,腰酸,嵴两侧深压痛,关节周围有风疹块样环形斑,发痒,按之痛,精神疲惫,面目微肿,两颧色红,纳食不多,小便短频涩痛,大便干燥。舌质红,苔薄黄少津,脉小数。辨证风湿留滞关节,下注膀胱,伤及心肾之痹、淋并见。辨证肺燥津伤未复。辨证情志所致之肝气不舒。四诊见面色微肿,两颧色红,舌红苔薄黄少津,脉小数、弦而略数。
心悸关节痛面肿风湿
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女,33岁,主诉未避孕未孕5年。月经3月一行,经量少,色暗红,有血块,轻微痛经。毛发浓密,乳毛,心烦易怒,经前乳房胀痛,白带量多。舌象未提及,脉象未提及。中医诊断不孕症,肾虚肝郁型。病因病机为肾虚肝郁、冲任不调。多囊卵巢综合征,内分泌异常,LH/FSH>2~3,双侧卵巢多囊样改变。
不孕症肾虚肝郁月经量少经前乳胀
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患者婚后5年不孕,经量偏少,色暗红,经前乳房胀痛、瘙痒,小腹胀痛,肛坠欲便,经后诸症减轻。现病史示经行第4天量少未净,纳呆,夜寐欠佳,脘腹胀满,得矢气则舒,大便溏薄。舌质淡,苔薄白,脉细。既往史有婚前人流2次,自然流产1次。辅助检查示双侧输卵管不通,子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管伞端堵塞,基础体温呈单相。诊断为断绪,辨证为肝肾亏损,冲任损伤,胞脉不通。舌淡红,苔白稍厚,脉细。舌质淡,苔薄白,脉细。舌淡红,苔薄微黄,脉细弦。
不孕症肝肾亏损冲任损伤气血不足
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9个月女婴,咳嗽伴喘促20余天,时有发热,咳嗽气促,喉间哮鸣,鼻塞流黄涕,面色红,口唇红,咽充血,舌红苔白,指纹紫隐于风关,双肺呼吸音粗,满布喘鸣音。中医诊断婴儿哮喘(热哮)。病因病机为痰饮留伏,肺失肃降,气道挛急。四诊信息包括舌红苔白、指纹紫、双肺喘鸣音、呼吸急促、大便干、小便黄。
婴儿哮喘热哮肺气郁结痰热壅肺
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患者62岁,女性。主诉睡眠难1月余,入睡困难,醒后精神昏沉,后背烘热,大便干燥,食欲不佳,胃脘胀满。舌淡苔薄黄,脉弦细。辨证为阴血不足,血不养神。
失眠阴血不足虚烦便燥
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患者25岁,女性,主诉婚后4年未孕。小腹结胀,白带多色黄,小腹不温,舌红苔薄白,脉细数。妇科检查示宫体前倾位,输卵管通液无痛苦,内膜中度慢性增生期改变。诊断为下焦湿热,胞宫虚寒。舌红苔薄白,脉细数。经后续治疗,症状改善,经期正常,排卵期正常。诊断为经将来,内膜炎性夹瘀。治以调经,促进宫内膜气血调和。诊断为治以促卵生长,治以促排卵,活气血。诊断为治以补肾精,促黄体生长。诊断为治以调经种子。诊断为治以排卵促孕。高某,25岁,男性,诊断为肾精虚,骨蒸耳鸣。
不孕症下焦湿热胞宫虚寒内膜夹瘀
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74岁男性,尿血日久,舌质薄白,脉弦微数。溺血日久,肾液亏少。肾占位待查,左肾结石伴积水,双肾多发囊肿,前列腺增生。病程较长,肾液虚涸,属虚证。
尿血肾液亏少肾阴虚
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患者年龄4岁,女性。主诉咳嗽、气喘3天。病程3天。中医诊断哮证,证型发作期。舌质澹、苔白,脉沉。咳喘以夜间为甚,纳差。肺纹理清晰,峰速值135/min。病因为上呼吸道感染诱发,病机为宿痰伏肺,外感诱发,痰阻气道,气道挛急,肺失宣肃。
哮喘肺失宣肃痰阻气道痰气搏结
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女,69岁,夜寐差,入睡困难,睡时易醒,心悸,乏力,手足心热,潮热盗汗,口干口渴,病程半年。不寐,阴虚火旺证,阴虚火旺。舌质红,苔薄黄,脉弦细而数。
不寐阴虚火旺手足心热潮热盗汗
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患者妊娠6个月,习惯性流产3次,阴道不规则陈旧性出血,色黯紫,量中等,腰酸,腹疼下坠。舌澹苔黄腻,中光,脉左细软微滑,右弦滑数。病因病机为肝肾阴虚、肠胃蕴热。中医病名为胎漏,证型为肝肾精血不足兼湿热内壅。舌象为澹苔黄腻,脉象左细软微滑,右弦滑数。
习惯性流产肾虚胎元不固肝肾精血不足湿热内蕴
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患者女性,43岁。主诉腰酸跗肿、肉眼血尿、尿溷浊、面水肿。病程较长,反复发作。中医病名属血尿。证型为肾虚膀胱湿热。病因病机为湿热侵入膀胱,肾与膀胱相表里,肾虚致湿热内蕴,热迫血行。望诊见面色水肿。闻诊有尿液臭味。问诊提示尿有脓细胞及血块。切诊脉象未明示。
血尿肾虚湿热腰酸
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括咳呛气逆、潮热、小溲短赤、口干不多饮。病程未明确。中医病名为肺痨,证型为肺经早伤、肝火内炽、风温燥邪。病因病机为肺阴已伤、湿热酿痰、留恋宿瘀、郁蒸为热。望诊见舌苔薄黄、舌中剥绛、苔薄腻而黄。闻诊未提及。问诊包括咳呛气逆、潮热、小溲短赤、口干不多饮。切诊见左脉弦小而数、右脉滑数、脉弦细而数。
肺痨肝火内炽肺阴已伤湿热酿痰
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37岁女性,不孕3年。月经量偏少,周期28~30天,伴腰骶痠痛,白带多,既往有盆腔炎病史。气滞血瘀,冲任失调。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。月经来潮,腰痠痛,便秘,白带增多。
不孕气滞血瘀冲任失调月经量少
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男,年龄未提及,主诉未明确,病程未提及。肝脾两虚,气阴不足。舌质红,苔薄乏津,脉濡滑,面色萎黄。
肝脾两虚气阴不足
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女性,29岁。IVF-ET3次失败。情绪低落,面色晦暗,脸颊色斑多,月经量少色暗红有血块,小腹痛,乳房胀痛,神疲倦怠,头昏,腰酸,阴道干涩,白带少,怕冷,多梦。舌质暗,苔薄白,脉沉弱。不孕症,肾亏血瘀,冲任失调。
不孕症肾亏血瘀冲任失调月经量少
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患者51岁,女性,主诉头晕、乏力,病程4月余。中医病名眩晕,证型肝肾阴虚,血脉瘀阻。主要症状包括头晕乏力,偶有心烦口干,夜寐欠安。舌质偏暗,苔薄,脉弦细。
高血压眩晕肝肾阴虚肝阳上亢
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75岁男性,咳嗽、痰多、发热、流清涕、夜间咳嗽明显、食欲差、喉中痰多漉漉、大便稀溏、便下不消化食物、便有腥味挟泡沫、神疲、恶寒喜热、面色㿠白、颜面微浮、小便清利。肺痈,脾虚湿盛。舌淡暗,苔薄白略腻,脉弦细。面色㿠白,舌淡暗,苔薄白略腻,脉弦细。
肺痈脾虚湿盛痰多咳嗽
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