女,31岁,有2次流产史,子宫内膜异位症,子宫小肌瘤,抗子宫内膜抗体阳性,风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒抗体阳性,多次宫腔粘连手术,卵巢功能不良,内膜薄,卵泡发育慢,高泌乳素,宫颈粘连,免疫性不孕,盆腔积液,气滞血瘀证,面色晦暗,舌质紫暗,舌苔薄白,脉弦涩,子宫肌瘤,内膜回声不均匀,卵巢卵泡发育不良,盆腔积液。
多因素不孕气滞血瘀证
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13岁男性 主诉:发热咽痛后出现眼睑面部浮肿、下肢水肿、小便短少、四肢乏力 病程:1周 中医病名:水肿 证型:风热犯肺,肺气壅滞,累及脾肾,气化失司 病因病机:风热犯肺,肺失肃降,脾肾气化失司 望诊:未提及 闻诊:未提及 问诊:发热咽痛、浮肿、小便短少、四肢乏力 切诊:未提及
急性肾炎风热犯肺肺气壅滞脾肾失调
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女,59岁,口腔癌术后4个月。口干,舌少苔,舌质暗,脉沉细滑。气阴两虚,余毒未净。舌澹略暗,薄白苔,脉沉细滑。舌暗红,少苔,脉沉细弱。血压波动。血脂高,血压高。病程长达十余年。
气阴两虚余毒未净肝肾阴虚血脂高
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患者40岁女性,主诉3年大便溏泄,常排白色黏冻,近3月加重。面色萎黄,舌质澹红,舌苔薄白中根白腻,脉细。大便溏软,多量白色黏液,镜检未见红、白细胞及脓细胞。诊断为泄泻,属痰湿内蕴,脾虚失运,痰湿内阻,脾运失职,升降失常。
泄泻痰湿内蕴脾虚失运白色黏液
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患者50岁,女性。乏力、恶寒怕冷、腹部胀痛、大便不畅有黏液、肠鸣、肛门痒痛。舌苔薄白,脉细弦。辨证为正虚毒恋。病史包括直肠癌、结肠癌、子宫内膜癌手术史。
正虚毒恋肠癌便秘腹痛
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12岁男性,主诉为半年前感冒后发热、咽痛咳嗽,随后出现眼睑及全身水肿。急性肾小球肾炎诊断明确。现症见胖圆脸、面红多汗、疲乏无力、血压升高至180/120mmHg。尿常规检查显示红细胞及尿蛋白异常。病程较长,经治疗后水肿消退,尿常规恢复正常。
急性肾小球肾炎肾气不足水肿血压高
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39岁男性,头部疼痛伴偶感头晕,病程1个月。颅脑内伤,气滞血瘀,瘀阻神明。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。主诉头部疼痛,病史有车祸脑部及左臂受伤,昏迷后神志渐苏。
颅脑内伤气滞血瘀瘀阻神明肾阴不足
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患者,59岁,主诉冠心病多支血管病变术后不寐。心烦郁闷,头昏倦怠,心悸胸闷,乍热汗出,口干不欲饮,腹饥不欲食。舌质稍红、苔少,脉弦细。头部CT示脑萎缩,TCD示椎基底动脉供血不足。证属肝肾阴亏,髓海空虚。
不寐肝肾阴亏髓海空虚心烦郁闷
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患者60岁女性,发热38℃,大便柏油样3天,头晕、头昏、精神困乏、四肢乏力、食欲锐减、脘腹灼热。面色黄白,舌质澹、苔薄黄,脉弦细数。中医诊断心胃虚热,胃络损伤。病因病机为思虑劳倦伤脾,心脾虚热,胃气被扰,络脉受伤,血向下趋。
消化道出血心脾虚热胃络损伤营血不足
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患者21岁,男性,反复泡沫尿、血尿半年,加重3天。主症为泡沫尿、血尿、面色不华、体倦乏力、气短声低、腰酸、咽喉不利。体检见舌质澹胖,苔白腻,脉紧滑。中医诊断为血证(尿血,脾肾气虚)。病因为脾肾气虚,风邪未尽。辨证为脾肾气虚,风邪未尽。辅助检查示IgA肾病,系膜增生型,24小时尿蛋白3.6g,尿红细胞+++,变型红细胞71%。
尿血脾肾气虚风邪未尽
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患者男性,47岁。主要症状为牙龈出血月余,形体消瘦,脱发耳鸣,肌肤亢热,口干便结,舌红少苔,脉细数。中医病名为白细胞减少症,病因病机为化疗药物热毒耗灼真阴,津枯血干,肾阴亏损。望诊见舌红少苔,切诊见脉细数。
白细胞减少症肾阴亏损津枯血干养阴清热
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王某 男 26岁 神疲乏力 纳呆 失眠 遗精 胸骨剑突处溃疡 渗出脓液 干酪样坏死组织 肝肾阴亏 心肾不交 面色晦暗 舌红少苔 脉细数 神疲乏力 失眠 大便溏薄 小便黄赤
肝肾阴亏心肾不交神疲乏力纳呆
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女,47岁,阴道不规则出血2个月,持续性出血10天,量少色澹质稀,神疲纳少,气短懒言,面色萎黄少华。舌质澹,苔薄白,脉虚细。中医诊断为反复出血后气血两虚之症。
阴道出血气血两虚肝肾不足脾虚
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81岁男性,小便点滴不爽,排出无力,咳嗽,口舌右歪,唇紫黯,手足麻,中指甲青紫,右足跛需坐轮椅,性情急躁。既往脑出血史,高血压病史,长期吸烟饮酒。舌边有齿痕,舌面有裂纹,苔黄厚腻,脉沉细。中医诊断为瘾闭、中风、中经络,证属肺肾亏虚、痰瘀互结、膀胱气化不足。颅脑CT提示左侧腔隙性脑梗塞,脑腔底供血不足。
瘾闭中风中经络肺肾亏虚
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男,59岁,左侧足大趾麻木,胫骨内缘疼痛2个月,左臂牵拉痛,面色黑,身热,眼干,口干,不欲饮,舌红苔黄腻,舌体胖大边有齿痕,脉弦数或沉涩,糖尿病病史8年,中医诊断消渴合并痹症,辨证湿热内蕴,气血瘀滞,经脉痹阻,舌象舌红苔黄腻,脉象弦数或沉涩,眼干,口干,舌尖红,苔黄腻,脉沉涩,咳痰色黄质稠,舌尖红,苔腻,脉濡数,血糖控制稳定,血压160/106mmHg。
糖尿病痹症湿热内蕴气血瘀滞
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患者有久咳、吐血病史,病程十余载,秋寒时咳甚,劳则喉痛气急声哑,呼吸有音。中医诊断为金碎不鸣,病机为气不归源,实水亏火炎,金畏火灼。舌象未提,脉象未提,面色未提,声音嘶哑,咳声急促,病史中有咳血症状。
怯症咳嗽肾阴虚金水相涵龙焰上炎
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李某,女,36岁。心累心跳,全身水肿,头晕,跌仆,呼吸困难,眠食欠佳,头痛,小便多,头发脱落,胸部疼痛,面目无神。脉极细微,舌澹无苔。气血不足,脾肾阳虚。面色苍白,面目无神,倦怠无力,睡眠欠佳,头晕头痛,时有跌仆,呼吸困难,胸痛,发脱,目昏,颈项牵引作痛。脉细弱,舌澹。
风湿性心脏病气血不足脾肾阳虚面色苍白
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患者女性,42岁。主诉双目瞳神干缺,病程两年。视煳睛酸。舌红,脉细数。中医诊断为肝肾阴亏、虚火上炎。舌象红,脉象细数。病机为肝肾阴亏,虚火上炎。
瞳神干缺肝肾阴亏虚火上炎心肾不交
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杜某某,肝脾肿大,病程已久,无腹痛拒按,纳少便溏。舌苔薄腻而白,质不红绛,脉濡小。辨证为气阴两亏。
肝脾肿大气阴两亏
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19岁男性患者,主诉失眠、头晕、心悸、胸部逼闷、低热、神疲肢倦、不思饮食、腹胀满疼痛、大便溏泻。脉细弱而数。病程1月余。中医诊断为嗜酸性细胞增多症。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史包括心律不齐、心肌缺血。病因病机涉及心血不足、脾虚为主。
嗜酸性细胞增多症心血不足脾虚胃气壅滞
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